结核科
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简介

新乡医学院第一附属医院结核科分为一病区、二病区、三病区和四病区。

一病区:结核内一科现有医务人员30余名,医生14人,其中主任医师5名,副主任医师3名,中级人员6名,硕士研究生8名。主治医师以上人员均在北京上海等大型高级别医院进修学习,王永亮主任医师作为学科带头人赴加拿大多伦多医院进修学习,科室整体具有较高的专业素养与学术水平,人才梯队建设合理。

科室开放床位89张,环境优雅,服务一流,诊疗体系先进,拥有美国进口高档呼吸机、心电监护仪、超声波治疗仪、电子胸腔镜等设备。面向全国各地的疑难、重症结核病患者,为患者提供优质先进的医疗服务。

科室特色:疑难、重症结核病的诊断和治疗,难治性胸腔积液的诊断和治疗,结核病及相关疾病的诊断和鉴别诊断,肺结核分枝杆菌病的诊断与治疗,抗结核药物的不良反应和治疗。

近年来,科内专家先后发表国内外学术期刊论文100余篇,专利2项。主持完成的《脑膜纤维化机制研究及实验性干预》获河南省教育厅科技成果一等奖,《自体脐血干细胞移植治疗免疫性疾病的观察》获省科委二等奖,《酶化乳酸化红细胞电泳诊断结核病的临床研究》、《钙磷脂结合蛋白在肺癌细胞中的表达和功能》获地厅级二等奖。

二病区: 结核内科二病区现有医护人员三十名,其中主任医师3名,副主任医师3名;硕士研究生导师2名,研究生5名,科内中、初级人员20余名。开放床位81张,科内配备有呼吸机、心电监护仪、床边心电图机、无创呼吸机等设备。

技术优势:科室专业技术力量雄厚,临床诊治经验丰富。擅长难治性肺结核、难治性胸膜炎、复发结脑等疑难病症的治疗及肺部疾病的鉴别诊断特别是在中西医结合治疗各型肺结核及肺外结核(如淋巴结核、肾结核、生殖器结核、腹腔结核)、结核病并糖尿病、结核病并肝炎、结核病合并肺部感染、肺结核合并大咯血、气胸、呼吸衰竭、血型播散型肺结核合并高热等诊治方面有独到之处;对结核性脑膜炎高颅压形成的侧脑室引流、脑脊液置换、椎管注药技术以及对耐多药肺结核介入治疗居国内先进水平。

对结核型胸膜炎的治疗开展了胸腔内注药、理疗、中药扶佐等技术,疗效显著,有效抑制了胸膜增厚及包裹的形成,对顽固性大咯血可行在DSA引导下的动脉栓塞治疗,对支气管结核导致的肺不张可行气管支架植入,这几项技术均居省内领先水平。该科在河南省率先开展了L型结核菌感染的临床研究,该课题省内领先,为耐多药结核菌的诊断开辟了新的诊治途径。近年来开展的纤支镜诊治气管支气管结核研究,使患者及早确诊,提高了诊疗效果。免疫增强剂辅助治疗老年及难治性结核的研究,使患者获得良好愈后。

成果创新:科内专家先后在在国内外正式期刊发表学术论文100余篇出版专著3部:主持并完成的《PCR-TB-DNA对结核性胸膜炎的早期诊断价值研究》获河南省成果奖。《归汤提高活动性肺结核患者红细胞免疫功能的临床研究》获河南省科技进步3等奖。《低能量He-Ne激光局部加穴位照射联合抗痨药物对肺结核空洞的治疗及机理研究》获地厅级科技进步2等奖。《胸腔闭式引流治疗结核性包裹性胸膜炎》的研究,此项课题目前已取得阶段性成果。

目前开展的新业务新技术有耐药结核病综合治疗之新药临床试验、电子气管镜介入治疗、脑脊液置换+椎管注药治疗中晚期结核性脑膜炎、重症结核病慢性肺功能不全患者的呼吸机应用、胸腔冲洗治疗结核性包裹性胸膜炎、颈动脉注药治疗结核性脑膜炎。新业务新技术的开展有望改善患者预后,并同时提高我院知名度,使我院对于结核病人的治疗达到国内先进水平。

