肿瘤科
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简介

肿瘤一病区

肿瘤科是我院的特色重点科室,始建于1994年8月,床位60张,工作人员29人。近年来开展多项新工作,年收治病人两千多人,在晋南地区乃至山西省均具有一定规模和影响力。是临汾市唯一一所集X-刀治疗、放疗、化疗、热疗、中西医结合治疗、具有PICC置管资质等综合治疗于一体的肿瘤专科。

科室与山西省肿瘤医院建立了常年协作联系,定期邀请国内知名专家(中国医学科学院肿瘤医院、301医院、北京肿瘤医院)来院查房会诊,为我市肿瘤病人的治疗带来最新的理念及治疗策略。

工作人员分别在中国医学科学院肿瘤医院、上海瑞金医院、北京协和医院、北京市肿瘤医院、天津肿瘤医院、山西省肿瘤医院进修学习,熟练掌握了各种肿瘤的治疗方法:调强放疗、三维适形放射治疗、X-刀、手术前后同步放化疗、新辅助化疗、辅助化疗、以及放化疗过程中规范护理等,技术力量雄厚,近年来发表论文四十余篇。

开展了头、体部X-刀治疗,立体定向适形放疗,妇科肿瘤腔内后装治疗,急诊放疗止痛、止血,热疗,全身大剂量化疗,中心静脉置管高营养治疗,生物治疗,中医中药治疗,临终关怀等工作。

病房内设有层流高级单人无菌室,为大剂量化疗提供了有力保障。

护理组在全院率先开展PICC置管术,2014年又引进超声引导PICC置管技术,为化疗安全、顺利进行提供了有力保障。

2014年拟投资2800万元购置调强放疗设备,引进目前国内最先进的调强放疗技术。

肿瘤二科

临汾市中心医院肿瘤二科成立于2009年,现有床位53张,医护人员29名,年收治病人近2000人次,现有高级职称专业技术人员6名,中级职称专业技术人员6名,研究生6名。成立以来,经医院各级领导的大力支持,已成为以放射治疗,化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、姑息治疗为一体的拳头科室,2016年3月成为我市重点学科。

我科牵头成立住院医师规范化培训放射治疗基地,为本地学员提供更为便利的学习条件;牵头通过药物临床试验基地验收,开展多项肿瘤药物临床试验;牵头组织肿瘤多学科联合会诊(MDT),定期进行院内MDT、不定期邀请省内外专家进行MDT,为患者规范化诊断及治疗;牵头开展癌痛规范化诊疗,根据患者个体差异制定规范治疗方案。

在科主任的领导下成立了山西省医师协会临汾放疗医师分会、山西省抗癌协会临汾化疗分会、山西省抗癌协会癌症康复与姑息治疗分会、山西省老年学学会肿瘤分会,出版2本书籍,发表文章数十篇。

我科拥有国内外先进的放疗设备,有年轻精干富有实干精神的放疗队伍,科室建立了严格的质量管理体系,有长远的人才培养计划和发展规划,同时与国内著名肿瘤医院肿瘤放射治疗机构保持密切联系和学术交流,并积极开展了临汾市第一家调强适形放射治疗科研项目。目前科室配备有医科达直线加速器2台,后装治疗机1台,CT模拟定位机1台,普通X线模拟定位机1台及热疗机3台,治疗计划系统3台,可开展图像引导下调强放射治疗、三维适形放疗、立体定向放射治疗、X-刀治疗及近距离治疗。有专门的剂量检测、维修人员为放射治疗机作剂量监控和临床剂量测定及维修保障。在鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、宫颈癌等常见恶性肿瘤的诊治和学术研究上,均获得丰硕的成果,医疗水平、医疗质量及医德医风方面得到放疗同仁的认可及广大患者的高度评价。

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新冠感染期间肿瘤患者治疗如何安排?

张红云 副主任医师 肿瘤科
肿瘤患者化疗是否可以推迟?1、非必须的化疗可适当推迟,尽量减少门诊化疗。2、患者需要了解,肿瘤化疗分为根治性和姑息性治疗。(1)根治性化疗根治性化疗:如淋巴瘤化疗、小细胞肺癌、鼻咽癌早期等;术后辅助治疗:如乳癌、消化道肿瘤术后化疗,评估患者体力状况评分较好的患者,通常需要按时治疗。(2)姑息性化疗根据实际情况可适当推迟治疗,主要原因是这部分患者大多身体状况较差,KPS体力评分较差,一旦接受化疗,免疫功能受到进一步抑制。在普通的环境下也极易出现感染,严峻的疫情环境下更加易感。3、门诊化疗:不建议!原因是化疗后患者需要定期到医院验血,一旦出现较严重的骨髓抑制,极大增加了新型冠状病毒的感染风险,如出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应,也不能得到及时的支持治疗。
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2020-02-21

