肿瘤内科
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简介

郑州市第三人民医院肿瘤内科始建于1963年,2012年设立肿瘤内科一病区,2014年增设黑色素瘤门诊及病房,历经十余年的发展,已成为集医疗、教学、科研、康复、临床及转化研究为一体,以黑色素瘤多学科规范化诊疗为特色,以中晚期肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、泌尿及软组织肿瘤为主要方向的综合性肿瘤治疗专科。
2017年引进北京大学肿瘤医院郭军黑色素瘤团队,初步建立河南省黑色素瘤规范化诊治流程,诊疗技术省内领先,2019年起参与中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊治指南的修订与编写,2023年6月成为河南省临床肿瘤学会黑色素瘤专业委员会主委单位,2023年7月获批成为国内首批55家恶性黑色素瘤规范化诊疗质控试点单位之一。
科室现有专业技术人员22人,其中主任医师1人,副主任医师3人,硕士研究生9人,承担全球多中心药物临床研究2项、全国多中心临床研究10余项、河南省医学科技联合共建项目5项,获河南省医学科学技术进步二等奖1项,三等奖1项,在美国临床肿瘤学会年会(ASCO)、世界肺癌大会(WCLC)发表壁报交流2篇,在国内外学术期刊发表专业论文20余篇,其中SCI论文5篇,总影响因子20分以上。
特色技术:
黑色素瘤药物临床研究:2020年机构具备GCP资质以来,以分中心主要研究者身份(PI)承接黑色素瘤相关临床研究14项,其中国际多中心临床研究2项,国内多中心临床研究12项。
2020年12月起承接的一项《评价HL-085胶囊治疗NRAS突变的晚期黑色素瘤患者的有效性、安全性的单臂、多中心的II型临床研究》,入组受试者例数位居全国前列,研究结果在2023年美国临床肿瘤学年会以壁报交流形式呈现,极大提升了医院学术声誉和影响力,团队的临床、科研能力再上新台阶。
黑色素瘤多学科联合诊疗:2015年牵头在河南省内较早组建黑色素瘤多学科会诊(MDT)专家团队,践行全程管理理念,为黑色素瘤患者提供最佳诊疗方案。在河南省较早提倡力保器官的完整性和功能性基础上实施规范完整切除的手术方式和理念,在手术方式和手术时机的选择上有丰富的经验和研究。
不同类型、不同疾病阶段实施个体化多学科联合诊疗模式,最大限度地提高每位患者无疾病进展时间和总生存时间,截至目前已开展黑色素瘤MDT100余期,惠及上千例患者,得到省内外同行认可和称赞,同时推动了河南省黑色素瘤规范化诊疗水平持续提升。
2023年6月在河南省临床肿瘤学会(HSCO)旗下牵头成立黑色素瘤专业委员会并当选为主任委员;2023年7月作为负责人申报恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位成功获批,郑州市第三人民医院成为全国首批55家恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位之一。
基于病理亚型、疾病分期和基因背景的黑色素瘤个体化诊疗:经过近10年努力,逐渐探索出一套“循证医学指导下、涵盖黑色素瘤病理亚型、疾病分期和基因背景的个体化、精准化诊疗模式”,以流行病学调查、多学科规范化诊疗、药物临床试验为抓手,着力提升我省黑色素瘤诊治水平和科研水平。
专业优势
1、黑色素瘤、肾癌的综合治疗:黑色素瘤、肾癌发病呈持续增高趋势,分子免疫诊断及靶向治疗进展迅速,已成为肿瘤界的研究热点。
由于黑色素瘤是小病种,河南肿瘤科临床医生对黑色素瘤关注甚少,肿瘤内科一病区联合北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科郭军教授团队,较早在河南开展黑色素瘤相关研究,于2014年3月开设了黑色素瘤专病门诊,2015年增设了黑色素瘤专病病房。
2、中晚期肺癌及复发转移乳腺癌的综合治疗:依据病理类型及免疫表型为中晚期肺癌、乳腺癌患者制定科学、规范、个体化的治疗方案。强调全程管理理念,注重提高生活质量。
3、中晚期消化道肿瘤的综合治疗:对食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等有丰富治疗经验,综合化疗、放疗、靶向、中西医结合等治疗手段,制定个体化治疗方案,追求治疗效果优质化。
4、中西医结合康复治疗:目前科室拥有中医博士一名,充分发挥中医中药优势,因人制宜,坚持辨病辩证结合,同时在配合放化疗减轻毒副作用方面具有独到之处,提高患者生存质量,有效延长病人生存期。
科室人员共发表学术论文20余篇,其中SCI文章3篇,核心期刊6篇,国家级期刊10余篇。

