妇科
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简介

唐山市妇幼保健院妇科,建于1983年,该院是省内较大的一所市级三级甲等妇幼保健院,担负着全市妇幼医疗保健、教学培训、计划生育技术指导等六大社会职能,以及全市妇女儿童危重症诊治、重大公共卫生事件等职能。由于妇产科突出的专业优势,被市卫计委设定为“唐山市孕产妇急救中心”,唐山市医学会妇产科分会、围产医学分会、腔镜学组、生殖医学组等主要分会主任委员均由该院专家担任。

该院妇科为河北省重点学科,拥有唐山市生殖内分泌重点实验室,是本市最早具有妇科内镜四类手术资质的单位。科室按妇科肿瘤、内分泌、计划生育及普妇专业分为四个亚学科,拥有五个病区及四个妇科特色门诊(宫腔镜诊治中心、盆底中心、计划生育门诊、妇科阴道镜门诊)。开设床位170余张,年门诊诊治量约230000余人次。拥有专家团队50余人,其中主任医师18名,副主任医师11名,主治医师20名。拥有博士研究3名,硕士研究生39名。

该院2019年4月9日与北京协和医院郎景和院士团队签订协议;2019年9月3日 成为河北省院士工作站第二批建站单位。同时与北大人民医院、北京宣武医院、天津市中心妇产科医院保持长期合作关系,定期邀请专家来院做专业指导。专业技术水平居全市之首,腔镜、子宫动脉介入栓塞、盆底重建等微创技术为妇科特色技术,其中微创手术比例达90%以上。

妇科目前拥有国际先进的诊疗设备,如德国、日本腹腔镜、宫腔镜手术系统、电子阴道镜等。科室开展全新的专科诊疗模式,家庭化温馨病房,个性化诊疗服务,在河北省及唐山市均享有较高的专科治疗知名度。

科室开展的主要业务:

普通妇科:推行以预防为主、治疗为辅的原则

广泛开展了宫颈癌的早期筛查及HPV的检测,利用TCT、HPV、阴道镜、LEEP刀等检查治疗手段,对宫颈病变特别是宫颈癌及癌前病变进行规范化筛查、诊断及治疗;聚焦超声治疗仪治疗外阴白斑,聚焦超声是一种非侵入性治疗,没有创伤,被喻为“绿色治疗”;对外阴、阴道、宫颈良性肿物可于门诊手术室手术治疗;对妇科内分泌疾病、子宫内膜异位症等妇科常见病的门诊长期管理。

妇科微创:坚持无创或微创路线,利于患者术后恢复

唐山市首家开展腔镜技术,在手术质量、手术种类、手术比例上一直处于全市领先地位,现妇科微创(或无创)手术占全科手术的90%以上,腹腔镜手术治疗疾病包括异位妊娠、不孕、不育、慢性盆腔痛、附件良性包块、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫及宫颈恶性肿瘤等;宫腔镜手术治疗疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形矫正等;子宫动脉插管介入治疗妇科疾病包括各种子宫腺肌症、子宫肌瘤、异位妊娠,以及各种原因引起的子宫大出血;阴式手术包括对非脱垂性子宫肌瘤的阴道剔除、子宫切除、盆腔器官脱垂的器官修复及盆底组织的重建术等。

妇科恶性肿瘤:倡导提高生活质量、延长生存时间

对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、滋养叶细胞肿瘤、外阴癌的患者常规开展广泛子宫切除、次广泛子宫切除、肿瘤细胞减灭、盆腔淋巴结清扫术,外阴癌的局部及广泛切除,妇科恶性肿瘤的介入化疗和栓塞及全身静脉化疗等。

计划生育:响应国家号召,提高人口素质

涵盖流产、无痛流产、避孕、放环、取环及各种原因引起的并发症,对剖宫产瘢痕部位妊娠、宫颈妊娠、肌壁间妊娠的介入治疗,妊娠合并症的终止妊娠治疗,对子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位囊肿等子宫内膜异位症的宫内放置曼月乐环长期管理等。

不孕不育优生优育:以减轻患者思想负担、解决不孕不育之苦为原则

对各种原因引起的不孕不育、反复流产、不良生育史的患者,开展了染色体检查、输卵管造影、输卵管通液、精液常规、超声监测排卵、宫腔镜及腹腔镜的检查、人工助孕、试管婴儿及宫颈机能不全的环扎术的多种项目。

妇女保健:担负唐山市广大妇女的保健任务

对青春期、孕期、产后、术后、围更年期、更年期患者提供咨询、保健项目,开展了骨密度的测定、生殖激素的检测,指导其安全度过青春期、更年期。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30