眼眶病及眼整形科
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简介

天津医科大学眼科医院眼眶病及眼整形科创建于2004年,学科带头人孙丰源,博士生导师,教授,主任医师,天津医科大学眼科医院眼眶病与眼整形科学科带头人,享受国务院政府特帖专家,中华眼科学会委员,眼整形、眼眶病学组副组长,中国超声医学眼科学会主任委员,中华内窥镜专业技术委员会常委,亚太眼眶、眼整形学会理事,海外留学生欧美同学会理事,荷兰阿姆斯特丹大学眼眶中心客座教授。

还有国家自然科学基金评审专家,中华眼科等10余杂志编委,天津市卫生系统跨世纪人才,天津市授衔眼眶病专家,天津市高级职称评审专家,天津眼科学会副主任委员,九三学社天津市委副主任委员。

曾任全国政协第十一届,十二届全国委员,2018年1月29日,在天津市第十七届人民代表大会第一次会议上当选,为天津市出席第十三届全国人民代表大会代表。科室现有医生10名,其中主任医师3名、副主任医师5名,主治医师2人,博士生导师2名,硕士生导师3名。

科室临床诊疗特色及科研成果

在中国眼眶病创始人宋国祥教授的指导下,制定了多种眼眶病的诊断标准,明显提高了眼部肿瘤的定性、定位诊断率,明确肿瘤和眼部重要结构的关系,从而改进了传统的诊断和治疗技术。

眼眶外科目前已经开展的各种治疗项目和水平位居全国领先地位,在以下领域具有丰富的治疗经验:各种复杂的眼眶爆裂性骨折、眼眶血管性肿瘤和血管畸形、眼眶肌源性肿瘤、眼眶纤维组织和脂肪组织来源的肿瘤、眼眶骨和软骨来源的肿瘤、眼眶神经源性肿瘤、泪器肿瘤、眼眶囊肿、淋巴组织增生病和累及眼眶的造血系统肿瘤、邻近组织继发性肿瘤及眼眶转移癌等。

对于甲状腺相关眼病的临床治疗,本科室积极开展鼻内窥镜下眶壁减压术,外侧开眶眶壁减压术,眶脂肪脱出术,眼睑成形术,针对各个时期的患者开展个性化的临床治疗。针对各种复杂眼眶爆裂性骨折,严格制定了手术适应症及最佳时期,针对骨折后眼眶容积发生改变者采用结合CT三维立体重建并应用自体脂肪、Medpor、预成型钛网等先进生物材料进行填充修复,在争取功能复位的同时满足患者改善美观的要求。

对于手术并发症多、手术难度高的静脉曲张创新采用介入栓塞疗法,大大减轻手术并发症的同时也解决了患者术后眼眶凹陷的外观问题。对于复发率高的泪腺肿瘤独创非接触摘除法,大大减少了术后复发率。体积大、位置深的神经鞘瘤则创新采用瘤内摘除法,避免了过度分离暴露造成周围组织的严重损伤。

对于眶颅沟通性肿瘤与综合医院相关科室合作,采用多科室联合手术,大大减轻了术后无视力及复发的几率。采用眶前部肿物结膜穹窿切口取代经皮肤开眶术的繁琐方法,节省手术时间的同时也并避免了皮肤瘢痕等外观问题。

眼眶内科诊治重点是眼眶血管性肿瘤和炎性假瘤,创新了婴幼儿血管瘤非手术治疗,采用瘤内注射皮质激素等局部治疗方法,目前采取口服药物的方法,在加强局部病灶治疗效果的同时大大的减轻了全身应用药物治疗对婴幼儿成长发育造成的影像。为减轻长期口服激素治疗眼眶炎性假瘤对全身的影响,采用曲安奈德局部病变区注射取代了口服及静脉用药,临床获得很好的治疗效果。

随着现代生活水平的提高和现代化的发展,人们对面部的美容要求越来越高,同时,交通事故、工业外伤和打斗外伤也不断增加,使眼部整形纠正眼部畸形手术增多而且要求更高,需要医生具有较高的审美的修养和高超的美容整形手术技巧。

经过眼科医院同仁的共同努力,眼整形学科有很大的发展,积累了丰富的经验,科室医生曾到上海第九人民医院进行过专业进修,接受最新的整形知识培训,使科室的医疗水平大大提高,针对眼内肿瘤、眶内恶性病变眼球摘除的患者,植入羟基磷灰石或Medpor义眼胎并附以合适的义眼片,不仅能恢复患者直视位外观,义眼还有较好的活动度,大大改善了患者的生活质量。

