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孩子有自闭倾向怎么办

李幼东 主任医师 精神卫生科
一旦发现孩子有自闭倾向,我们应思考孩子的教养方式。自闭倾向很有可能是不良教养方式形成的结果。如父母自身有手机依赖,处于沉默环境,同虚拟或无声的世界沟通,对孩子教养非常不利,应纠正自身教养方式。应带孩子到专业机构就诊,首先做评估,确诊是否有自闭倾向。不必十分恐慌,如大难临头,确诊后要做长期训练的思想准备。有些机构为赚钱,会盲目夸大宣传和承诺。千万不要被忽悠,避免因此导致家庭贫穷或解体。自闭症非常复杂,至今其病因不明。既然其致病因素不明,治疗可能无的放矢,有很多无用功,所以要做长程治疗的心理准备。
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2018-11-15

异性癖要吃药吗

李幼东 主任医师 精神卫生科
没有药物的治疗范围是治疗异性癖,但异性癖治疗根据患者症状决定是否吃药,主要有以下几点:1、单纯异性癖患者现实生活中生活非常好,坚持自己观点和理想,但不做非分事情时,不需要药物治疗;2、对异性癖患者做评估,有没有其他伴随症状,比如从致病因素、症状表达都伴随焦虑、抑郁等情绪问题,可以使用一些改善情绪药,比如抗焦虑药、抗抑郁药;患者伴随冲动或者冲动行为,病理冲动行为可以用丙戊酸盐、丙戊酸钠、丙戊酸镁等药物治疗。最可怕的是异性癖的人悄悄地使用性激素等药物,这很麻烦,无论自购、自用还是在一些不规范的医生或者医疗机构指导下使用这些性激素药都非常危险,不仅仅是导致外形改变,变成人妖似的人,更主要的会改变身体结构,比如骨密度、性器官问题,有些人会导致前列腺癌症,有些人可能远期产生女性器官癌症,像子宫体癌、子宫内膜癌等,都非常危险,总之用药要么不用,要用需在正规机构严格诊断、指导下才可以使用。
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2018-11-15

儿童多动症看什么科

李幼东 主任医师 精神卫生科
儿童多动症可以就诊心理科、儿科或者儿童康复科,不同的机构针对此问题有不同归类。社会上将此类康复机构称为儿康科或训练中心,医院常将此病归为儿科或心理科,有专门儿童成长门诊的医院分类更细,甚至有关于此类儿童康复训练项目的专科。此类问题社会重视程度较高,有较好的、规范的训练课程。训练课程是整体治疗方案,从药物治疗角度、康复角度、心理成长角度几方面对孩子做综合评估,并制定方案,包括药物治疗方案、康复方案、心理辅导方案,三者合一,对孩子进行综合诊治及远期指导,疗效不错。诊治过程中不要急功近利,不应急于看短期效果,应长期纠正。有部分专家和学者更认同此病是轻度脑损伤的结果,很多试验已证明这个观点。
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2018-11-15

儿童多动症怎么治

李幼东 主任医师 精神卫生科
儿童多动症应去正规机构做诊断、评估,确诊后应针对不同情况做相应处理。以注意力缺陷为主的儿童,要做注意力集中训练;以多动为主的患儿,要用药物控制多动和冲动。多动症的治疗有多种方法,有规范的治疗机构。通常治疗机构对孩子做出评估后,会制定出药物治疗方案、心理指导方案和康复方案,三者合一、综合治疗,效果较好。常用的药物有托莫西汀,其疗效不错。但是家长不能去药店自行购药,一定要在医生指导下用药,规范治疗。避免被人忽悠,越难治的问题,想从这方面获取利益的机构或团体越多。承诺包好或短期内有突破性效果的机构均为欺骗。多动症孩子的家长应客观看待多动症,做好长程治疗的心理准备。
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2018-11-15

自闭症早期症状

李幼东 主任医师 精神卫生科
自闭症孩子早期,照料者应仔细观察。如孩子出生后,能否与经验相符,在规律性时间节点上会爬、会坐、会笑、会抬头。有这类问题的孩子,眼神交流匮乏,不会笑、不会表达,该说话的年龄不会牙牙学语,只会发单音,其照料者或者母亲会早期发现。目前孕妇学校对此问题非常重视,从孕期开始培养母亲如何观察孩子有自闭、孤独、抽动、多动等情况,不是只关注传统溢奶、出疹子的简单问题,更加注重神经、精神和心理发育方面的问题。一旦发现孩子不会表达、不会沟通和微笑的情况,应去正规机构就诊,由正规医生或有经验的康复师仔细甄别和筛查,运用相关测查工具,对孩子进行严格的测评及评估,从而做出相应诊断。
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2018-11-15