妇产科
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简介

上海市第六人民医院妇产科,为上海交通大学医学院重点学科、上海市第六人民医院重点学科,是一个集临床医疗,教学、科研为一体的综合性二级学科,有博士生导师1名,硕士生导师5名。临床医疗以妇科恶性肿瘤的综合治疗、妇科微创、女性盆底修复与重建、危重症孕产妇救治、高危妊娠的母胎监护等为主要特色专业。目前对外开放病床数:妇科47张,产科33张。配备有先进的妇产科常用诊疗设备如:阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等。

诊疗特色

妇科肿瘤筛查及治疗

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的女性生殖道的三大恶性肿瘤。该科在国内较早开展标准规范的妇科肿瘤分期手术和根治手术、超声多普勒对肿瘤综合评分技术、超选择动脉插管化疗技术、多种形式的放疗及肿瘤的射频治疗和热疗,其中术中放疗和DSA治疗为市内首创。几十年来,该科已对数千例各类妇科肿瘤患者进行了治疗,提高了患者的生存率,改善了生活质量。在子宫内膜癌的基础和临床研究方面,获得2项国家自然基金和多项市级重大专项基金支持,发表相关论文30余篇。近年来,该科加大了门诊就诊患者的妇科肿瘤筛查力度,成立宫颈疾病专病门诊,提高了宫颈癌前病变的诊断率,并对宫颈癌前病变进行标准规范治疗,降低了宫颈浸润癌的发生率。采用先进的宫腔镜技术,明显提高了早期子宫内膜癌的诊断率,改善了患者的预后。

女性盆底功能障碍的修复和重建

上海市第六人民医院妇产科自2000年开始在国内较早开展女性盆底功能障碍的修复和重建工作,引进国外先进的生物反馈和体外磁波治疗技术,治疗轻度尿失禁以及产后盆底康复训练,在国内较早开展相关尿失禁手术、Infast-sling、TVT手术、A-IVS、P-IVS、IVS-O到PROLIFT全盆底重建手术等,在技术上积累了丰富的经验,并在临床实践中不断改进和完善手术方法,取得非常好的治疗效果,相关技术处于国内领先水平,其临床和基础研究成果“女性尿失禁的发病及相关盆底缺陷诊断新技术的研究与应用”获得2009年国家科技进步2等奖(第二完成单位)。

妇科微创手术

随着腔镜技术的进展,微创手术被几乎应用到妇科手术的各个领域,治疗效果好,术后恢复快。该科是上海市较早开展相关手术的科室,技术力量雄厚,可以进行包括妇科肿瘤分期手术和根治手术、全子宫切除术、子宫肌瘤挖除术、各种附件手术等。经阴道手术是经典的妇科微创手术,既可以达到治疗的目的,而腹部无疤痕,术后恢复好。该科在经阴道手术方面具有丰富经验,可以进行非脱垂阴式全子宫切除术、子宫肌瘤挖除术,附件良性肿瘤手术等。

妇科内分泌疾病与子宫内膜异位症的诊治

妇科内分泌是科室近年来建设和发展起来的亚专业,团队由临床业务精、科研能力强的专业人员组成,近年来专业组的临床业务量有显著增长,每年接诊妇科内分泌疾病患者约2万人次。主要研究方向为多囊卵巢综合征的发病机制及诊治和围绝经期综合症的综合诊治。其中,围绝经期综合症的多科联合诊治在全市各大综合性医院中已处于领先地位。子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,以痛经和不孕症为特点,该科采用宫腔镜、腹腔镜联合手术结合药物治疗,为不孕症妇女带来福音。对于无生育要求的妇女,可以根据不同的病情选择保守治疗,保守性手术或者根治性手术。

高危妊娠的治疗和监护

长期以来,六院产科以擅长诊治妊娠合并症和并发症而蜚声市内外,是“上海市危重孕产妇会诊抢救中心”之一,负责上海市西南片危重孕产妇的会诊和抢救工作。经过多年努力,该科对高危妊娠建立一套系统化、程序化管理,使高危孕妇在整个妊娠期得到全方位的监护和治疗。依托六院强大的整体实力,对危重孕产妇的抢救水平不断提高,抢救成功率达到99.6%,切实保证了母亲安全,提高了出生婴儿的质量。为降低上海市孕产妇死亡率、围产儿死亡率做出了重要贡献。

产科特需服务

对分娩的恐惧、焦虑、及分娩过程的阵痛,使现代女性难以承受,为此该科在产房内开设康乐待产室,私密分娩室,可以让产妇的家人进入,给予产妇精神上的支持,使产妇心情放松,减少疼痛。该科还可以提供导乐陪伴分娩,给予科学的指导和帮助,以缓解疼痛,缩短产程,顺利完成分娩过程。产后,该科提供新生儿抚触,新生儿游泳服务,让宝宝健康成长。

