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心脏病CT能查出来吗

郝菲 副主任医师 影像科CT室
心脏检查现在主要有两方面,即冠状动脉CT造影,为有创检查;冠状动脉CT检查,相对心脏冠脉造影检查,最大优势是无创性检查,静脉给药,而且可重复性比较强。对于有家族史高血压患者,冠状动脉前心电图发现问题的患者,作为心脏筛查,冠脉CT检查是非常好的检查方法。冠状动脉CT检查打入对比剂以后,通过计算机可以清楚显示左冠状动脉、右冠状动脉起源、走形有没有变异,以及各支血管有没有狭窄,通过后处理方法。可以清晰显示前降支、回旋支、右冠状动脉以及分支血管有没有问题,问题在哪里,狭窄度多少。另外,对于心脏冠脉介入检查,比如放支架,支架术后检查,冠脉CT是首选,对于搭桥患者搭桥术后复查,CT检查也是首选。
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2019-12-23

脂肪肝CT表现

郝菲 副主任医师 影像科CT室
随着人民生活水平提高,大量人群包括年轻人群或多或少存在脂肪肝。CT不作为脂肪肝首选检查项目,一般是超声检查、腹部或者胸部平扫以后,无意中发现脂肪肝。CT上脂肪肝密度一般表现比较低,一般肝脏密度比同层脾脏密度高,即CT值比脾脏高。当患者做CT检查时候,发现肝脏密度低于同层脾脏密度以后,结合病史给出脂肪肝诊断。因此,日常生活饮注意尽量少摄取大鱼大肉,多运动。如果脂肪肝很严重,会破坏肝脏细胞、影响肝脏代谢,使肝脏功能不正常,影响对食物的吸收、代谢。因为肝脏是人体中解毒非常大的器官,所以日常工作中要注意饮食结构、合理膳食营养、合理运动、预防脂肪肝发生。
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2019-12-23

CT肺动脉造影说明什么

郝菲 副主任医师 影像科CT室
如果病人需要做CT肺血管检查,一定是临床怀疑肺栓塞。肺栓塞是非常严重且致死率非常高的疾病。肺栓塞是由于内源性或者外源性栓子,栓塞肺血管以及分支血管中,导致肺整个循环障碍引起的相关症候群。病人突然间胸闷、胸憋、气喘,如果除外心脏原因,要考虑到有没有肺动脉栓塞可能。对于长期卧床,比如骨折以后病人、对于肥胖病人、双下肢突然水肿病人、长期久坐不活动同志,比如说长期坐飞机,一坐十几个小时,没有运动,包括打麻将突然间站起来,都容易造成血栓脱落,导致肺动脉栓塞。该病因为致死率非常高,所以临床中也要引起注意。如果患者突然间胸闷气短,那么排除心脏原因之后,一定要排除肺血管有没有问题;肿瘤患者,如果肿瘤扩散转移,可能肺癌栓栓塞;部分美容脂肪栓子栓塞,都可以造成猝死。
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2019-12-23

头部CT平扫多久做一次

郝菲 副主任医师 影像科CT室
头部CT平扫没有固定时间频率,毕竟CT扫描带有射线,所以常规头颅CT平扫不作为体检项目。对于如手术后病人、梗塞治疗后病人、以及脑出血后病人根据临床需要复查时间,可不定期做检查。对于高血压患者、经常突然间头晕、血压增高、头部不适、头部外伤等情况,都可以在医生指导下选择CT检查,然后做CT。所以CT平扫时间不固定,需根据病情、医生临床检查时间确定。如急诊头晕头痛病人,到急诊室以后,如果临床怀疑是脑梗死病人,4个小时之内会做CT检查确定有没有出血,决定将来做溶栓治疗还是其他治疗,病人治疗后第二天做CT复查。所以CT扫描时间频率是依病情及临床医生对疗效评估所决定。
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2019-12-23

加强CT造影剂怎么注射

郝菲 副主任医师 影像科CT室
增强扫描对比剂,一般采用右侧肘正中静脉注射。病人需要进行增强扫描时,充分跟医生沟通,说明有没有过敏史,然后护士在右侧肘正中静脉进行穿刺,放置留置针,一般用20号留置针,因其比较粗大。右侧穿刺是因为右侧肘正中静脉通过右侧锁骨下动脉直接进入上腔静脉,左侧血管需要跨过主动脉弓,走形比较长,所以会造成伪影或者其它不适。一般冠脉CT检查对比剂注入都用右侧肘正中静脉注射,对于全身脏器增强扫描,双下肢增强扫描等,一般从右侧肘正中静脉放置留置针。除非特殊状况,右侧血管不允许,才使用左侧血管。CT扫描注射剂量根据人公斤体重计算。
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2019-12-23