重症医学科
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简介

河北省儿童医院重症医学科

重症医学一科简介:

河北省儿童医院重症医学一科建于1989年,为河北省临床重点专科、省直妇工委巾帼文明岗、优质护理服务示范病房、工人先锋号获得科室。

拥有一支61人组成的专业儿科危重症救治团队,高级职称6人,博士1人,硕士12人。学科带头人徐梅先教授,硕士研究生导师,长期从事儿童急危重症的救治以及急慢性呼吸道疾病的诊治工作,有丰富的临床经验,先进的急救技术和理念。

历经30年的发展与建设,在休克、脓毒症、多器官功能衰竭、重症肺炎、重症神经系统疾病、暴发性心肌炎、严重心律失常、急性凝血功能障碍、急性肾功能不全、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍、急性中毒、严重内分泌与代谢紊乱、内环境紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、免疫功能紊乱、严重遗传代谢病等的诊治中积累了丰富的临床经验。

依托先进的医疗设备,丰富的临床经验,已经实现了呼吸支持、肾脏替代(CRRT)、人工肝技术、心肺辅助技术(ECMO)、血液净化技术等脏器功能支持技术,目前在全省已建立起儿童危重症救治网络,搭建了河北省儿童急救的平台,为危重患儿开通了“绿色通道”。

科室拥有ECMO1台、多功能血液净化机2台、常频呼吸机11台、高频震荡呼吸机2台、转运呼吸机1台,经鼻持续气道正压给氧仪、经鼻湿化高流量给氧仪、无创血流动力学监测仪、床旁TCD、床旁振幅整合脑电、床旁超声、床旁纤维支气管镜、一氧化氮治疗仪,多参数监护仪、床旁X光机,颅脑降温仪、冰毯等,为危重病患儿提供严密生命参数监护和及时的生命支持与治疗。

重症医学一科承担着省内骨干医师、转岗医师、进修医师培训任务,承担专硕的教学任务,还承担着省内护士专科培训工作。作为河北省急救医学会儿科专业委员会以及河北省医师协会儿童专业委员会的主委单位,每年定期举办各种形式的学术会议或沙龙。

近年来,科研工作也进入一个快速发展期,积极开展ICU特色的临床及基础研究,承担多项省内重点科研项目,并参与多项全国多中心临床研究(ARDS、脓毒症、人工肝、ECMO)。

服务电话:0311—85911004

重症医学二科简介:

重症医学二科是河北省临床重点专科,是河北省儿童医院从事儿科危重医学专业的临床科室,主要从事儿科各类危急重症的抢救、诊断及治疗工作。

科室目前拥有专业扎实、医术精湛的医疗团队,其中高级职称5人,中级职称10人,拥有医学硕士学位人员13人。护理团队有着丰富的儿科危重症监测护理经验,其中主管护师21名,护师10名。

科室日常承担重症医学二科病房、重症医学科专家门诊、普通门诊及定期午间、夜间门诊等工作。以儿科各类危急重症为主,本科室开展多项生命指征监测、全身重要脏器功能监测与支持、肠内外营养支持、机械辅助通气、连续性血液净化术等先进的生命支持技术。擅长儿科常见危急重症如心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭;急性肺水肿、急性肾损伤、急性创伤性脑梗塞、ARDS;高血压危象、颅高压综合征、昏迷、休克、弥散性血管内凝血;哮喘持续状态、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒引起的危重患儿;各类儿童意外伤害、各种急性中毒等的诊断和救治。

在应对各种突发性公共卫生事件、急性传染性疾病突发流行等方面,具备快速、及时、准确的应急反应能力,在麻疹、手足口病、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及流感等传染病的危重患儿的救治工作中取得了突出的成果。

科室配备有各类完善的危重症监护抢救设施。其中高端有创/无创呼吸机12台,连续性血液净化装置,配备多种型号综合生命指征监护设备、脑功能录像监测仪及其它辅助设备,适合不同病症、年龄的危重患儿,为临床抢救提供了充分的保证。全科每年平均收治各类危急重症和疑难患儿1200人次,医疗质量和医疗安全的各项核心指标均达到标准,年均门诊量26000人次。

