急诊科
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简介

河南省直第三人民医院急诊科成立于2017年3月,是省内较早完成急诊和重症医学科整合的科室,整合实现了院前急救、院内治疗的无缝隙对接,为急危重症患者开辟了生命的绿色通道。

中心以现代急救理论为指导,以救治急危重症病人为重点,应用国内一流设备和精湛的技术,将院前急救、急诊急救、急诊介入、重症救治、急诊病房“五位一体”完全融合在一起。急重症医学中心由东西院区急诊医学科及3个协作共建急救站、2个重症医学科、2个重症加护病房、2个急诊病房组成,现有急救车15辆,1辆重症转运车。

2016年急诊医学被评为河南省重点培育学科,2020年急重症医学中心“以危重症为重点,创新急诊急救服务”的创新举措,获得“全国改善医疗服务先进典型”荣誉称号,是集临床、教学、科研三位一体的急救培训基地。急重症医学中心现有医护人员259人,高级职称25人,硕士40余人,重症医学科开设床位52张;重症加护病房开设床位60张;急诊病房开设床位120张。

目前开展技术:体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏术(IABP)、S-G血流动力学监测技术、PICCO血流动力学监测技术、持续肾替代治疗(CRRT)、床旁临时心脏起搏器植入术、经皮穿刺气管切开术、重症超声、床旁内镜诊疗系统、无创心排量监测、无创颅内压测定、床旁数字X片(DR)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、院前超声等技术。

生命支持珠峰技术ECMO的开展,进一步提升了危重症病人的抢救成功率。ECPR技术处于国内领先水平,临时起搏器应用在ECPR技术填补了国内空白,ECMO辅助下急诊主动脉内腔内隔绝术及冠状动脉内支架植入术处于省内领先水平,ECMO之DuoFlo脑保护、超声技术运用到院前将创伤性大出血诊断提到了院前等均处于国内领先水平。

急重症医学中心能迅速有序处理各种重大突发事件如灾难事故、集体食物中毒、特大型交通事故等。熟练完成内科各类型的休克、急性心肌梗死、急性脑梗死、高血压危象、急性心力衰竭、呼吸衰竭、ARDS、重症哮喘、肺栓塞、消化道大出血、重症感染、DIC、甲亢危象、中毒、毒蛇咬伤、心搏停止、心肺复苏后综合征及缺血缺氧性脑病的综合救治等。

获得的荣誉:河南省科技进步二等奖、河南省科技进步三等奖、河南省急救比武呼吸机组二等奖,多次获得郑州市先进急救站、郑州市院前急救心电图比赛一等奖等。

2020年,新冠肺炎疫情肆虐华夏大地,2月2日、5日,科室15人分两批随河南省第二、四批援鄂医疗队南下武汉,从事重症新冠肺炎病人救治工作及重症新冠肺炎病人转运任务;2021年1月13日,科室再有6人随河南省援冀医疗队北上石家庄,承担最重的新冠肺炎病人转运任务。一个年头,三次出征,圆满完成了抗疫任务。

急重症医学中心被河南省委、省政府授予抗击新冠肺炎疫情先进集体,被国家卫建委授予卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进集体、被河南省组织部授予感动中原先进集体,被郑州市卫健委授予郑州市急救转运先进集体。

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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素

杜铁宽 副主任医师 急诊科
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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2024-04-29

心肌损伤的原因有哪些,怎么处理

李力卓 主任医师 急诊科
心肌损伤的原因以及治疗如下:1、冠心病:患有冠心病的时候,心肌发生缺血、缺氧的改变,这个时候需要在医院里进行详细的检查,同时病人要有充足的休息。在检查的过程中,发现供应心脏的冠脉血管有狭窄,就有可能需要下支架,而且下支架的过程中可能会非常的困难,甚至于无法置入,就要考虑心脏搭桥的手术;2、心肌炎症:最典型的是病毒性心肌炎,还有其他的一些心肌的炎症表现。所以这个时候要对因治疗,也就是进行抗病毒、抗炎的治疗,以及充分的休息;3、心肌劳损:主要与一些不良的生活习惯,以及过度的劳累相关,部分人出现猝死,实际上也和这些因素相关,表面看上去身体非常健硕。但是实际上来讲,由于过度的劳累,心肌内的腱束都已经撕裂,所以它会导致心肌的损伤,甚至于更严重的时候,会导致心脏骤停。
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2024-04-29

成人胸外心脏按压的部位在哪里

迟骋 副主任医师 急诊科
胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节,将患者置于硬质平板上,施救者归于患者一侧,按压部位为两乳头连线的中点,相当于胸骨中下三分之一部位,胸外按压按压的不是心脏,而是胸骨正中部位。按压时以左手手掌掌根,置于按压部位,右手与左手重叠,手指交叉,同时将手指离开皮肤,双上臂垂直,通过上半身的压力垂直向下压,完成胸外按压。按压的频率是100-120次/min,幅度是5-6cm,按压和通气比例是30:2,即给予患者30次按压之后,给予2次人工通气。胸按压有效的表现有神志转清、瞳孔由散大变成缩小、肢体自主活动,以及心跳、呼吸恢复,大动脉如颈动脉、股动脉或桡动脉,可触及到动脉搏动,同时血压恢复,收缩压可达到60mmHg以上。在心脏骤停后,皮肤、甲床会呈现紫绀色,在胸外按压有效情况下,皮肤和甲床由紫绀色、灰白色变成红润色,自主呼吸恢复。
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2024-04-29

胫骨平台骨折分型

李力卓 主任医师 急诊科
胫骨平台骨折分型有2种分型方式,具体如下:1、AO分型:非常简洁,即关节外骨折、关节内部分骨折、关节内完全骨折;2、病理分型:第一型是进入平台外侧,即劈裂,第二型进入平台外侧,即劈裂加塌陷,第三型进入平台外侧塌陷,第四型是胫骨平台内侧塌陷,第五型是进入平台内外侧,两侧塌陷,第六型是在第五型基础上再加上胫骨干的骨折。因此,胫骨平台骨折分型既有AO分型,又有详细的病理分型,要根据每个型的不同而采取不同治疗方法,可能更多用胫骨,即膝关节平扫加三维CT来进行立体分析,再根据情况采取更加对症的手术方式。
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2024-04-29

轻微地中海贫血要紧吗

吴春波 主任医师 急诊科
轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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2024-04-29