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多数家长不知道孩子有弱视

王华德 副主任医师 眼科
有资料表明,现在儿童弱视患病率为3%~5%,但大多数家长没能及时发现。弱视专家说,斜视因为对外表有影响,家长能轻易发现,可是单眼弱视(一眼视力正常、一眼视力较差)在生活中却很难被发现。小时候如果被耽误了,长大了之后无论戴什么眼镜,视力也不能提高,并且成年后是无法治疗的,对就业影响很大。所以,斜、弱视治疗是越早越好,3~6岁是视力敏感期,矫治效果最佳。另外,斜、弱视治疗是一个长期过程,需要一至两年的训练时间,其间家长重视、孩子配合至关重要。徐女士的儿子左眼先天性弱视,但一直都没被发现。直到儿子12岁那年,一天晚上他在家写作业,嚷道:“妈妈,我把右眼盖住,左眼一点东西都看不到。”她连夜带儿子去医院检查,确诊为弱视,并且被告知10岁以上儿童弱视矫治效果差,矫治的希望渺茫。她顿时傻了眼,想起孩子偶尔说眼睛模煳,画画立体感不好,自己都忽略过去了。粗心、大意令她懊恼得流泪。后来她了解到,濮阳市眼科医院曾治好众多斜弱视儿童,就带儿子来院治疗。医生制订了一系列提高视力的训练方案,在医生的积极鼓励与训练治疗下,一年半后,儿子的弱视治好了,现在进入最后训练阶段.医生告诫家长,由于孩子年龄较小,自已不会发现,也表达不清视力不好,所以只能靠父母细心查觉或早期检查才能及早发现孩子的眼睛异常。7岁之前孩子至少要有一次去正规眼科医院做检查,并且时时注意生活细节。如发现孩子看书看电视歪头斜脑,或越看越近,看东西眼睛眯缝、怕光等都要尽快就医,抓紧时间早期治疗,千万不要给孩子留下无法弥补的遗憾。
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2017-11-03

合格眼镜三要素——验光●配镜●镜架

王华德 副主任医师 眼科
人眼一生都在变化,尤其在青少年时期,随着身体的发育,眼睛也在发育变化,每年1-2次眼睛检查,是为自己的眼睛找一个健康卫士,同时看看目前所戴的眼镜是否仍然适合自己的眼睛。目前市场上验配出来的眼镜还是存在许多不合格的情况,不合格的眼镜主要表现在以下几点:1、验光不准确某些家长认为,眼镜度数越低越好,实际上是错误的,眼镜的主要功能是满足患者的日常视觉要求,如果度数过低,反而使患者日常视物模煳,造成眼睛疲劳,所以通常要把视力至少矫正到1.0,散光要尽量充分矫正,否则也会容易导致用眼疲劳。同时双眼视力要平衡,这样才有良好的立体视觉和双眼均衡的调节力。验光是配镜的主要依据。验光的准确与否,与配制成的眼镜是否合适有直接关系。验光首先度数要准确,近视不能过矫;其次散光度数和轴向要准确;再次瞳距要准确,要求瞳距要等于镜片光心距,如果验光不注意上述的把关,配制成的眼镜片会出现视物成像模煳、久视疲劳、头晕、恶心,甚至出现复视等不良反应。2、配镜不准确患者配出来的眼镜仍然存在瞳距差异、两眼镜片的光学中心高度不一致、镜片的光度、散光轴位定不准确等问题,所以我们建议准确的验光还需要准确的配镜,否则就等于医生诊断准确了,所给的药是错误的甚至是有害的,这是得不偿失的。3、镜架不合适有些患者一副眼镜戴了好多年,当拿过来给我们看时,已经严重变形,眼镜架的变形会造成眼镜片所在的位置不准确,从而会造成眼镜的不合格。另外对于高度近视或高度散光的患者,给选个面弯度较大的镜框,结果导致患者戴上后很不舒适。配镜选镜架时要特别注意,镜架的选用不单是美观好看,而且对磨成的眼镜能否正确配戴关系很大。把瞳孔距离与眼镜片的光学中心要摆在相适应的位置上,并且还应与脸型相匹配,这样配成的眼镜不但美观大方,戴起来会感到舒服。
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2017-11-03

