血液、内分泌科
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简介

秦皇岛市第二医院血液、内分泌科包括血液病专业、内分泌专业以及复杂、疑难病。全科有医护人员15人。其中主任医师一人,副主任医师二人,主管护师三人,任省、市专业学术委员会委员各一人。是一支业务能力强、经验丰富的医疗、护理队伍,承担着大量的医疗、教学和科研任务。

血液病专业创建于70年代末期,在长期的临床实践中积累了丰富的经验,能准确诊断及规范治疗各类血液病。主要收治缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、各型白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜和凝血机制障碍等疾病。

配备有血液病实验室,可进行骨髓穿刺、活检术、骨髓细胞形态学、病理学以及多种血液病实验室检验。对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病可结合病人的实际情况,制定切实可行的诊疗措施进行个体化治疗。

内分泌专业诊疗范围主要有:脑垂体疾病全国(垂体激素分泌过多及一项或或或减少分会)、甲状腺临床疾病(各种甲状腺炎、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、甲状腺肿瘤)、肾上腺坚持疾病(肾上腺肿瘤、肾上腺激素分泌增多及减少)、性腺疾病综合以及代谢性疾病出生(糖尿病、痛风、代谢性骨病等)。

以防治糖尿病为主,设有专门的糖尿病门诊,方便广大患者就医,使糖尿病的治疗更系统化、专业化。装备有多台胰岛素泵和动态血糖监测系统,使糖尿病的诊治水平有较大提高。目前已形成集糖尿病教育、动态血糖监测、胰岛素泵强化治疗为一体的、完整的糖尿病治疗方法。

当前,我国已步入老龄化社会,老年患者人数逐年增加,他们常常同时患有多种疾病。一次就医,常常需要转多个专科门诊,非常不便。各专科医师有可能注重本学科、本系统疾病诊治,不能有效解决许多患者综合、复杂的问题,而且可能会造成这些患者用药重复、用药过多等用药不合理现象。

另外,临床还客观存在着许多复杂、疑难的疾病及偶发少见或罕见疾病,是一般专科没有能力也没有精力解决的。血液内分泌科有着坚实、深厚的普通内科基础,于长期的医疗实践中在复杂、疑难及罕、少见疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。对不明原因淋巴结肿大、不明原因发热、各种中毒及各种风湿性疾病等具有较高的诊治水平。

兼设普通内科门诊,用于接诊复杂、疑难病患者。血液内分泌科全体医护人员努力学习国内外新技术、新知识,力争掌握最新最佳的诊疗方法为病人服务。时刻为病人着想,将病人利益放在首位,千方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都一视同仁。

实行保护性医疗,不泄漏病人隐私与秘密。自觉遵纪守法,不以医谋私,不收受红包、不接受宴请。在诊疗过程中,尊重科学,做到诊断及时准确。因病施治,合理检查,合理用药。

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空腹血糖9.8mmol/L严重吗

张人玲 主任医师 内分泌科
空腹血糖9.8mmol/L还是有点严重,如果是糖尿病患者空腹血糖控制在9.8mmol/L基本是不达标。如果是年老的患者比如70、80岁以上的患者,同时合并高血压、冠心病、脑出血、脑血栓,对于这类患者空腹血糖9.8mmol/L都是有点偏高,一般要求控制在8.0mmol/L,餐后两小时血糖也要控制在10mmol/L。对于没有并发症的患者,空腹血糖一般要求控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖要控制在7.5-8.2mmol/L或者8.5mmol/L为宜。空腹血糖9.8mmol/L比较严重,应该检查患者是否饮食没有控制住。近期合并了感染包括肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,是否有应急、糖尿病足以及其他相关的因素。只有去除这些因素才能使血糖控制在相对达标的状态,如果空腹血糖就9.8mmol/L,餐后血糖会比这个数值更高,应该检查是否出现酮体以及酸中毒,进一步的诊治。
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2024-05-06

低密度脂蛋白3.78mmol/L严重吗

张人玲 主任医师 内分泌科
低密度脂蛋白的正常值是3.12mmol/L,超过3.12mmol/L时就称为升高,如果患者的低密度脂蛋白是3.78mmol/L,就是升高的状态。还要看患者具体的情况,如果患者是冠心病做过支架,或者做过其它一些心脏瓣膜的手术,这个数值对于患者来说就是偏高。如果患者出现过脑血栓、脑出血,这个数值也偏高,还是应该控制在相对正常的范围内,应该控制在3.12mmol/L。有时如果是心脏瓣膜手术或者是动脉粥样硬化比较严重的情况下,要求的数值还会更低。低密度脂蛋白的升高,目前已作为独立危险因素,即当其它的血脂成分不高,包括甘油三酯、胆固醇并没有升高的情况下,只是低密度脂蛋白的升高,就作为一个独立危险因素。这个项目的升高预示着患者出现脑血栓、脑出血、冠心病、心肌梗死的风险,比没有这一项升高的人要高得很多。所以目前对单纯低密度脂蛋白升高的患者,已经开始通过饮食、药物进行干预,尽量使低密度脂蛋白降至正常水平。低密度脂蛋白可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌,因此这个蛋白非常不好,应该尽量通过饮食、药物,控制在正常范围之内。
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2024-05-06

