妇科
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简介

德州市人民医院妇科,创建于1948年,已有71年的历史,现已成为鲁西北集医、教、研于一体的现代综合性科室,是全市及周边地区医疗、保健、计划生育中心,是山东省医药卫生重点专业、德州市市级临床重点专科、国家级住院医师规范化培训基地妇科专业基地。

妇科分门诊、病房设置。门诊位于门诊楼三楼妇产科诊区,分专家、普通门诊。病房位于住院一部九楼,现实际开放病床45张。

妇科医疗学术团队共有专业技术人员18人,主任医师4人,副主任医师3人,主治医师6人,住院医师5人,硕士研究生10人。有13人担任省、市医学会妇产科相关专业委员会主委、副主委、委员、秘书等职。妇科护理团队共有专业技术人员14人,副主任护师2人,主管护师2人,护师6人,护士4人。1人担任市医学会妇产科相关专业委员会副主委、委员、秘书。

在业务发展方面,妇科在腔镜手术领域处于德州市领先地位,在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤等方面治疗经验丰富。科室积极利用医学会等学术组织推广国内外先进技术,每年开展全市范围内的妇产科学术会议研讨工作,几年来更新和推广新技术20余项,特别是“卫生强基”工程开展以来,科室派出骨干专家定期到帮扶县医院和中心卫生院进行驻点帮扶和技术指导,其中腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、液基细胞学、HPV等多项手术方式和诊疗方法已经在全市11个县市区基层医院得到广泛应用。

妇科注重临床治疗效果,建立了多种疾病的诊疗规范,遵循科学的临床路径,采用综合治疗,取得较好疗效:对子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变、滋养细胞肿瘤及妇科炎症等常见病做到规范诊断与处理;对子宫颈炎症、癌前病变、子宫颈癌等疾病的检查手段不断升级优化;对妇科腹式、阴式手术及腹腔镜、宫腔镜等各类微创手术,能结合病患实际选择最佳的手术方式,确保手术效果。

妇科在全市率先开展妇科恶性肿瘤的四级腔镜手术、腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术以及宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术,收到良好的经济效益及社会效益。

此外,科室对各种月经紊乱疾病、青春期发育异常、女性不育症的诊治以及中老年妇女围绝经期的心理调整等深入研究并开设专业门诊,广受好评。随着剖宫产率的居高不下,子宫瘢痕妊娠的发病率逐年增加,妇科通过大量临床实践,参照北京协和医院子宫瘢痕妊娠诊治规范,总结制定出适用于我市的子宫瘢痕妊娠的诊治指南。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30