家长如何发现孩子患有弱视

王华德 副主任医师 眼科
相信很多家长和我一样,接到过学校发来的一张体检通知单,上面赫然写着:“您的孩子XXX,经检查患有弱视,请尽早进行治疗。”着实吓了我一跳,怎么不知不觉地孩子就弱视了在我们临床工作中,有许多家长带着自己3—4岁的孩子来看病,因为视力不好,就“先入为主”地以为孩子近视了,检查之后才发现孩子其实是弱视。原来,弱视与近视根本不是一种疾病。“近视眼”多发于学龄期和青少年,由于眼内的调节肌肉——睫状肌过度痉挛、紧张或遗传等原因,造成眼球角膜弧度变大,或者眼轴前后直径变长,引起看远不清楚、看近清楚的一种常见眼病。孩子验光配戴眼镜后,矫正视力多可恢复正常。而“弱视眼”多见于学龄前的儿童,是一种视觉功能发育迟缓、紊乱的疾病,常伴有斜视、双眼屈光度数不等、高度近视、高度远视、严重的散光等。孩子配戴眼镜后,视力也无法矫正到正常水平(低于0.8),且看远、看近的视力都不好。两种眼病有着本质的不同。由于弱视小儿双眼外观并无改变,和正常儿童一样极难发现,所以要定期带孩子找专业眼科医生检查,而且细心家长应该在生活中,可以观察您的孩子有无以下现象:(1)将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。(2)改变物品的方向后,观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品,摆放方式应由近至远)。(3)观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。(4)孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。(5)孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。温馨提示:儿童满4周岁时眼球基本发育成熟,视力应当接近正常1.0左右。因此,不管4周岁儿双眼正常与否,都应按常规由专业视光医生做一次全面检查。平时,如家长发现孩子的视力有异常情况,应及早带孩子至专科视光门诊检查,一般说来,3~4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。
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2017-11-03

放风筝有助于预防近视吗

王华德 副主任医师 眼科
暖风微拂,初春正是放风筝的好时节。眼科专家推荐,如果青少年儿童想调节眼肌,预防近视形成,首选项目是放风筝。“这种户外活动有助舒展身心,且能帮助孩子们尽量多望高处、远处。”近视眼的产生与过多视近、长时间用眼,从而引起眼睛睫状肌紧张密不可分,而放风筝则能让孩子们将视线延伸转移至高远处,自然调节眼肌,帮助其放松休息。“城市儿童之所以近视率远高于农村孩子,就是因为他们远近视野交换远不足农村孩子,从而无法保持眼内调节肌肉的灵活伸缩。孩子们的室内活动基本都是视近,所以一定要找机会多望远。”近视防控专家表示。除了望远之外,望绿对于预防近视也大有裨益。据了解,人的眼睛最怕紫外线,游泳不戴墨镜,或在雪地暴露时间过长,都会遭致视力损伤;而白光、红光对眼睛也有较强刺激,室内灯光,特别是电脑、游戏机、电视荧屏对视网膜均可能产生损害。“但大自然的绿色却刚好相反,非但不会对人的眼睛有害,反而对协助视力恢复和眼睛休息大有好处。它是非常适合人类观赏的颜色。”眼科专家推荐,春季正值植被生长之际,闲暇时去草地、山坡、森林公园等地,所到之处皆满目新绿,养眼又养心。
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2017-11-03

儿童远视怎么治?

王华德 副主任医师 眼科
确定孩子有远视后,家长一定不可掉以轻心。儿童远视一旦发现,及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期,这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机,过了这个时期则疗效欠佳,尤其是弱视,成年后治疗则基本无效。因此,家长一定要定期给孩子做视力检查,以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小,还不会读解视力表,其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表,若此时出现远视、弱视,是可以检查出来的。儿童远视具体怎么治、需不需要治疗要看远视的程度。远视分为轻微远视和中、高度远视,轻微远视是指低于三百度以内的远视,这个度数的远视一般来讲是正常的,如果没有明显散光,裸眼视力一般都可达到正常,比如1.2或者1.5超好视力的眼睛一般都是有很轻微的远视。在没有视疲劳、视物模煳或戴镜视力不正常的前提下是不需治疗的。有轻微远视不仅仅是正常的,因有一定的远视储备,以后形成的近视的可能性就会小很多,从这个意义上来讲有轻微远视对小孩眼睛是有益的,所以儿童有点轻微远视不但不用紧张反而应该高兴。但是如果是中、高度远视,一般会导致一个眼或双眼弱视,这时就必须要戴镜治疗了,因为年龄越小弱视的治疗效果越好,所以一定要早发现、早治疗。因远视随年龄的增长而降低,所以一般度数低于五百的远视不需要特殊治疗,到十八岁时远视度数一般都会降到比较低的水平,看远视力(摘镜视力)不受影响。如果到了十八岁度数稳定以后,远视还在三百度以上时可以考虑通过屈光手术把远视做掉,这样就可达到摘镜的目的。患有共同性内斜的远视眼在儿童期远视同样逐渐减小,如长期戴用全部矫正远视眼镜会妨碍其生理性远视的自然减退,使之停下来,同时还可引起辐辏近点后退或调节力的发育不足,可使眼位由内斜变为外斜或引起近距离视力疲劳。因此,共同性内斜视戴远视矫正眼镜后如斜位已被控制,眼镜度数应逐渐减少下来,一般半年到一年调整一次,最后可减少至正常矫正度水平。小儿远视对儿童的影响很大,家长千万不要忽视,一旦发现孩子有相关症状,一定要及时带孩子到正规医院就诊,儿童远视的治疗也是要根据孩子的具体情况来制定的。
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2017-11-03