二甲双胍必须配合维生素B12吃吗

史晓阳 副主任医师 内分泌科
在服用二甲双胍的过程中,并不是所有人都必须使用维生素B12进行配合治疗。因为在临床上发现只有很少一部分人,在吃二甲双胍的时候,会引起胃肠道对维生素B12的吸收障碍。主要表现为贫血、一些神经炎症反应,所以这种患者要不就不使用二甲双胍,要不在二甲双胍的时候配合使用维生素B12。但是对于大多数人来说,二甲双胍相对安全,极少会出现维生素B12的这种状态。所以可能在二甲双胍使用的过程中,并不一定非得配合使用维生素B12。实际上二甲双胍是非常安全的基础用药,几乎在所有的患者中都可以使用二甲双胍。当然除了一些本身肾功能不好的患者,或胃肠道耐受力非常差的患者。其他时候,选用二甲双胍是非常安全有效的基础选择。因此在治疗的过程中,可能不必要都必须加用维生素B12配合治疗。除此之外,实际上维生素B12的缺乏也跟其他的情况有关系,比如胃本身就有问题、做胃部的手术或其他,在这时可以常规用维生素B12。另外,对于一些严重神经病变的患者,在降糖治疗的过程中,也会选择二甲双胍联合维生素B12的治疗方案。因此,在双胍治疗过程中,选不选维生素B12要因情况而定。并不是二甲双胍,必须要配合维生素B12的治疗。
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2024-05-06

二甲双胍吃了拉肚子正常吗

史晓阳 副主任医师 内分泌科
二甲双胍在使用的过程中经常会出现拉肚子这种情况,实际上是药物的不良反应,大多数人都会出现这样一个情况,算是一个正常的临床表现。但是尽量在使用了二甲双胍的时候,包括使用方法,尽量避免出现这种拉肚子这种情况,这样会更好一些。常见的预防措施有很多,首先可以把二甲双胍从小剂量开始吃,就可以从非常小的0.25g的这样剂量,是逐渐加到治疗量的2000mg或者1500mg的。另外一种情况,就是可以优先选用一些二甲双胍的肠溶剂型,这些肠溶剂有一些特殊的剂型,对胃肠道的刺激就不那么大,所以这也是一个非常好的办法。还有就是二甲双胍在治疗的过程中,选择一些能够缓解拉肚子的药物进行过渡,这些都是能够缓解二甲双胍引起拉肚子的状况。因为二甲双胍是一个非常好、非常便宜,而且性价比比较高的基础用药,在临床使用的情况也非常多,所以患者出现拉肚子的情况,不用特别紧张,通过刚才说的三种方法进行调整即可。另外实际上是二甲双胍在治疗的过程中,剂量加到正常之后,再维持一段时间,可能过段时间,胃肠道适应了之后,这种症状也会逐渐减轻。所以出现拉肚子的这种情况也不用特别紧张,慢慢的时间延长之后,都会消失改善。
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2024-05-06

一天中血糖最高的时段在什么时候

孙苏欣 主任医师 内分泌科
正常人绝大多数一天血糖最高的时间段是餐后1小时,通常餐后1小时是胰岛素分泌最高峰。而糖尿病患者血糖最高的时段,由于胰岛素不能持续满足生理的需要,可能在餐后2小时才出现。具体如下:1、正常人:进餐后通过消化吸收,大多数食物在体内转化成葡萄糖需要1小时,此时葡萄糖转化完成后在血液中有1个小高峰。为适应血糖的小高峰,正常人智能性胰岛β带细胞可以分泌更多的胰岛素,造成餐后胰岛素1个小高峰,即餐后胰岛素的高峰在1小时出现;2、糖尿病患者:胰岛素自我血糖的调控能力失常,患者餐后血糖容易在1小时急速升高。但是此时胰岛素不能按照需要分泌足够胰岛素来控制血糖,餐后血糖容易处于较高水平,此时餐后血糖会持续升高并超过正常值。
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2024-05-06