三病区:我科有医护人员20余人,主任医师2名,副主任医师2名,科内中初级人员20余名,研究生3人,开放床位53张。结核内三科技术力量雄厚,临床经验丰富。

擅长难治性肺结核、难治性胸膜炎、耐药结核病、复发性结核性脑膜炎等疑难病症的治疗及肺部疾病的鉴别诊断,特别是在治疗各型肺结核及肺外结核(如淋巴结核、肾结核、生殖器结核、腹腔结核)、结核病并糖尿病、结核病并药物性肝炎、肺结核并咯血、气胸、呼吸衰竭、血行播散性肺结核病高热等诊治方面有独到之处,对结核性脑膜炎高颅压性侧脑室引流、脑脊液置换、椎管注药技术及耐多药肺结核介入治疗居国内先进水平。

对难治性结核性胸膜炎治疗,开展了胸腔内注药治疗包裹性胸膜炎、脓胸,以及胸腔内注入尿激酶减轻胸膜增厚及包裹形成有明显疗效,对顽固性大咯血在DSA引导下的动脉栓塞治疗。

四病区:无

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误将腿上红斑当碰伤?小心,这可能是结核感染的信号!

程锋刚 副主任医师 皮肤科
双小腿出现这些暗红色斑块和结节,伴有疼痛,你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话,那你就大错特错了。36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节,伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的,并没有在意,然而这些症状反复发作,严重的影响她的生活质量。经过详细询问病史和体格检查,我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节,压之可褪色,并且伴有压痛,结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果,我们初步诊断是结核性结节性红斑。结核性结节性红斑,是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病,结核菌侵入人体后,免疫系统会产生一系列反应,导致皮肤出现红斑结节这些症状,因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似,因此很容易被误诊或者忽视。那么如何预防和治疗结核性结节性红斑?首先要提高对这个病的认识,当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时,切勿掉以轻心,应该及时到医院来进行专业检查;其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。除了治疗外,预防同样重要,结核性结节性红斑的发生,与结核感染密切相关,我们要注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触,同时要保持良好的生活习惯和免疫力,也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传,提高公众的健康认识,我们共同守护皮肤健康。
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2024-04-03

小孩子肺结核怎么治疗

谢学磊 主任医师 结核病科
小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息,加强营养,有症状的情况下,比如咳嗽、咳痰、发烧,则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗,抗结核治疗必须坚持五个原则,具体如下:1、早期治疗:一旦确诊肺结核,应该早期积极做治疗;2、适量治疗:根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量;3、联合治疗:一般根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗;4、规律治疗:一般药物、剂量、时间都要相对固定,需要空腹的情况下,比如利福平片,则需要饭前2个小时服用,不要时吃时不吃;5、全程治疗:肺结核根据病情,一般需要6-9的治疗。小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。
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2024-02-18

肺结核无症状会自愈吗

冀萍 副主任医师 结核病科
一般情况来说,结核病可能有一定自愈倾向,比如在婴儿时期患有原发性肺结核,可能会自愈。1、原发性肺结核:是身体首次接触结核分枝杆菌造成的,比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管,形成了S形的病灶,称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。2、继发性肺结核:在成人之后罹患肺结核,一般就称作继发性肺结核,不经过系统的治疗,一般不会自愈,需要尽早治疗,通过规律的抗结核治疗,绝大多数可以达到治愈目的,一般建议使用异烟肼、利福平等。
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2023-10-19

继发性结核是什么意思

冀萍 副主任医师 结核病科
继发性肺结核,是因为得了原发性肺结核之后,结核菌在身体内潜伏,在某些情况下可能会复发,也就是潜伏的结核菌又活动起来。继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等,此时并不能自愈,建议使用一线的抗结核药物,包括异烟肼、利福平等,绝大多数的继发性肺结核,可以通过规律治疗达到治愈的目的。在恢复期间,需要注意进行休息,不要吃刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等,也需要注意给室内进行通风,但是不要让风直吹自己。
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2023-10-19

结核强阳性需要治疗吗

冀萍 副主任医师 结核病科
结核强阳性,一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物,结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm,或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了,至于是否正在发病,就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺,肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊,进行规律的治疗。如果是肺外结核,比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等,也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘,或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术,正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂,或者是使用化疗等情况,免疫功能不佳的情况,一般都会建议进行预防性的治疗。
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2023-10-19