普外科
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简介

山西省中医院普外科,是一个集医疗、教学、科研为一体的,以手术与中医治疗相结合的特色科室,成立于1957年,是全省成立最早的中西医结合治疗外科疾病科室。包括肝胆、胃肠、疝与腹壁、外周血管、泌尿、腺体等专业。现有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,其中硕士研究生6人。现开设床位57张,年手术量500余例。

专业特色:

门静脉高压外科、微创(腔镜)外科、胃肠道肿瘤外科、疝外科、血管外科以及腺体外科。

门静脉高压外科:

普外科与解放军302医院协作,对肝硬化门静脉高压症的治疗包括脾切除贲门周围血管离断术改良Sugiura联合断流术、分流+断流联合手术,联合山西省中医院内镜中心行内镜下套扎硬化剂组织胶等治疗,为国内领先水平。开展了各种肝切除术式治疗肝脏肿瘤尤其是对巨大肝癌的手术治疗,大大提高了恶性肿瘤患者的治愈率和生存率,达国内先进、省内领先水平。对胆石症、胆囊癌、胆管癌等的手术治疗疗效确切,达国内先进水平。

微创(腔镜)外科:

普外科引进国际最先进德国STOZE高清腹腔镜系统,成熟开展了腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术肝囊肿开窗术阑尾切除、疝修补术,为省内先进水平,并开展腹腔镜下脾切除术、胃部分切除、胃大部切除、胃癌根治术及结直肠癌根治术。

胃肠道肿瘤外科:成熟开展胃肠道肿瘤的根治性切除术、肿瘤的扩大根治术、脏器联合切除术及肿瘤术后的综合治疗等。

疝外科:

普外科开展了平片修补、网塞修补、腹膜前间隙修补及腹腔镜下疝修补术,技术成熟,成功治疗儿童腹股沟疝、成人单/双侧腹股沟斜疝、直疝、股疝、复发性疝、难复性疝等,术后恢复好,并发症少、复发率低,达国际同等水平、我省领先水平。

血管外科:

下肢静脉曲张的腔内激光闭合术是普外科的特色技术,是治疗下肢静脉曲张最新的微创方法。它可在局麻下进行,微小切口,创伤小,降低切口感染、出血及组织损伤的风险;无需剥脱大隐静脉主干,降损伤降至最低;术后无瘢痕,美容效果;疗效明显,术后恢复快,当天可下地活动,缩短住院时间,减少住院费用;并发症少,皮下水肿、隐神经损伤发生率低。另外普外科现已成功开展经皮下腔静脉滤器植入术,于下腔静脉放置永久性滤器,为血液透析患者,危重患者,长期卧床患者解决了血栓脱落导致肺栓塞等的危险。

腺体外科:

开展了甲状腺部分切除、甲状腺癌颈部淋巴结清扫、巨大甲状腺切除、胸骨后甲状腺肿切除、复发性甲状腺疾病的再手术、甲状旁腺肿瘤切除等复杂手术;对各种乳腺良恶性肿瘤的手术治疗,疗效好,创伤小,恢复快。

普外科室经历代本院专家学者研究总结,采用中西合璧之办法,将中医传统方法与现代西医相结合,对肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石等辨证论治,多种途径施治,如中药汤剂口服、中药灌肠,穴位针灸,穴位注射,外敷、熏洗、火罐、理疗等,疗效好,恢复快,减少住院时间,减轻住院费用;对围手术期患者术前、术后给予中医干预,可明显减轻术中风险,减少术后并发症,缩短伤口愈合时间,减少术后痛苦起到了重要作用。

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胰淀粉酶高是怎么回事

张有福 主任医师 普外科
胰淀粉酶,顾名思义是胰腺代谢产生的一种淀粉酶、消化酶,其正常是有个区间的,不论是从血中化验胰淀粉酶,还是从尿中化验胰淀粉酶,正常人都有一个区间。如果超出这个区间,说明血液中或者尿中的胰淀粉酶高于正常,这时多数提示胰腺功能出现异常。如果还合并有肚子疼、腹胀这些症状,就要高度重视、要到医院就医,因为胰腺炎也是非常凶险的一种疾病。胰淀粉酶只是胰腺各种酶之间的一种,其还有蛋白酶、脂肪酶都也都可以进行化验,一旦出现问题、出现胰腺炎,是非常凶险的,其危险性不亚于心肌梗死、脑梗死这些疾病。胰腺炎因为其位置特殊,又是人体最重要的消化器官,一般老百姓都认为吃的饭是胃和肠来消化的,胃和肠只是食物通过的器官,真正消化它的是胰腺产生的各种消化酶,所以胰淀粉酶的升高是要引起重视的。
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2019-10-25