对于眶内恶性肿瘤眶内容剜除患者,通过颞肌转移、颞顶筋膜瓣移位或游离背阔肌皮瓣移植等方法重建眶腔,一定程度上改善了患者外观,从而避免了术后眼眶组织缺失,眼窝凹陷,外观严重畸形。对于上睑下垂患者,积极开展提上睑肌缩短及额肌悬吊手术,避免了儿童患者由于上睑遮盖瞳孔影响视觉发育的副作用。

科室依托于天津医科大学眼科医院良好的科研、临床工作环境,在院领导的大力支持下,近年来各项工作突飞猛进,赢得了国内眼科界的注目和认可。天津医科大学眼科医院拥有的大型医疗设备,比如:彩色多普勒超声、眼科B超、视觉电生理等,使得眼影像学等方面的研究拥有了得天独厚的优势,在临床工作中更是得心应手。

在应用基础研究方面,科室开展了甲状腺相关眼病、恶性肿瘤发病机制研究,成果已通过鉴定。

带教教学情况

科室连续多年承担国家级继续教育、博士及硕士研究生培养、进修医生的培养工作,目前已经培养研究生30余名,培训各地进修医师百余人。在近14年的发展中,举办了多期全国眼眶及影像学习班,为全国培养了一批又一批优秀的眼眶病医师,有些已经成为当地该领域的领军人才。

2014年购置了鼻内窥镜开展了慢性泪囊炎的经鼻鼻腔泪囊吻合术(DCR);2017年开展了甲状腺相关眼病经鼻内窥镜下眶壁减压手术,这是天津市首家开展此项技术的单位,具有国内领先和国际先进水平;并购置更加先进的鼻内窥镜手术系统STORZ(史道斯)系统和Medtronic(美敦力)综合动力系统,为手术更加安全有效的提供了保障。吴桐主任在操作器械进行手术。

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眼睛总痒是什么情况

谷瑞东 副主任医师 眼整形
眼睛总痒,临床上最常见最多见的原因是过敏性结膜炎导致,换句话说就是由于粉尘、灰尘或一些异物引起的眼睛过敏,产生的主要症状就是眼睛痒,并伴有一些黏稠的、拉丝样的分泌物,要根据眼睛过敏程度进行治疗,一般有以下几种情况:1、程度比较轻:可以应用一些肥大细胞稳定剂,比如吡嘧司特钾滴眼液、色甘酸钠滴眼液,但是这种滴眼液应该在过敏之前提前应用,也就是在过敏的季节来临之前,可以提前应用此类滴眼液,进行预防眼睛痒的情况。2、中等程度:应该应用一些双向拮抗剂,比如氮卓斯汀滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液,非甾体类的一些滴眼液也可以应用。3、比较严重的程度:应该在医师的指导下应用一些含有激素的滴眼液,比如氟米龙滴眼液,特别提示一下,含有激素的滴眼液不能长期应用,其有导致眼压升高的可能性,所以一定在医师的严密监控下才能使用,患者不能私自乱用。除了以上的滴眼液可以止痒之外,患者也应该脱离过敏的环境,比如密闭的空调房环境,症状可能会减轻一些。也可以局部进行眼部的冷敷,能够减轻一些症状,最好做一些脱敏治疗。如果患者全身的症状都比较明显,过敏的部位比较多,那么就应该用一些口服的抗过敏药物。
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2023-03-29

眼视网膜脱落怎么引起的

谷瑞东 副主任医师 眼整形
视网膜脱落可以分为三大类,情况如下:1、孔源性视网膜脱离:简单说就是视网膜出现裂孔,液体顺着裂空跑到视网膜下,造成视网膜脱离。一般多见于老年人和高度近视眼、没有晶体的晶体眼,和做完白内障手术以后的人工晶体眼,还有一些眼外伤,容易发生孔源性视网膜脱离。2、牵拉性视网膜脱离:也就是由于牵拉造成视网膜形成裂口,产生液体,跑到视网膜下,造成视网脱离,水逐渐增多,裂孔逐渐增大,脱落的面积也会随之增加,此时患者应该尽快到医院进行就诊,需要手术治疗。常见于糖尿病视网膜病变,也就是糖尿病时间病程比较长,产生了增殖性条索,对视网膜产生了牵拉,还可见于早产儿视网膜病变,还有一些眼部的外伤、出血等,都可以造成牵拉性的网脱(即视网膜脱离)。3、渗出性视网膜脱离:视网膜下产生很多液体,造成视网膜的脱离,主要见于浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离。
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2023-03-29