产前诊断和宫内治疗

上海市第六人民医院妇产科是国内较早开展脐带血管穿刺进行胎儿染色体分析的单位,到目前已进行数千例,安全性100%,诊断出数十例染色体异常胎儿。同时还可以对脐带血进行部分病毒抗原、抗体检测、生化检测,对胎儿进行宫内诊断,避免缺陷儿的出生。对5例由于母儿血型不合所致宫内胎儿溶血性贫血经脐血管输血治疗,取得良好的治疗效果。相关技术处于国内领先水平。

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慢性宫颈炎的表现及治疗

童剑倩 主任医师 妇产科
​慢性宫颈炎患者伴有阴道炎,需先治疗阴道炎。慢性宫颈炎处于某个阶段可能转变为急性宫颈炎,此时患者表现为白带增多、色黄以及炎症症状,且引起较多不适感。同时患者性生活后出血,即接触性出血,建议积极治疗阴道炎,且根据宫颈检查情况选择进一步治疗。如果宫颈柱状上皮出现外延的情况,通常包括轻、重、中三度。如果患者是重度柱状上皮外延,表现为白带量多、性生活接触性出血,排除宫颈癌前病变和宫颈癌,可以根据年龄选择治疗方式。年轻患者并未结婚、生育,可以采取物理治疗,而具有生育史且宫颈柱状上皮外延较严重,白带量较多,经过炎症治疗后可以采取宫颈利普刀手术,属于较小锥切手术治疗。多数患者经过物理治疗,柱状上皮外延即宫颈糜烂可以达到相应治疗效果。
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2023-12-27

绝经早的原因

马莉 副主任医师 妇产科
绝经早通常部分女性是因为有先天的遗传因素,如果母亲绝经时间比较早,可能其绝经时间也会比较早。还有一部分女性是由于免疫系统的疾病,包括甲状腺的疾病或者其它免疫系统的疾病,导致卵巢功能受损。卵巢功能受损容易出现卵巢功能衰退,会提早出现绝经的症状。如果月经周期、经期不正常,比如月经周期突然缩短或持续延长,或者月经淋漓不尽等,可能都是卵巢功能出现问题的表现,需要及时到医院就诊,排除卵巢功能提早衰退。雌激素是一种重要的女性激素,对心、脑以及防止骨质的丢失等,都有很有益的帮助。所以,如果女性绝经时间比正常提前很多,需要做激素的替代治疗。
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2023-12-27

人流引起的子宫内膜薄能恢复吗

童剑倩 主任医师 妇产科
反复人流后子宫内膜会变薄,子宫内膜有基底层和功能层,如果人流没有损害基底层,经过中西医的调理,子宫内膜会生长,子宫内膜薄能恢复,也能恢复正常的月经。子宫内膜基底层是其储备层,子宫内膜生长后,月经会正常来潮。如果人流时损伤储备层,下次月经会变少或者不来。人流还可能会造成宫颈粘连,导致宫颈口被堵,下次月经来潮时不流出、经血倒流,会带来一系列问题。所以,如果人流后月经不来、肚子痛,要及时去医院扩宫口,让月经能够正常流出。
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2023-12-25

绝经前的表现

马莉 副主任医师 妇产科
绝经前每个人的表现都不一样,部分人会表现为月经周期、经期的改变,有些人会表现为睡眠不好,如失眠、多梦,还有些人会表现为情绪不稳定,如易怒或者抑郁,各种表现都不一样。如果出现以上表现,可以去医院咨询医生,了解合适的解决办法。有些人可能在45岁左右就会出现卵巢功能减退的表现,而有些人可能出现症状比较晚,到50岁左右,每个人情况不一样。但是要注意,有小部分人的绝经时间会远远早于一般的绝经时间,比如在40岁以前就出现月经稀发或者闭经,称为卵巢早衰。卵巢早衰​需要进行激素替代治疗,因为激素对女性有一定保护作用,对心、脑以及骨质的丢失都有益,还有就是对认知的影响。绝经时间越早,需要补充激素的时间就越长。
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2023-12-25

孕期肌瘤生长速度,怎么办

童剑倩 主任医师 妇产科
肌瘤是激素依赖性疾病,患者怀孕后生长速度,可能与未怀孕相比较快。同时子宫肌瘤会随着子宫增大,逐渐出现红色变性并持续增大,但生长速度不会即刻增快,使怀孕无法正常进行。多数合并肌瘤孕妇,由医生指导、定期产前检查,可安然度过孕期。部分怀孕合并肌瘤患者,肌瘤位置处于宫颈,影响胎头下降,建议采取剖宫产。若患者肌瘤生长于宫底,则无需进行剖宫产,可以通过自然分娩完成,产后随访肌瘤情况即可。通常肌瘤随着子宫缩小、激素减退,会逐渐减小。同时患者怀孕后注意子宫复旧不良,可能引起产后出血,建议在正规医院,由医生掌控帮忙安然度孕期和产期。
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2023-12-21