放化疗科
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简介

唐山市人民医院放化疗科成立于2006年,唐山市重点学科,河北省重点发展学科。科室工作主要涉及肿瘤患者的化疗、放疗、免疫、靶向、内分泌治疗。尤其侧重于恶性淋巴瘤、消化道肿瘤、骨软组织肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗。在淋巴瘤危重症救治上有省内明显优势

科室奉行“细节决定成败”,我们努力为患者提供科学、经济、标准化与个体化兼顾、优质的人性化的医疗护理服务。在肿瘤内科治疗上达到了国内的先进水平。

科室推行美国NCCN治疗指南以及CSCO中国指南,力争为患者提供有循证医学证据的治疗方案,减少治疗的盲目性,同时兼顾我国的国情以及国人的特点,在标准化规范化的治疗的前提下,针对具体患者的特殊情况,力争提供恰当的个体化治疗。

科室随时和上级肿瘤医院保持业务往来,多名医生到中国医学科学院肿瘤医院北京肿瘤医院进修肿瘤内科。科内多名医生在国家,省市学术团体任职。有关淋巴瘤、肺癌的研究获得省市科研奖项多项。

科室特色

科室能开展的业务工作以及能诊治的疾病

科室在肿瘤内科治疗上达到了国内的先进水平。科室推行美国NCCN治疗指南以及中国CSCO指南,力争为患者提供有循证医学证据的治疗方案,减少治疗的盲目性,同时兼顾我国的国情以及国人的特点,在标准化规范化的治疗的前提下,针对具体患者的特殊情况,力争提供恰当的个体化治疗。

科室随时和上级肿瘤医院保持业务往来,多名医生到中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤内科:重点包括淋巴瘤、消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌。5名护士进行过相关的专业进修。熟练掌握经外周中心静脉置管术的操作与护理。多次在国家级、省级的专业会议上进行学术交流。发表在专业核心期刊的论文十余篇。

恶性淋巴瘤的根治性化疗

科室在我省率先完成了HYPERCAVD方案、EPOCH方案治疗恶性淋巴瘤;多次成功抢救包括呼衰、心衰在内的急症淋巴瘤患者。能够根据WHO淋巴瘤新分类进行分层治疗。在淋巴瘤的预后评估上做了一定程度的研究,填补了部分国内空白。在恶性淋巴瘤的治疗上具有市内的领先地位。

消化道肿瘤的化疗

科室副主任医师赵郁针对消化道肿瘤的内科治疗专门从师于北京肿瘤医院沈琳教授学习。在消化道肿瘤的内科治疗上紧跟国内动态,经常得到上级医院的指导,科室在我市率先完成了三药联合双周方案治疗晚期胃癌,目前熟练应用标准的消化道肿瘤的内科治疗。

骨软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的内科治疗

骨软组织肿瘤的化疗以高剂量高强度为特点,恶性黑色素瘤以靶向治疗免疫治疗为特色。

肿瘤的靶向治疗

科室完成了应用美罗华治疗恶性淋巴瘤26例,吉非替尼、厄洛替尼治疗晚期肺癌多例。完成了索拉芬尼治疗晚期肾癌、肝癌;舒尼替尼治疗晚期肾癌;西妥昔单抗治疗消化道肿瘤。在肿瘤的靶向治疗上具有一定的经验。

1,开放床位数24张;

2,门诊量300例/年;

3,收治病人总数2015年922例/年;

4,完成高剂量化疗每年50例次。

特色医疗技术

放化疗科是唐山市唯一的淋巴瘤治疗专科。从2006年开始,科室开始着重淋巴瘤的诊断治疗以及科研工作。自2000年世界卫生组织将不同类型的淋巴瘤定义为不同的疾病后,传统的CHOP方案便不能够“包打天下”,科室就开始分层治疗的临床探索。

多年来,我们秉承治疗规范,对不同淋巴瘤应用分子生物学检测更加准确地指导预后,在治疗中区别对待:其中涵盖观察与等待到以HyperCVAD/HDMA为代表的高剂量治疗,传统的化疗到分子靶向治疗。同时对于危重疑难患者强调个体化化疗,进一步拓宽了一般行为状态差、肝肾功能受损、骨髓功能受损甚至脏器功能衰竭的患者的化疗指征,并取得了良好的治疗效果。

科室多名医生护士在北京医科院肿瘤医院进行了相关的学习,和医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院淋巴瘤中心,医科院血液病医院(天津血研所),天津肿瘤医院,河北省淋巴瘤中心、河南省淋巴瘤中心等多个淋巴瘤中心有着密切的协作关系。很多患者的治疗上得到了石远凯、邱录贵,何小慧、宋玉琴,张会来、高玉环、张明智等专家的指导。

科室拟开展高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植工作。在淋巴瘤的相关科研上,2010年科室关于外周T细胞淋巴瘤的科研获唐山市科技进步二等奖。2014年完成了河北省卫生厅立项的相关非霍奇金淋巴瘤的增殖凋亡的科研。科室原发于消化道的淋巴瘤非手术的情况下根治性化疗已经达到国内先进水平。

在治疗患者的同时,科室为淋巴瘤患者搭建了共同交流的平台,让更多患者重塑信心,治愈后淋巴瘤患者融入社会,开启正常生活。做有温度的医护人员和科室是我们努力的方向。

新技术新项目

1)HYPERCVAD方案、EPOCH方案治疗恶性淋巴瘤。

2),准备开展高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤。

3)非手术的原发于消化道的淋巴瘤的根治性化疗。

4)C-MYC,BCL-2,KI-67的表达和弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系以及相应的治疗策略的变更。