肝胆区隐痛怎么治疗

张有福 主任医师 普外科
肝胆区隐痛也是一种比较常见的症状,有很多患者会提供这样一种表现,但是还是要先检查再治疗,现在讲究先确诊再治疗,因为能引起肝胆区隐痛的疾病有很多。常见的比如胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌,有时肝癌早期也只是隐痛症状,所以更应该注重于检查。搞清楚是什么疾病引起的肝胆区隐痛,如做B超、化验血,在专科医生的指导下进行详细检查,然后对症治疗。如果是胆囊结石就需要手术治疗,如果是肝炎或者脂肪肝就需要药物治疗,如果是不幸得了肝癌就需要综合治疗。有些经过全面检查之后,没有发现器质性病变,但是也有肝胆区隐痛症状,建议找中医医生,从对症的角度进行治疗。
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2019-10-25

胰腺是哪里

张有福 主任医师 普外科
胰腺是在人体上腹部非常深在的器官,胰腺的前面是胃,下面是结肠系膜,和结肠位置相近,上面是肝脏,右边是十二指肠和胆囊,胰腺是非常深在的器官。其位置比较靠后,所以胰腺损伤的几率比较小,在临床上见到胰腺受伤,最多见的伤害是来自于车祸。比如急刹车或者追尾,人体会猛烈的往前冲,这时方向盘会顶在上腹部。临床上急诊中能见到胰腺损伤,最多见的是这个部位。胰腺的位置决定了胰腺一旦出现病变就非常麻烦,因为其周围的器官非常多,如果胰腺出现外伤,往往会伴随胃和结肠或者肝脏的损伤。如果胰腺出现肿瘤,因为其位置深在,把这个肿瘤切掉也是非常难的事情。因为其位置比较深在、症状比较隐匿,胰腺肿瘤往往出现症状时,就是非常晚期的表现。
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2019-10-25

肝胆胰脾怎么检查

张有福 主任医师 普外科
肝胆胰脾的检查应该分为三部分:体格检查或者医生用手检查;影像学检查,比如B超、CT、磁共振检查;实验室检查,如常说的化验,化验各方面的功能。具体如下:1、体格检查应该是非常重要的一种检查,随着现代医学的发展,高尖端设备越来越多,往往会有年轻医生忽视体格检查;在没有高端检查之前,其实医生摸一摸肚子,就能检查出很多肝胆胰脾疾病,比如有没有肝脏肿大、肝脏硬度、脾脏肿大范围、有没有压痛、有没有叩击痛,这是非常重要的;2、影像学检查,B超、CT、磁共振现在都越来越先进,能检查到非常细微的病变,比如肿瘤;3、化验检查也是这样,现在的项目越来越多、越来越尖端。如果有这三项检查,肝胆胰脾疾病是很难逃得过检查的。
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2019-10-25

重症胰腺炎需要手术吗

张有福 主任医师 普外科
多数重症胰腺炎需要手术治疗,但是手术时机的问题,现在研究的也比较深入,出现以下情况需要早期手术:1、胆源性胰腺炎,因为胆道梗阻、胆道炎症波及胰腺,这时往往需要早期解除胆道梗阻,有很多微创方法、微创手术能把胆道梗阻解除,缓解胰腺炎的进展;2、出现重症胰腺炎合并消化道穿孔,合并胃和结肠的瘘或者合并大出血,这时需要尽早手术解除腹腔感染,剩下的如果没有非常急的状况;目前趋势是先进行保守治疗,ICU重症监护、营养、抗感染、抑酸保守治疗,但是往往在这些保守治疗到了一定时期,比如3周、4周之后就会有大量坏死物质聚集,也需要进行手术治疗;3、有的经过短期保守治疗顺利恢复,但是出院之后在1个月、2个月、3个月之后,又出现胰腺周围的假性囊肿之类的,也是需要手术的。总之,临床上看起来多数重症胰腺炎是需要手术治疗的,但是手术时机值得商榷。
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2019-10-25