心血管外科
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简介

上海远大心胸医院心血管外科(成人心外科科室),主要开展冠心病、风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病、先天性瓣膜病、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣疾病,以及法洛氏四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形、右室双出口、肺动脉高压等复杂性先心病,马凡氏综合征、主动脉夹层、升主动脉疾病、大动脉炎等大血管疾病的治疗。

心血管外科室由肖明第院长带领下的肖亦敏、万里飞、周光华、张小飞的专家团队组成,肖明第院长是我国冠脉外科奠基人,荣获中国胸心血管外科贡献奖,1992年被批准享受国务院颁发的政府特殊津贴。

其中2011年大血管外科被评为临床重点专科。

诊疗项目Project

冠心病、风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病、先天性瓣膜病、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣疾病,法洛氏四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形、右室双出口、肺动脉高压、马凡氏综合征、主动脉夹层、升主动脉疾病、大动脉炎。

特色技术Technology

冠状动脉搭桥术

全动脉桥血管做搭桥手术

左前胸小切口下做乳内动脉搭桥术

杂交手术做冠脉搭桥术

心脏不停跳冠状动脉搭桥手术

右前胸小切口下手术

胸骨正中小切口下手术

杂交手术

主动脉窦疾病破裂修补术

腔内隔绝手术

右前胸小切口下瓣膜手术

胸骨正中小切口下瓣膜手术

左前胸小切口下房颤消融术

特色服务Service

上海远大心胸医院成人心脏外科积极针对重度冠心病患者开展冠状动脉搭桥手术,对冠心病、法洛氏四联症、主动脉疾病等实施内科介入和外科手术相结合的“心脏杂交手术”,并对晚期风湿性心脏病患者实施心脏瓣膜手术等,成功挽救了许多“濒危”患者,甚至于一些被宣判“死刑”的重症患者。

建立心脏杂交手术室,配置新西门子数字化血管造影机(DSA),能够透视X光的手术床、百级层流(净化程度约是普通手术室20倍)、实时心脏超声系统等。据了解,目前,我国仅有少数几家医院配有该类手术室。以病人为中心,改变“单打独斗”的作战模式,实行“多兵种联合作战”,把原本对心脏病分而治之的心外科手术与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来同时实施,以求得1+1>2的效果。杂交手术中视野暴露较好,手术安全度更高。适用于各种复杂先天性心脏病、冠心病、大血管疾病、各种类型的主动脉夹层,尤其复杂主动脉夹层等。

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心脏手术体外循环的危害

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:1、出血和凝血问题:体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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2024-12-09

卵圆孔封堵手术后遗症

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症:1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决;2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成;3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解;4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗;5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题;6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
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2024-07-03

动脉血管夹层是什么病

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是由于动脉内层撕裂所引起。此撕裂可以导致血液进入夹层,形成假性的血管腔,有时会导致动脉扩张。动脉血管夹层通常发生在主动脉,特别是降主动脉和其他的大动脉,如颈内动脉和股动脉。而动脉血管夹层的发生,可能是急性发作,即发生在短时间内,也可能是慢性发作,即逐渐发展。一、病因:动脉血管夹层,通常与以下因素有关,包括高血压、动脉硬化、遗传因素、外伤。1、高血压:高血压增加了血管壁的压力,可能增加撕裂的风险;2、动脉硬化:动脉硬化使得血管壁变得脆弱,容易发生撕裂;3、遗传因素:某些家族性疾病和结缔组织病变,则增加了动脉夹层的发生风险;4、外伤:外伤性撕裂通常与严重的创伤有关,如车祸或跌落。二、症状:1、疼痛:动脉血管夹层的症状包括剧烈的胸痛或背痛,这是急性动脉血管夹层的典型症状。当动脉血管涉及到腹部动脉时,可能出现腹痛症状,表现为突发的腹痛症状;2、呼吸困难:当夹层涉及到主动脉弓时,可能影响到呼吸道,出现呼吸困难的症状。三、治疗:治疗通常取决于夹层的严重程度、位置和症状,治疗方法可能包括药物治疗、手术修复或腔内修复手术。由于动脉血管夹层是一种危急的状况,任何怀疑患有动脉血管夹层的患者,都应立即就医。治疗的及时干预,对于提高患者的生存率,至关重要。
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2024-07-02

做完卵圆孔封堵术后注意什么

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵原孔封堵手术后,患者需要密切注意康复过程,并遵循医生的建议。以下是一些患者在手术后,可能需要注意的事项:1、康复休息:术后休息非常重要,患者可能需要在手术后的一段时间内避免剧烈活动;2、药物管理:如果医生开具药物,患者应该按照医嘱准时服用,这可能包括抗凝血药、抗血栓药或其他相关药物;3、定期随访:患者需要定期复诊,以确保手术效果,并监测任何潜在的并发症。医生可能会要求进行心脏检查、超声检查,或其他相关的检查;4、注意伤口护理:如果手术涉及切口,患者需要注意伤口的护理。遵循医生的指导,保持伤口清洁,防止感染;5、注意体征变化:患者应该密切关注任何异常的症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、水肿等。如果出现任何不寻常的体征,应及时向医生报告;6、遵循医生建议:根据医生的建议,患者可能需要调整饮食,特别是术后的早期阶段,一些药物可能对患者的饮食有特殊的要求;7、避免刺激性物质:在医生的建议下,患者可能需要避免一些刺激性物质,如咖啡因或烟草等;8、保持良好的心理状态:术后心理健康同样重要,如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理健康问题,应该及时寻求专业帮助。这些只是一般性建议,具体的注意事可能因个体情况和手术方式而异,患者应该与医生保持密切的沟通,及时汇报任何不适,以确保康复过程顺利进行。
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2024-06-27

卵圆孔未闭一定要手术吗

段玉印 副主任医师 心脏血管外科
卵圆孔未闭并不总是需要手术治疗。卵圆孔未闭是指卵圆孔在胎儿出生后,没有完全闭合,在许多人身上,这并不会引起明显的健康问题或者症状。大多数情况下,卵圆孔未闭是一种生理性的情况,而非病理性,决定是否需要手术通常取决于多个因素,包括患者的年龄、症状的严重程度、卵圆孔的大小和形状以及可能的并发症。以下是一些建议手术的情况:1、症状严重:如果卵圆孔未闭,导致明显的心脏症状,如心脏负担过大、呼吸急促、疲劳等,可能会考虑手术;2、心脏负担增加:卵圆孔未闭导致心脏的右心房和左心房之间的血流增加,从而增加心脏的负担。在这种情况下,手术有助于减轻心脏负担;3、预防并发症:在一些情况下,通过手术治疗,因预防潜在的并发症,如卒中和其他心血管问题;4、孕产妇:对于怀孕的女性,卵圆孔未闭可能会在怀孕期间引起一些问题,在这种情况下,建议手术。总之,对于许多人来说,卵圆孔未闭是一种常见,但并不引起明显问题的情况,不一定需要手术治疗。决定是否进行手术治疗,应该基于患者的整体健康状况,并在医生和患者之间进行充分的沟通。
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2024-06-27