上眼皮进了沙子怎么办

谷瑞东 副主任医师 眼整形
患者首先应该立刻用大量清水冲洗眼睛,尽量将沙子冲出眼外,其次应该到眼科去就诊检查。如果沙子量比较少,恢复的可能就会很快,如果量比较多,必须马上到医院进行就诊检查,以避免并发症的发生,眼科治疗患者眼皮进沙子,一般有以下几个步骤:1、冲洗眼睛:通常用生理盐水或注射用水冲洗眼睛,如果冲洗眼睛做得很充分,沙子残留的几率就比较小。2、裂隙灯检查:应该由眼科医生用裂隙灯,仔细检查患者眼睛是否有沙子的残留,此时需要把上眼皮翻卷起来,因为有一些细小的沙子或者是异物,通常会残留在上睑的睑板沟处,这个地方形成一个小沟,异物卡在里面有时不容易出来,如果异物长时间不出来,会造成患者角膜磨损,出现角膜上皮糜烂、损伤等情况,会导致流泪症状、异物感觉明显,这种情况必须要通过医生用裂隙灯仔细检查才能检查出来,所以如果眼睛磨得很厉害,患者应该即刻到眼科就诊。3、应用药物:根据患者眼睛损伤的情况,结膜或者角膜是否有损伤,同时应用一些预防感染的药物,比如抗生素的眼药水、眼药膏,较严重的情况下,还可应用一些促进角膜上皮恢复的药物,同时患者要定期复诊,观察恢复的情况。
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2023-03-29

眼球长息肉挂什么科

谷瑞东 副主任医师 眼整形
眼球上长息肉,应该挂眼科进行诊治。临床上最常见的眼球长息肉,有可能是睑裂斑或者是翼状胬肉,以这两种情况最为多见,一般情况如下:1、睑裂斑:睑裂斑是睑裂区,角巩膜缘连接处,出现水平三角形或者椭圆形的灰白色隆起结节,它和翼状胬肉最大的区别,就是它只在角膜外生长,基本不向角膜内爬行,角膜就是俗称的黑眼仁区域。睑裂斑无需特殊治疗,有炎症时可以用一些消炎的眼药水来消除症状,严重影响外观,或者是干扰角膜塑形镜佩戴,可以考虑手术治疗。2、翼状胬肉:也就是角膜上出现与结膜相连的三角形、薄膜状的膜性增生,它和睑裂斑最大的区别,在于它不像睑裂斑那样只在黑眼仁外生长,它会向角膜上爬行。翼状胬肉比较小时不需要治疗,如果它向角膜上爬的很快而且覆盖的面积比较大,这时就应该尽早到医院就诊,如果爬行的面积比较大,那就应该立刻手术治疗。如果翼状胬肉的面积比较大,遮盖到了瞳孔,即使此刻手术,手术之后瞳孔区的视力,也必将受到翼状胬肉切除后的瘢痕影响。所以建议患者在翼状胬肉生长的速度比较快,和翼状胬肉遮盖角膜面积比较大时,即刻到医院进行诊疗,必要时进行手术治疗。
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2023-03-29

过敏性眼睛痒的眼药水

谷瑞东 副主任医师 眼整形
过敏性眼睛痒的眼药水要根据眼睛过敏程度来选择,一般有以下几种情况:1、较轻程度:可以在过敏之前应用肥大细胞稳定剂,比如色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液。2、中等程度:应该应用一些双效的作用抑制剂,比如奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液,此时还可以加用一些非甾体类的滴眼液,比如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。3、严重程度:应该在医师的指导下,应用一些含有激素类的滴眼液,比如氟米龙滴眼液,特别提示一下,这些含有激素的滴眼液,患者一定要在医师的严密监控下使用,因为这种滴眼液不能长期应用,长期应用可能会导致眼压升高,造成激素型青光眼。过敏性眼睛痒其实就是由于粉尘、花粉、空气中的异物,导致结膜过敏而产生眼睛痒的症状,除了以上应用滴眼药之外,患者应该脱离过敏的环境,比如工作环境、密闭的空调房间等,可能症状就会缓解一些,还可以做一些眼睛的局部冷敷,能够减轻眼睛痒的症状,最好能做脱敏治疗,效果会比较明确。如果患者过敏的症状比较严重,伴随全身其他的部位也发生过敏的情况,就需要口服一些抗过敏药物。
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2023-03-29