5)中期PET-CT疗效评价与侵袭性淋巴瘤治疗策略的变更以及预后评估的相关分析。

科研项目及奖项

2000年《P-170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ及PCNA在非小细胞肺癌中的表达及意义》获唐山市科技进步一等奖。

2006JB3100-04号《端粒酶抑制剂碟氮胸苷(AZT)放射增敏作用实验研究》第四主研人。

2010年获唐山市科技进步二等奖一项《外周T细胞淋巴瘤-非特指型的分子生物学特点与临床预后的关系》。

2009年完成河北省科技厅科研项目:《七叶皂甙钠联合百合固金汤预防放射性肺损伤》。

2010年《外周T细胞淋巴瘤-非特指型的分子生物学特点与临床预后的关系》获唐山市科技进步二等奖。

2015年《放化同期治疗对放疗过程中肿瘤再修复再增殖的影响》获河北省卫生厅二等奖。

2015年《非霍奇金淋巴瘤患者NF-κB、proteasome的表达水平及相关性研究》获河北省卫生厅科技成果。

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胸腺瘤有多少是恶性的

房丽 主任医师 放化疗科
胸腺瘤分为良性和恶性,其中良性胸腺瘤是指早期非浸润型,恶性胸腺瘤是指浸润型或已有淋巴或血行转移的胸腺瘤。一般临床上大部分胸腺肿瘤都是良性,生长相对缓慢,30~40%无临床症状,多于查体时发现。仅少部分胸腺肿瘤为恶性,当患者出现胸骨后疼痛、呼吸困难、胸膜渗出、心包积液等症状时,多提示为浸润性胸腺瘤,建议患者及早就医以明确病理诊断。
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2019-09-27

间变性大细胞淋巴瘤临床表现

房丽 主任医师 放化疗科
间变性大细胞淋巴瘤是一种少见的高度侵袭性的恶性淋巴瘤,属非霍奇金淋巴瘤的一种类型,分为原发性和继发性两种,年轻患者多见。其临床表现最常见为浅表组织器官淋巴结肿大,如颈部、锁骨上窝、腋下、腹股沟等部位,也可出现腹腔淋巴结肿大,导致患者腹痛、腹胀。另有部分患者因恶性肿瘤高代谢而出现症状,表现为发热、盗汗、体重下降。侵及皮肤的患者可触及皮下实性结节或皮肤破溃,侵及骨组织的间变大细胞淋巴瘤可出现骨性疼痛。
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2019-09-27

腮腺囊肿和腮腺瘤区别

房丽 主任医师 放化疗科
腮腺囊肿与腮腺瘤的形成机制和病因不同,治疗方式也不同。腮腺囊肿一般是良性病变,多因炎症引起;而腮腺瘤则多为腮腺组织病变形成,任何年龄均可发生,以30-50岁多见。在腮腺肿瘤中,80%来自腮腺浅叶,其中约2/3是良性肿瘤,以混合瘤为多见,其次是腺淋巴瘤;另外1/3属恶性。腮腺囊肿多可通过彩超或CT检查明确诊断;而腮腺瘤除需经过影像学检查外,部分则需通过穿刺活检病理确诊良恶性。腮腺囊肿一般多可自愈,严重者需切开引流;而腮腺瘤如病理确诊为恶性或者压迫周围组织、神经引起临床症状,则多需外科手术切除,甚至术后需行局部放疗。
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2019-08-08

早期肠癌症状

房丽 主任医师 放化疗科
早期肠癌往往因症状不典型而被患者忽视,待症状典型就诊时多已到中晚期,因此,对一些临床异常消化系统表现应给予高度重视。首先是大便规律的改变,如出现便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替出现;其次是不明原因的腹痛,多为一侧隐痛;第三是大便形状的异常,如较平时变细或成羊粪球样便;第四是便中带血,而非便后带血;第五是不明原因的消瘦。以上症状缺乏特异性,其他消化系统疾病也可出现上述异常表现,故需进行临床鉴别、综合分析。但当患者出现上述不适症状时应提高警惕,建议及早就医,完善便常规+潜血、肛门指诊和肠镜等相关检查,以免延误患者的最佳治疗时机。
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2019-08-08

染头发会得癌症吗

房丽 主任医师 放化疗科
目前市场上常用的染发剂当中多含有一种化学成分—苯二胺,这种物质本事就有致癌性。如长期使用染发剂可引起人体皮肤过敏反应,如接触部位皮肤发红、皮疹、红斑,严重者可出现水泡、红肿、渗液等。如果皮肤有破损或患有皮肤病,接触部位更易吸收化学药品而导致慢性吸收蓄积中毒,孕妇甚至可导致胎儿畸形、流产等。因此,染发剂会致癌绝非危言耸听,长期接触染发剂会使一些化学物品与机体某些细胞结合引起细胞突变,从而诱发如皮肤癌、膀胱癌、白血病等恶性疾病。当然,爱美之心人皆有之,偶尔染一两次头发致癌概率非常低;但频繁染发的话则对我们身体伤害较大。在此需要提醒大家注意:减少染发次数;头部皮肤有破损时尽力不染发;如需染发建议到正规理发店去染发,染发前详细阅读染发剂说明书,了解其配方成分;不要图便宜使用不正规染发剂。
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2019-08-06