骨科创伤急救中心
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简介

河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心(河北省创伤急救中心,由河北省卫生厅1987年7月20日批准成立。2000年1月20日,建立病房,经过10年发展,分设4个病区及老年骨科、肩肘专科。

创伤急救中心承担着全省创伤骨科的临床、科研及教学工作。

在医院的领导下,经过全科医护人员的共同努力,各项医疗指标都有了大幅度的增长。

伤急救中心狠抓内部自身素质建设,努力提高自身技术水平。多次邀请国内知名专家和美国、加拿大、瑞典、日本、等国际专家教授进行学术讲座、会诊和手术示教。

科研的深入,促进了临床技术的提高。近年来采用交锁髓内钉、重建钢板、外固定架等多种方法治疗四肢骨折,后路切开复位内固定、前后路联合手术治疗颈胸腰椎骨折、骨盆骨折大出血的介入治疗、复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗、跟骨骨折微创手术治疗、四肢骨折微创治疗和股骨颈骨折植骨内固定治疗是特色。

微创加压螺栓固定治疗跟骨骨折,通过螺栓加压恢复跟骨宽度和高度;计算机辅助热塑模定位经皮骶髂螺钉固定,提高了骨盆骨折复位的精确性和螺钉固定的安全性;中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折;髋臼后壁角度锁定解剖钢板;骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的研制和应用;腓骨长短肌腱鞘造影术在跟骨骨折中的应用等研究也是特色。

张英泽教授提出肢体动脉编码和损伤分型的系列研究,将全身主要血管和损伤程度用数字和字母进行编码和分析,便于统计和流行病学调查。

创伤急救中心近年来开展的新技术:

1.颈椎前路减压植骨块生物固定术。

2.颈椎颈髓损伤的一次性前后路减压植骨内固定术。

3.颈2齿状突骨折行复位内固定术。

4.胸腰椎骨折行前路减压植骨内固定术。

5.骶髂关节分离行骶骨棒内固定术。

6.严重骨盆骨折伴血管损伤在X线监视下行血管栓塞术。

7.高龄患者全髋置换术。

8.股骨近端骨折行DHS、DCS、Gammma钉内固定术。

9.股骨干、胫骨干行锁钉内固定术。

10.关节内骨折及肢端骨折行解剖钢板内固定术。

11.带腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足踝软组织缺损。

12.孔式、进针方向可调式颅骨牵引弓的研制。极大的方便临床操作,简化操作步骤,解决了因操作不当出现的脱落现象。

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骨折术后渗血正常吗,是什么原因

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血,通常换1-2次药之后就会干燥,骨折术后第一次换药可能会渗血,但不会大量渗血。如果大量渗血,考虑以下几个原因:1、抗凝药不耐受:手术过程中会使用抗凝药,通常这些药都较为安全,不会引起出血增加,但是有些患者由于体质,可能会引起出血增加;2、凝血功能异常:如果术后渗血,还要查血凝指标,观察血凝指标是否异常,是不是其他原因引起;3、术前状态较差:手术前患者是休克状态,是属于非常大的手术,术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大,术中出血非常多,需要补充纤维蛋白原、血小板。
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2024-01-03

股骨颈骨折术后几个月练下蹲

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
股骨颈骨折术后1.5个月可以练习下蹲。股骨颈骨折是不稳定骨折,都要进行手术治疗,手术治疗的办法有2个,即闭合复位,其有3根空心针固定,通常用于比较年轻的病人,即60岁以下。但股骨颈骨折有比较高的骨头坏死率和骨折不愈合率,所以对于65岁以上且有移位的股骨颈骨折,都要进行髋关节置换。比如70岁、65岁的病人,运动功能较强,则都要进行全髋置换,而对于80-90岁的病人,可能专门换股骨头。对于全髋置换的病人,也是1.5月可以下蹲,前提是髋关节的臼杯换得比较好,有较好的前倾角和外展角,尤其是前倾角。如果全髋置换时,臼杯角度不合适,可能练习下蹲容易引起髋关节脱位。可能在1.5月后或1年后都容易,还有2年、5年或10年都容易引起髋关节脱位,这时不能练习下蹲或下蹲角度要小。还有是下蹲时,可能膝关节要岔开,才能在一定程度上防止髋关节的后脱位。
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2023-12-14