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胸腔穿刺术多少钱

曹旸 主任医师 肿瘤内科
经皮肺穿刺作为一个穿刺技术,通常是在局麻下进行的。穿刺费用包括CT引导费、穿刺活检针费用以及一些病理检测费等。具体来说CT引导费是按照小时计费,穿刺活检针根据需求不同,有普通的一次性这种活检针,有更加精确的多点穿刺活检针,病理检测有大体病理、免疫组化,甚至还需要加做基因。基因检测根据靶点的不同,根据不同需要都有不同的变化。包括检测方法,部分病人采用PCR酶联免疫法或者其他的检测方法。所以每个病人的费用是不相同的,可能在2000-3000元左右,如果不需要做基因检测,可能就1000多元。一个完整的诊断,包括病理学诊断、基因学诊断,能够指导更好的治疗。对于病人来说,是非常需要的。
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2023-12-29

CA125偏高200怎么回事

孔天东 主任医师 肿瘤内科
CA125指标是肿瘤的糖蛋白,是肿瘤标记物,也是经常复检、定期检查的指标。不仅是卵巢癌的特性标记物,也是输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌以及肺癌患者的标记物,这些患者,CA125水平也会升高。另外,CA125也见于结核性腹膜炎患者的血清检查中,并且CA125药物水平呈数十倍升高。在诊断卵巢以前有明确排查结核性腹膜炎、盆腔炎的可能。所以一般来说是卵巢癌的标记物,但是有时候也不完全一致。输卵管癌、腹膜癌也会升高,并且结核性炎症、腹膜炎也会升高。要具体问题具体分析,最好咨询肿瘤专科大夫。所以CA125是肿瘤的特异性标记物,但是有时候也不全是像炎症、结核性腹膜炎,也会出现CA125升高,但是如果CA125升高的特别高,比如超过200U/ml,一般提示肿瘤存在,这种情况下尤其要注意重点检查女性卵巢癌,而男性要重点检查腹膜,看有没有腹腔的肿瘤。所以如果特别高,超过几倍或者十倍以上,要考虑肿瘤的存在。
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2023-12-28

胸腔穿刺并发症

曹旸 主任医师 肿瘤内科
所有的经皮肺穿刺术后都可能会出现各种各样并发症。比如穿刺肺组织后引起气胸,在穿刺的过程中损伤周围小血管导致局部出血,部分大血管可能会出现擦伤,会出现血管内皮损伤,导致大量出血引起血胸,损伤肋间神经引起疼痛,术后感染发生率也比较高。作为一个有创的穿刺,人体正常的一些反应可能会引起发热,因此穿刺后24小时内,要严密观察患者的症状,告知患者需要卧床休息,减少气胸,甚至术后出现出血的可能。此外还存在针道转移的可能,但是这种针道转移,通过有效的穿刺手段,通过更加好的穿刺技术,可以最大程度的避免。
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2023-12-25

癌症不抽水会憋死吗

孔天东 主任医师 肿瘤内科
癌症抽水是一般通俗的老百姓说法,在医学上一般叫癌性胸腔积液,或者是癌性腹腔积液。这个抽不抽要看病人的具体情况:1、癌性胸水:病人胸水量很大,出现非常严重的气喘、闷气症状,这个情况下需要先进行抽水,把积液引流出来。引流出来之后,再胸腔灌注控制胸水再生长的药,这样病人症状能够很快的能够缓解;2、癌性腹水:根据病人的实际情况来不同的病人采取不同的措施。如果腹水比较多,影响病人的消化功能,或者病人吃不下去饭,胀得非常厉害,影响食欲,影响睡眠,这时候也需要抽水减轻症状。抽完水之后也需要腹腔打一些药,控制腹水进一步生长。但如果有少量的腹水或者是中等量的腹水,但是病人症状不是很明显,没有明显的是乏力或者是腹胀的症状,尽量先不要去抽水。癌性胸腹水是有个特点,如果要单纯抽水,越抽水涨得越快,并且水里边有很多白蛋白,蛋白丢失的也非常厉害。所以少量和中等量腹水病人没有明显症状尽量不抽,随着病情的好转,肿瘤的控制住,让它慢慢自己吸收,这样是最好的。
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2023-12-19

弥漫大B细胞淋巴瘤怎么治疗

张维真 主任医师 肿瘤内科
弥漫大B细胞淋巴瘤是一种中高度恶性的,对化疗特别敏感,联合利妥昔单抗完全可以缓解症状,缓解率可以达到75%-80%,五年的生存率约50%。对于初治的患者,一般都采用RCHOP方案为基础的化疗,加或者不加局部放疗;若累及睾丸、骨髓、硬膜外等这些部位,要考虑预防性中枢神经系统受累的,我们要加放疗;复发难治的患者可采用高剂量的化疗方案,例如DHAP、ESHAP、ICE等方案,或者采用大剂量化疗基础上联合造血干细胞移植,以及近年来的免疫治疗,如CAR-T细胞生物治疗和PD-1抗体等这种方法。
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2023-12-12