肾癌口服索坦(舒尼替尼)用法及治疗期间注意事项

张红云 副主任医师 肿瘤科
晚期肾癌接受索坦(舒尼替尼)治疗的常规用法:4/2方案为:每天一次,一次12.5mg*4片,服用四周,休息2周,共6周为一周期。索坦用药期间可能会出现:皮肤黄染、手足皮肤红斑疼痛、腹泻、口腔溃疡、以及白细胞及血小板下降等不良反应,尤其出现血小板下降概率较高。关于用药期间出现任何不适,可门诊随访,出院后需要监测以下项目:第一周期:前四周每周复查血常规,每2周复查肝肾功能;第二周期及后续:每2周复查血常规,尤其服药第3、4周需要监测血常规至少复查一次肝肾功能:根据病情,至少每1-2周期复查CT进行肿瘤评效(具体由主管医师确定)每3-6个月,至少复查一次甲状腺功能及心脏超声。不良反应:肾癌靶向治疗期间,发生的骨髓抑制,主要表现为1、中性粒细胞减少症。口服舒尼替尼发生3/4级以上不良反应之后,目前方案或剂量调整策略主要有如下几种:方案有4/2转为2/1方案、37.5mg持续用药方案、其他剂量减少方案。目前,国际上对4/2方案转为2/1方案的认可度较高。靶向药物的方案或剂量调整,应该坚持个体化的原则。2、用药期间出现血小板下降,如低于5万,应立即停用索坦治疗,并及时来院门诊处理。3、肝功异常剂量优先原则:在不良反应的处理原则方面,专家们一致认为:多数的不良反应强度为轻度至中度(1/2级),在治疗的早期出现,通过常规的临床处理,可以得到很好的控制,不需要治疗中止或永久性剂量减小;一些较重的3/4级不良反应,需要积极的临床干预(部分情况下调整剂量或减量),症状控制之后,应该坚持足够的药物暴露和延长用药时间;对于控制失败,导致患者无法耐受或者危及生命的不良反应(肝毒性),可以考虑停药或更换治疗方案;患者和医师应当了解治疗中断或剂量减小不良反应的临床管理方面,专家们一致认为:积极管理不良反应,延长用药时间,保证足够的药物剂量暴露,对于最大化靶向药物的临床疗效非常关键。
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2019-06-06

乳腺癌保乳或改良根治术后哪些患者需要放疗?

张红云 副主任医师 肿瘤科
早期乳腺癌保乳术后的放射治疗:1、适应证早期乳腺癌保乳术后均需放疗。2、放疗开始时间保乳术后首次放疗应在术后4-6周内,切口愈合后开始放疗。3、放疗技术和剂量可采用三维适形或调强技术。全乳照射剂量45~50Gy,1.8~2Gy/次,5次/周。瘤床可同步加量,或全乳照射结束后,一般需要瘤床区补量10~16Gy/5~8次。乳腺癌根治术或改良根治术后放疗:1、适应证:具有下列高危因素之一,需术后放疗1)T3以上:原发肿瘤最大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;2)PN2:腋窝淋巴结转移≥4个;3)腋窝淋巴结转移1~3个的T1/T2患者,具有下列高危复发风险:年龄≤40岁,腋窝淋巴结清扫数目20%,激素受体阴性,Her-2/neu过表达时,也可以考虑放疗;4)手术切缘阳性,血管内瘤栓。2、术后放疗部位及剂量:胸壁和锁骨上是术后辅助放疗的常规靶区。术后辅助放疗的常规剂量为50Gy/5周/25次,对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60Gy或以上。可采用普放:电子线放疗,或6MV-X线适形或调强放疗。原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后,考虑包内乳区。腋窝一般不做放疗,以免引起严重的并发症,但是对腋窝有残余病灶,手术难以清除超过2cm者,或者是腋窝血管内有癌栓形成的可以补加腋窝照射。
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2019-05-27

三维适形治疗的禁忌症

柯娟 副主任医师 肿瘤科
三维适形放疗属于放射治疗,主要包括绝对禁忌症和相对禁忌症。晚期恶性肿瘤和PS评分或ECOG评分过低的患者是适形放疗中的绝对禁忌症。相对禁忌症一般是对放射治疗敏感性较差的胃肠道肿瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等,一般放射治疗仅作为术后辅助性治疗。存在慢性支气管炎、肺气肿等肺功能较差的肺部肿瘤患者和一些心力衰竭、脏器功能不全、局部急性炎症的患者,也是在控制以后才能做放射治疗。
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2018-06-22

颅咽管瘤X-刀治疗费用高吗

柯娟 副主任医师 肿瘤科
颅咽管瘤X-刀治疗主要包括三维适形放疗和三维适形调强放疗两种治疗手段,费用相对不同。三维适形放疗,主要包括前期的检查和计划设计阶段,费用比调强放疗相对低一些,费用合计约为2-3万元。对于目前应用的比较多的三维适形调强放疗来讲,计划、靶区均相对复杂,收费标准也相对较高,一般三甲医院的收费大约是五万元。
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2018-06-22