股骨颈骨折多久可以屈曲

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
一般股骨颈骨折都是不稳定骨折,都需要做手术治疗,治疗主要是内固定和髋关节置换,股骨颈骨折多久可以屈曲应根据情况来判断,具体如下:1、对于65岁以上的病人,如果股骨颈骨折有移位,一般都选择进行关节置换,而且65岁比较年轻,活动能力强的病人要进行全髋置换,因为全髋置换手术效果较好,而且髋关节比单纯换股骨头存留时间更长。如果髋关节置换的角度非常好,前倾角和外展角非常好,一般1个半月软组织愈合就会非常好,进行屈曲训练就没有问题;2、如果髋臼侧换髋的角度不好,可能做完手术以后,一辈子都不能进行非常大的屈曲,否则容易引起髋关节脱位,或者蹲的时候膝关节要岔开,这样可能会减少脱位率;3、如果是年轻的股骨颈骨折病人,做了内固定,在术后1个半月,骨折初期愈合以后,就可以进行屈膝的功能训练。
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2023-12-13

胳膊骨折了需要打多久石膏

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
胳膊骨折了一般需要打6周石膏,但是胳膊骨折非常笼统,是腕关节的克雷氏骨折,还是尺桡骨骨折、肘关节骨折、肱骨干骨折。一般克雷氏骨折要复位、固定,如果是保守治疗打石膏,一般要打6周。如果要是前臂骨折,复位非常好也可以打石膏,也要打6周。对于肘关节骨折,如果涉及关节,不建议打石膏,可能需要切开复位内固定。对于小孩肱骨髁上骨折,打石膏的时间可能较短,3周即可。但是对于小孩外科骨折,因为涉及关节面,认为是不稳定骨折,可能需要切开复位内固定,就不能打石膏,而对于肱骨干骨折,也可以打1.5个月石膏。
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2023-12-12

脚踝撕脱骨折进行康复训练会肿吗

闫金成 主任医师 骨科创伤急救中心
脚踝撕脱骨折进行康复训练会肿。脚踝撕脱骨折除有撕脱骨折外,周围的软组织以及小血管也会有损伤,康复训练主要是针对脚踝的活动度、肌肉力量以及平衡。进行康复训练会引起肿胀,但通过抬高患肢,肿胀可以较快消退。对于脚踝撕脱骨折,有时看到撕脱骨折认为是较小的骨折,可能不是很重视。但撕脱骨折不是表面上即X线看的情况,撕脱骨折通常是带着韧带,等于是韧带把骨头撕下来。所以不但要看到骨折,还要想到骨折后的韧带损伤。脚踝骨折容易引起外侧腓骨间的撕脱骨折,80%-90%都是距腓前韧带损伤,如果是撕脱骨折,其实比较严重,通常分为4个类型,具体如下:1、Ⅰ度:在撕脱骨折后,根据自己的症状看能否走路,部分人觉得虽然撕脱骨折、肿,但还能走路,即为Ⅰ度,可能照片子没有骨折,可以进行保守治疗;2、Ⅱ度:病人崴脚后,肿胀比较重,觉得走路比较吃力,但也能走,X线片上也没有撕脱骨折;3、Ⅲ度:病人伤的比较重,不能走路,必须要他人搀扶或背着,即为Ⅲ度。这种骨折比较重,可能对于运动能力强的病人,如果积极治疗,可以进行韧带的修复;4、Ⅳ度:在受伤后,一照相有撕脱骨折的病人可以进行保守治疗,但对于运动能力强的年轻病人,可以进行韧带的重建。
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2023-12-12