呼吸科
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简介

首都医科大学附属北京潞河医院呼吸科,成立于1983年,为通州区重点学科,2018年至2020年获得北京市临床重点专科建设项目(培育)资助,为国家呼吸科规范化建设达标单位。2012年6月呼吸科更名为呼吸科,编制床位67张,分为2个病区和1个RICU。呼吸一病区34张床位,包括4张抢救室;呼吸二病区27张床位;RICU 6张床位。呼吸科还设有肺功能室,气管镜室,门诊雾化治疗室,呼吸实验室,以及4张床位的睡眠监测室。年出院病人超过2000人次,呼吸专科平均日门诊量超过250人次。每年肺功能检查超过1万例次,气管镜检查1000余例次。

呼吸科已完成三级分科,包括哮喘,慢阻肺,感染,间质性肺疾病,呼吸系肿瘤与胸膜疾病,肺栓塞及肺血管病,呼吸危重症,睡眠与呼吸生理,肺康复。呼吸专科设有鼾症、哮喘、慢阻肺、肺癌、戒烟、肺结节和肺栓塞亚专科门诊。

呼吸科共有医护人员68人,其中医生28人。主任医师4人,副主任医师6人,副主任护师1人。科室有全国劳动模范(何永福和李晓辉),2003年抗击传染性非典型肺炎全国先进农工党党员(胥振阳),2003年抗击传染性非典型肺炎全国先进个人(李晓辉)。

科室先后购置了大量的先进仪器设备。肺功能室有德国耶格尔Master Screen肺功能仪1台,心肺运动仪1台,日本CHESTGRAPH HI-101便携式肺功能仪1台,瑞典尼尔斯(NIOX)呼出一氧化氮(FeNO)测定系统1套。呼吸睡眠中心有美国多导睡眠呼吸监测仪3台和邦德安百便携睡眠仪4台。呼吸内镜中心有日本进口Olympus 电子支气管镜5条,其中荧光支气管镜1条;Olympus LTF-240可弯曲电子胸腔镜1条;Olympus纤维支气管镜1条;德国进口冷冻治疗仪和氩气刀各1台。RICU和呼吸病区有Servo-i呼吸机1台,Drager Evita 4 呼吸机2台,PB 840 呼吸机2台,多种进口无创呼吸机11台(其中V60呼吸机3台),进口转运呼吸机1台,经鼻高流量氧疗装置3台,-80°冰箱2台。RICU配有床旁血滤机1台、Nova血气分析仪1台和Vidas生物检测仪1台。每个普通病区装有多导心电监护系统十多台,可对普通病房的危重病人进行监护。

开展的先进技术和特色项目包括可弯曲电子胸腔镜,电子支气管镜,氩气刀和冷冻介入治疗,经气管镜超声引导下纵膈淋巴结针吸活检术(E-BUS),支气管激发实验,肺功能全项检查,心肺运动试验,呼出气一氧化氮检测,床旁血滤,心包穿刺置管引流,经鼻高流量氧疗,俯卧位通气,有创-无创序贯机械通气技术,有创血流动力学监测,经皮气管切开,重症超声,肺动脉高压、特发性肺纤维化和中重度过敏性哮喘的靶向治疗,肺癌的综合治疗(化疗、放疗、化疗、靶向和免疫治疗等),以及大面积肺栓塞的溶栓治疗等

呼吸实验室可开展显微镜下痰诱导细胞学分类、抗核抗体谱17项、抗环瓜氨酸多肽抗体及类风湿因子抗体、ANCA相关血管炎抗体、艰难梭菌毒素检测,抗凝脂抗体、G和GM试验、T-SPOT、艰难梭菌鉴定、体外过敏原总IgE和特异性IgE定量检测等。

呼吸科为北京市内科专科医师培训基地和北京市全科医师培训基地,承担着首都医科大学燕京医学院的理论教学和临床见习和实习工作。2014年开始承担首都医科大学五年制本科教学任务。2017年开始具备首都医科大学硕士研究生的招生资格,2019年开始招收硕士研究生。本科目前主持和参与各级在研课题十多项。1篇研究论文被美国国立心、肺、血液研究所和WHO制定的全球慢阻肺管理策略(GOLD)引用。本科具备GCP资质,每年承接II期和III期药物临床研究项目多项。

呼吸科定期开展呼吸道慢性疾病慢阻肺和哮喘的宣教、义诊活动,每年定期举办市级医学继续教育项目3至4项。多次获北京市哮喘联盟哮喘宣教先进单位称号。2016年获首批“慢性气道疾病管理示范单位”称号。本科和通州区19家社区卫生服务中心紧密协作,成立了潞河医院呼吸衰竭救治绿色通道,并和西集、梨园等多家社区卫生服务中心成立呼吸医联体,完善双向转诊,加强基层慢性呼吸系病的防治和管理。

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新冠抗体和核酸检测的区别是什么

王新霞 主任医师 呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29

嗓子眼痒咳嗽怎么回事

王新霞 主任医师 呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下:1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状;2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境;3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29

IgG、IgM都是阳性还有传染性吗

王新霞 主任医师 呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29

新冠核酸检测取样方法

王新霞 主任医师 呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29

新型冠状病毒咽拭子采集部位

王新霞 主任医师 呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29