骨科
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简介

河南省新乡市中心医院骨科分为骨科一、骨科二和东区骨科。

骨科一(脊柱)位于新乡市中心医院西院区外科楼11楼,拥有50余年的建科历史,是集医疗、科研、教学为一体的市重点专科,现有主任医师、教授3人,副主任医师1人,研究生毕业9人,硕士研究生导师1名。

科室医疗设备精良,技术力量雄厚,开展颈椎前路减压+植骨融合术、颈后路单开门椎管扩大成形术、上颈椎枕颈融合术,到胸腰椎管狭窄症的减压内固定术、脊柱结核病灶清除术、脊柱侧弯矫形术、经皮穿刺椎体成形术,再到近年来随着微创技术的开展,引进美国椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症,更是将椎间孔镜技术,经皮置钉技术,通道下MIS-TLIF技术应用于临床,为诸多脊柱疾病患者解除病痛。

对颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤等疾病的诊治拥有丰富的临床经验。与郑大一附院结成骨科微创联盟,该科室与北医三院联盟,引进骨科患者快速康复理念,开展无栓病房、无痛病房,促进术后患者早日康复。

科室参研课题:骶骨肿瘤的切除与重建在临床应用研究,曾获得河南省医学科学技术进步奖二等奖。单阶段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩性骨折在临床应用研究曾获河南省科学技术成果奖。先后发表国家级及省级以上学术论文20余篇(SCI4篇),获省级科研成果2项。

在研代表项目:国家自然科学基金1项:骨髓间充质干细胞外泌体荷载LncRNA-LOC100506282调控GAS1-hedgehog轴修复关节软骨损伤的机制研究;新乡市科技攻关计划项目1项:椎间孔镜结合棘突间非融合技术治疗青年腰椎间盘突出症的研究;河南省医学科技攻关计划联合共建项目:基于ERAS管理模式在微创入路治疗腰椎退变性疾病的围术期研究。

骨科二(关节)位于新乡市中心医院本部院区门诊楼12层,主要以人工髋、膝关节置换、运动医学损伤、关节周围骨折治疗为长。现有医护人员26人,医疗人员11人,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师1名;副主任护师1名,主管护师5名,护师9名。我科是我市首批通过省卫生厅认证的人工髋、膝关节置换准入单位,年关节置换手术500例,开放床位50张。

我科属于国家级住院医师规范化培训骨科专业基地,中国关节外科多中心研究工程临床基地,中国医药教育协会肩肘外科河南省培训基地,保膝多中心研究培训基地,中原骨与关节感染防治联盟成员单位,新乡市运动医学主委科室,3D打印技术中心。

我科开展计算机导航、3D打印微创、机器人在骨科手术中的应用,为使患者得到精准治疗,以疾病部位分专业组,分为:

1.髋关节专业组:开展以人工髋关节置换和后期髋关节翻修,老年髋部骨折、股骨头坏死、DDH等的保髋及骨折微创固定,髋部疾病的关节镜下治疗。

2.膝关节专业组:开展单髁关节置换、截骨矫形等精准保膝治疗及全膝人工关节置换及翻修,复杂胫骨平台骨折的复位内固定;膝关节运动损伤疾病的关节镜下治疗。

3.肩肘腕手上肢专业组:开展上肢各部位的骨折和脱位复位内固定;肩肘关节镜微创技术治疗;腕关节内镜下治疗TFCC损伤,省内处于一流水平。

4.足踝矫形组:开展踇外翻的多种微创手术治疗、踝关节骨折及Pillon骨折的治疗、踝关节镜下韧带的修复、平足症、马蹄内翻足的矫形的微创外固定架治疗、糖尿病足的横向骨搬移治疗。

5.肢体骨缺损重建专业组:开展应用Masquelet技术和ilizarov外固定架骨搬移技术治疗因慢性骨髓炎、骨肿瘤等导致的骨缺损,矫正肢体畸形,重建肢体功能。

6.小儿骨科组:开展各类小儿骨折的弹性髓内钉微创治疗、先天性髋关节脱位的个体化治疗、各类多指(趾)畸形的美容矫正。

我们的宗旨是—用我们的热忱及完备的专业知识,用一切可用到的技术为患者提供舒适、精准、高效、安全的治疗体验。

新乡市中心医院东区骨科,位于新乡市中心医院东区1号楼6层,目前在职医疗人员19人,主任医师2人,副主任医师6人,主治医师9人,住院医师1人,护理人员18人,是我院优势学科,开放床位53张。科室主要从事创伤,脊柱,关节,运动医学,手外科及足踝外科,骨软组织肿瘤等疾病的诊治,每年行骨科手术1000余例。

科室是由2006年我院成立的创伤外科发展而来,是我院优势学科,系豫北地区较大创伤诊治中心,拥有大型移动德国西门子“C”型臂X光机、进口史赛克关节镜系统、骨科牵引床、下肢功能康复治疗仪、防止血栓形成的气压治疗仪,亚低温治疗仪,冷敷器治疗仪,红外线治疗仪等先进的医疗设备。北京积水潭医院骨科联盟科室,国家“创伤骨科ERAS示范病房”试点单位。

