骨科
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简介

济宁市第二人民医院骨科专业细分为创伤骨科、骨关节科、脊柱外科、手足外科、运动医学科、小儿骨科、骨肿瘤专业、骨科康复专业。创伤骨科分为三个病区,创伤骨科一病区,创伤骨科二病区,创伤骨科三病区。

骨科为济宁市医药卫生重点专业、济宁市临床重点专科、济宁市中医药县域龙头专科、山东省县域省级临床重点专科,康复医学科被评为济宁市中西医结合重点专科。依托于我院“济宁市骨科医院”的品牌,近年来骨科专业得到快速发展,骨科诊疗水平居全市及鲁西南地区领先水平,“看骨科,到二院”已成为鲁西南地区家喻户晓的特色品牌。

目前骨科主任医师12人,副主任医师15人,主治医师34人,医师7人,康复治疗师16人。开放床位254张,康复医学科开放床位47张。骨科年均门诊量10万人次,年均手术量8600台次。

【诊疗范围及特色】

1、骨关节外科由关节、运动医学、小儿骨科、骨肿瘤4个专业组成,科室年手术量2600余台次。

(1)骨关节专业可熟练进行复杂全髋、复杂全膝的初次关节置换及高难度关节翻修等特大型手术,目前已形成膝骨性关节炎药物治疗、关节镜微创清理术、胫骨高位截骨矫形术、膝关节单间室置换术、全膝关节置换术及假体翻修等全方位治疗方案;对于股骨头缺血性坏死形成药物保守、髓芯减压自体骨髓移植等保髋手术和全髋关节置换等一系列成熟方案。

(2)运动医学专业在吸收新技术基础上,熟练开展关节镜下各类微创手术,其中包括膝关节镜下膝关节韧带损伤重建术、膝关节镜下半月板切除/缝合术、膝关节镜下髌股韧带重建术、肩关节镜下巨大肩袖损伤修复术、肩关节镜下肩关节脱位复位以及肘关节镜、髋关节镜和踝关节镜等复杂关节镜手术。

(3)小儿骨科专业主要开展14岁以下小儿骨折、先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足等疾病的治疗,年均手法复位小儿骨折逾千例,尤其难复性小儿骨折复位效果尤佳。小儿骨折闭合复位弹性钉微创内固定为科室特色之一。

(4)骨肿瘤专业对骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、转移瘤、骨囊肿及骨软骨瘤等良性、交界性骨肿瘤的手术治疗均取得满意疗效。

2、创伤骨科分为三个病区(创伤骨科一病区,创伤骨科二病区,创伤骨科三病区),科室年手术量2500余台次。

(1)熟练开展各类微创手术技术,包括四肢骨折的MIPPO钢板微创固定术,肱骨近端、股骨近端骨折及四肢骨干骨折的(闭合复位)髓内钉和外固定架固定术。

(2)熟练掌握肱骨近端四部分骨折、肩关节Bankart、Hill-Sachs损伤、肘关节骨折脱位(恐怖三联征、经尺骨鹰嘴骨折脱位、内翻后内侧旋转损伤)、股骨髁Hoffa骨折、胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)、踝关节Pilon骨折等复杂关节内骨折的切开复位内固定术。

(3)熟练运用多种手术入路(腹直肌外侧入路、髂腹股沟入路、Stoppa入路、K-L入路)开展骨盆髋臼骨折的切开复位内固定术。

(4)针对骨与软组织感染、骨折不愈合等骨折并发症,开展了抗生素骨水泥珠链植入、膜诱导成骨(Masquelet)和骨搬运、骨延长(Ilizarov)、PRP注射、髓腔内外联合植骨、皮质剥脱术等多种手术治疗。

3、脊柱外科年手术量1000余台次,可熟练开展椎间盘造影、椎间孔镜下椎管减压、椎间盘髓核摘除、骨质疏松性椎体压缩骨折微创经皮介入治疗(PVP/PKP)等微创介入手术治疗,常规开展颈椎前路间盘/椎体切除植骨融合内固定术(ACDF/ACCF)、颈椎后路椎板切除植骨融合内固定术、胸/腰脊柱后入路椎管减压椎间融合内固定术(T/PLIF)等开放手术治疗,同时开展齿状突骨折中空拉力螺钉内固定术、环枢椎后路融合内固定术、胸/腰椎骨折后路经皮内固定术、脊柱畸形矫形手术等多项新技术。

4、手足外科年手术量2500余台次,以显微外科技术及关节镜技术作为基础治疗手段,已成熟开展断肢(指)再植,拇指再造,周围神经损伤修复及功能重建,各类皮瓣转移修复四肢皮肤缺损,手足部先天及后天畸形矫正,手足部皮肤软组织及骨肿瘤治疗,各类复杂手腕、足踝骨折及足拇外翻、平足症及高弓足的治疗等。

5、骨科康复专业年均康复治疗量3000余人次,常规开展脊柱四肢骨折术后康复、关节僵硬的康复、颈肩腰腿痛康复、关节置换术后康复、运动损伤康复、周围神经损伤康复、手外伤康复、截肢后康复、各类骨关节疾病康复、脊柱侧弯康复、骨科围手术期康复。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06