麻醉手术科
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简介

南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉手术科(麻醉与围术期医学科手术部)位于综合楼二楼,是集医疗、教学、科研为一体的现代化手术室。

麻醉与围术期医学科技术力量雄厚,设备先进,拥有以南阳市麻醉专科学会主任委员为学科带头人的麻醉团队,2008年被南阳市卫生局命名为首批市级第一家“特色麻醉专科”。

现有麻醉医生23名,南阳市麻醉主任委员1人,副主任委员3人,其中高级职称7人,中级职称10人。人才结构分布合理,梯队建设符合学科发展的要求,每年不断开展新技术新项目。麻醉学科为促进和配合其他学科的发展,数年来坚持开展多方面的业务技术,目前己不仅局限于手术室内麻醉,还走向诊疗舞台的前面,尤其在重症医学、围术期处理、急慢性疼痛治疗、癌痛镇痛等方面已做出了大量的工作,已成为临床诊疗中不可缺的核心力量。

一、麻醉与围术期医学科医疗团队

标志性医疗技术:我科业务范围广泛,在临床麻醉、心肺复苏、重症监测、疼痛治疗方面均积累了丰富的临床实践经验。可为患者提供全方位的围术期指导和一流的技术支持,确保每一位手术患者的安全,满足患者舒适化诊疗需求。可同时开展普外科、心胸外科、血管外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多学科的手术麻醉,并参与临床危重患者病人抢救、会诊、术后镇痛、无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛支气管镜等业务。

尤其在心脏外科、血管外科、气管外科、各种微创和新生儿、超高龄、疑难、复杂、危重等手术麻醉方面具有深入研究。麻醉的手术患者年龄低至出生后12小时,高至102岁。麻醉效果优良,并发症少,处于我市领先水平。

医疗质量:年完成麻醉量一万三千余例,麻醉成功率99.9%,无一例麻醉意外和并发症,连续22年创麻醉护理安全年,科室连年获得“医疗质量和安全管理标兵科室”、“标兵文明科室”和“综合目标管理先进科室”等荣誉称号。

技术成果:我科在自主创新与引进相结合的基础上,广泛开展新技术、新业务,诸多方面均在我市率先开展,如“不同靶控浓度瑞芬太尼对异丙酚全麻诱导时患者麻醉深度指数的影响”、“吸入不同浓度七氟醚复合持续静脉泵注丙泊酚对顺阿曲库铵肌松效应的影响”、“精确引导技术在神经阻滞中的应用”等研究,均填补了我市该领域的空白。

其中,《先天性巨结肠根治术新生儿静脉输注瑞芬太尼的麻醉效果》、《脑室镜手手术中异丙酚复合异氟醚麻醉对颅内压和脑灌注压的影响》等论文已在《中华麻醉学杂志》上发表,具有较高的学术价值。先后获得南阳市科技进步二等奖17项,均具有较高的学术水平和重要的临床意义。每年发表学术论文二十余篇。

二、手术部护理团队

手术部特殊的工作性质决定了手术部的工作目标和要求,手术部的工作宗旨是本着爱心和奉献精神,以病人为中心,提供完善、高效率、高素质的手术服务。

手术部现有专业护理人员39人,全部本科以上学历,主管护师15人,护师20人,护士4人。N0级4人,N1级11人,N2级5人,N3级9人,N4级9人。科室多次派护理人员到河南省人民医院、郑州大学第一附属医院进修学习,并参加河南省手术室专科护士培训,将学习的先进理念和知识应用于临床护理,为科室的改革及发展奠定了良好的基础。

目前科室人才结构合理,梯队建设完善。现手术部服务于十八个病区。我们拥有丰富的临床经验、精湛的技术,能积极、主动地配合各病区开展各类手术。我们致力于为手术患者提供舒适、安全、有效的术前、术中、术后的全程式合理配合,确保手术的成功完成,促进患者康复。

三、手术部规模和装备

医院手术部参照国际最新净化理念和国内相关技术规范,集高洁净、智能化、多功能、节能环保为一体,设有21间高品质的洁净手术室,其中Ⅰ级洁净手术间4个(可实施假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术),Ⅲ级洁净手术间16个(可实施其他外科手术),负压手术间1个(可实施确诊或者疑似外科特异性感染,呼吸道传播疾病、突发不明原因的传染病患者手术)。本部还设有麻醉恢复室,为保证手术病人顺利度过围手术期,提供了可靠的技术条件。

手术部内根据规范及功能进行了明确分区,合理规划医护及患者,清洁物品和污染物品的流线,避免洁、污流线交叉。按照净化要求的高低对不同级别的手术室进行区域划分,便于分区使用管理,将不同类型手术之间的干扰降到最低。

手术室内安装的净化空调系统采用集中新风深度除湿预处理技术,可实现恒温、恒湿、无菌自动化控制,空调中央智能监控系统设在护士站,通过监控触摸屏,可以对整个手术部的各个空调系统进行集中监测和控制,使净化空调系统的管理更加方便节能。手术室及净化空调机组均采用双电源供自动切换,并直接从配电中心专线供给,手术室设置了IT隔离电源系统和谐波保护系统,保证了手术室特殊用电环境的用电安全。

手术部配有冷暖双供双控(中央、电控)空调、中心供氧、中心吸引等系统,拥有先进的电动液压综合手术床、高频电刀、LED子母手术无影灯、多功能麻醉塔、腔镜塔、手术间多功能控制面板等,同时配有麻醉机、脑电监护仪、多参数监护仪(有创动静脉血压)、可视喉镜、电子纤维支气管镜、电子注射泵、神经外科显微镜、神经外科导航系统、开颅动力系统、半导体激光治疗仪、超声刀、关节镜、宫腔镜、腹腔镜、胸腔镜、肾镜、纤维输尿管镜、膀胱镜、混合动力碎石清石系统、电切+膨宫仪、B超机、妇科旋切机、眼科显微镜、超声乳化机、摄像机、冷冻机、波切机、可控式冷疗器、脉冲电磁铁、婴儿治疗车、X线C臂机、气压止血仪、工作站、压力暖风温度管理仪、医用加热垫、空气波压力治疗仪、移动消毒机、麻醉呼吸回路消毒系统、医用恒温柜、微量注射泵、除颤仪、电动吸引器、不间断电源UPS、智能无菌纸巾分配器等一系列先进医疗设备,为我院开展高精尖手术项目奠定了坚实基础。

麻醉与围术期医学科手术部秉承“以人为本”的服务理念,为患者提供安全的围手术期医疗护理服务,科学运用精细化管理模式进行质量控制及安全风险管理,实现专科化的手术配合,以“安全、高效、低耗”的标准为南阳市乃至周边地区广大百姓提供高质量的健康服务。

联系电话:0377-63328360

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30