一、业务范围包括:

⑴创伤骨科方向治疗范围:四肢毁损伤,四肢骨折的开放伤,全身多处骨折的多发伤,合并其它器官的损伤,危及生命的骨盆骨折的急诊救治。具体诊治范围:

老年髋部骨科:股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,股骨粗隆下骨折。开展髋部骨折治疗的微创手术:空心钉内固定手术及股骨近端骨折髓内钉手术。全髋及半髋关节置换术。

2.四肢骨干骨折:胫骨骨折,股骨骨折,行微创的髓内钉固定技术;尺桡骨,肱骨干骨折的微创经皮钢板内固定技术,四肢骨折骨不愈合的翻修术。

3.肩肘关节,腕关节,髋膝关节的治疗:新鲜骨折钢板骨折内固定术,膝关节周围韧带的重建术,胫骨平台骨折关节镜协助下微创复位术,粉碎性桡骨头骨折空心钉内固定及桡骨头置换术,骨质疏松老年患者肘关节骨折后肘关节置换术,粉碎性肱骨头及外科颈骨折钢板螺钉固定较差,行肩关节置换术。陈旧性胫骨平台骨折翻修术,陈旧性腕关节骨折翻修术。

4.骨盆髋臼骨折:髋臼骨折的治疗,骨盆前后环固定,包括微创骶髂螺钉治疗,髋臼骨折合并股骨头骨折,髋臼骨折合并骨盆骨折的手术治疗。

⑵脊柱方向治疗范围:开展脊柱椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、畸形、创伤、肿瘤、结核等疾病的手术和微创治疗。近年来开展了大量具有代表性的脊柱外科高难度手术:腰椎非融合技术;脊柱骨折脱位并严重脊髓损伤的急诊救治;老年骨质疏松引起的胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成型术(PVP);率先开展国内先进水平的单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)微创治疗颈腰椎椎间盘突出症、椎管狭窄症;经皮微创通道螺钉胸腰椎骨折内固定术。

⑶关节方向治疗范围:开展各类骨关节疾病、股骨头坏死的阶梯治疗;各类保髋、保膝手术;膝关节表面置换术、单髁置换术、全髋关节置换术、半髋关节置换术、髋膝关节翻修术,关节假体周围骨折手术;DAA入路微创关节置换术。

⑷运动医学方向治疗范围:膝关节前后交叉韧带损伤修复重建术,膝关节半月板损伤缝合及成型术,肩袖损伤修补及肩峰撞击成形术,Bankart损伤修复术,肩关节不稳定修复术,冻结肩关节松解术,髋关节盂唇撕裂修复术,髋关节撞击治疗,肘关节镜下松解术。

⑸手显微外科:1.手腕部骨折治疗:掌骨骨折脱位,指间关节骨折脱位,腕骨(舟骨,月骨,钩骨等)骨折的治疗。

2.手部软组织治疗:手指伸屈肌腱外伤性或自发性断裂,手部神经血管的断裂,手部腱鞘炎,手部囊肿,肿瘤等疾病诊治。3.手部疾病及功能重建:手指指间关节炎,腕关节炎,先天畸形,手部创伤,手部功能重建,手腕关节疾病的诊治,神经卡压疾病的诊治。

4.皮瓣技术:四肢骨外露,肿瘤切除术后软组织不能覆盖,骨髓炎,皮肤斑痕形成等需皮瓣修复的疾病。

⑹足踝外科的手术治疗范围:1.足踝外伤的诊治:足部骨折,踝关节骨折,距骨骨折,跟骨骨折的微创治疗,陈旧性踝关节骨折,踝关节骨折翻修术,踝关节周围韧带的修复重建。

2.足踝外科疾病诊治:踇外翻、扁平足、高弓足、距骨坏死的治疗,局部剥脱性软骨炎的软骨移植术,踝关节撞击综合症关节镜下的协助诊治,踝关节疼痛的晚期踝关节融合术等足踝外科疾病的诊治。

二、科研情况:

㈠科研项目:

1.新乡市重点科技攻关计划项目(ZG15034)和河南省重点科技攻关项目(152102320210)组合式可变应力接骨板的实验研究及临床应用。

2.河南省医学科技攻关计划(联合共建LHGJ20191326)项目:股骨头膨胀内撑器治疗股骨头坏死CT重建下的疗效研究。(二)科研成果

严重脱位胸腰椎骨折诊治的临床研究:2021年河南省卫生厅医学科技成果三等奖。

三、专家学术地位:

1.郭新军,主任医师,河南省医学会骨科创伤专业委员,河南省医学会手外科专业委员,河南省司法鉴定专家。

2.王明晶,副主任医师,河南省医工结合委员会常委,新乡市运动医学会委员。

3.杨卫强,副主任医师,河南医师协会骨科创伤委员,河南省医学会手外科青年委员,河南省医师协会手外科青年委员,河南省中西医结合协会肩肘组委员,河南省中西医结合协会骨盆髋臼组委员。

4.田致忠,副主任医师,河南省医学会骨科分会中青年委员。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06