服务电话:0311--85911411

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儿童食物中毒怎么办

耿文锦 副主任医师 重症医学科
如果儿童食物中毒,要尽快到医院就诊,立即处理。首先需要一般处理,对于重症食物中毒,根据症状及相关辅助检查,如毒物分析、血生化检查,进行特殊治疗。主要如下:一、减少毒物吸收:1、催吐:主要针对年龄较大,神志清醒和比较合作的儿童,催吐通常是在中毒后4-6小时进行。6个月以下的儿童,不能采用催吐方式,因为儿童呕吐反射,自我保护能力较差,催吐容易导致误吸以及胃食道穿孔,需要慎重采用;2、洗胃:通常需要医护人员实施,经鼻或经口插入胃管,用注射器注入洗胃液,可以应用生理盐水,洗胃通常是在中毒6小时内进行;3、导泻:口服导泻剂如甘露醇,或应用开塞露灌肠。二、促进已吸收的毒物排出:1、补液、利尿:可能要补充糖盐水,应用利尿药利尿,减少毒物吸收;2、血液净化:如血液灌流,将儿童血液引出体外,用吸附剂吸附毒物后再输回体内;3、其他治疗:如果因密闭食品罐头、肉肠等导致的肉毒梭菌中毒,需要给予特殊的多价抗肉毒血清治疗。
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2021-11-17

重症肺炎患儿需要注意哪些

耿文锦 副主任医师 重症医学科
重症肺炎患儿通常需要注意以下几点:1、注意合理饮食:患儿通常饮用牛奶或母乳,无需特殊要求,可继续饮用。年龄稍大的患儿,尤其是进食普通饮食的患儿,需要进食清淡、易消化的食物,比如米汤、粥、面片等,还要适量、多次饮水,保持呼吸道黏膜湿润;2、保持适宜的温湿度:居家需要开窗通风,保持适宜的温度和湿度,可使用加湿器,需注意定期清洗加湿器。如果不定时清洗,加湿器内部产生霉菌,随着空气进入室内,容易引起呼吸道感染;3、辅助治疗:可以进行拍背,拍背时间可选在喂奶前或两次喂奶中间,避免在患儿吃奶时拍背,防止震荡过度,造成呕吐。拍背时需五指并拢,微微卷起,保持空手心,在后背两侧自下而上拍背即可;4、其他注意事项:针对肺炎的治疗,医生常开具雾化药物,雾化时注意避免将雾气喷入眼内。雾化后用湿毛巾擦脸、漱口,年龄较小的患儿,可以适量、少量喂水,减少药物在咽部残留。
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2021-11-17

儿童有气管异物怎么取出

徐梅先 主任医师 重症医学科
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后进行以下处理:1、如果气管异物在大气道,即在主支气管,通常耳鼻喉科的医生会用直镜,即支气管镜,取出异物;2、如果通过CT明确异物已经到达下方的支气管或者分支气管,用直镜子无法取出,需要呼吸科医生或者耳鼻喉科医生在儿童全麻的情况下用纤维支气管镜取出异物。纤维支气管镜是一个软镜,进入下方分支气管后口可以把气管异物取出,解除梗阻症状;3、如果是气管的大异物,且在主气道的位置,导致儿童出现呼吸困难、窒息,且影响到生命体征。此时要先到ICU气管插管,将气管异物吹到一侧,保证主气道通畅,在保证生命安全的情况下再根据患儿的生命体征取出异物。
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2021-11-17

怎样判断孩子气管有异物

徐梅先 主任医师 重症医学科
临床上判断孩子气管是否存在有异物的常见方法如下:1、询问病史:如果孩子的气管异物较小,出现的症状以咳嗽为主,经常剧烈咳嗽或者活动以后剧烈咳嗽,家长反应孩子经常咳嗽,不发烧,躺着不咳嗽,活动时咳嗽,此时要高度怀疑有异物吸入病史。医生会详细询问家长孩子是否吃过东西,吃东西时是否出现过呛咳或者吃东西时摔倒,或大笑后出现咳嗽等情况;2、听诊:部分家长无法提供病史,医生可以听孩子两肺的呼吸音是否一致,通常两侧呼吸音不一致;3、X光或CT检查:如果听诊孩子呼吸音没有明显变化,怀疑有气管异物,要做X光检查或者直接做肺部CT检查,CT检查看得比较清晰,可以看到哪侧支气管堵塞或者哪侧支气管有东西。如果无法明确孩子是否有气管异物,可以进行胸部影像学检查,进行进一步判断。
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2021-11-17

儿童突然休克又好了是什么原因

曹利静 副主任医师 重症医学科
医学上休克是指各种原因引起有效循环血量减少,导致微循环功能障碍,属于心血管功能障碍。感染、过敏、剧烈疼痛、严重神经系统疾病等,均有可能导致休克。出现儿童突然休克又好了,家长可能对休克判断不太准确,发现孩子突然失去意识或者突然晕厥,误认为是休克。如果出现此种情况,即使不是休克,家长也应该带孩子尽快到医院找医生就诊,明确病因。如果是属于突然意识丧失情况,可能是神经系统疾病或者神经系统功能异常导致。如果年龄偏大孩子突然发生晕厥,可能是神经系统或者心血管因素导致。部分孩子突然发生意识障碍,很快又缓解,要观察孩子有没有窒息等情况,尤其是对于年龄比较小的孩子。
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2021-03-17