泌尿外科
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简介

济宁市第一人民医院泌尿外科
一、科室现状及人才梯队:
我院泌尿外科为山东省级重点专科,硕士学位授予学科,国家临床药物试验基地,济宁市重点学科,鲁西南规模最大,人才实力雄厚,设备技术一流的泌尿男科专业科室。病房设有正式编制床位100张,硕士研究生导师5位,医师28人,医学博士3名,其中主任医师6名,副主任医师12名,护士40人。
每年门诊患者50000余例,住院患者3000余例,手术量5000余例。拥有第四代达芬奇手术机器人,德国进口的例子电切镜6套,输尿管硬镜10套,输尿管软镜8套,瑞士气压弹道碎石机一套,B超X线双定位体外碎石机一套。激光手术系统3套,进口莱博瑞尿流动力学检查仪和生物反馈治疗仪。新进红外光谱结石成分检测析仪,膀胱容量测量仪。
科主任鹿占鹏,主任医师,泌尿外科男科学科带头人,担任大外科主任,中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会,任济宁市医学会泌尿外科分会主任委员、济宁市中西医结合学会泌尿外科委员会主任委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会委员、山东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员、山东省老年医学研究会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会副主任委员,山东省疼痛研究会泌尿生殖专业委员会副主任委员。
二、专业特色:
(1)专业范围:
1)、肾脏、输尿管、膀胱、尿道所患疾病,包括:结石,肿瘤,炎症、先天性畸形、损伤及其器官功能障碍等疾病。
2)、男性生殖系统疾病。包括:睾丸、附睾,前列腺、精索的肿瘤、炎症、畸形及损伤;
3)、肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病;
4)、男性的性功能疾病(如:阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起)及各种原因导致的不育症。
5)女性压力性尿失禁,神经源性膀胱,复杂泌尿系结石等。
(2)医疗特色:科室分为泌尿外科专家门诊、男科专家门诊、尿失禁专科门诊,结石专科门诊,前列腺癌多学科门诊,碎石中心、膀胱镜检查室、尿流动力学检查室、生物反馈治疗室、泌尿外科病房、门诊手术室等;为方便患者就诊,缓解交通压力及时就诊,三个院区均设立泌尿外科,男科专家门诊,急诊24小时开诊。
病房分为总院区病房和东院区病房,形成了以微创治疗为主(各种腹腔镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、显微镜等镜下手术),微创腹腔镜技术和微创内镜结石治疗领先的医疗特色。
(3)亚专科发展方向:设有泌尿系肿瘤,前列腺疾病,尿流动力学,泌尿系结石,显微男科,泌尿系微创,肾移植,男性性功能障碍康复治疗,急诊泌尿外科等方向。
(4)重大技术突破:成熟开展第四代达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺根治术、达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱全切术等各类达芬奇机器人辅助腹腔镜下泌尿外科手术,达芬奇机器人手术系统使手术进行更稳、更精准,患者的神经、血管可以得到更好的保护。
成熟开展腹腔镜下膀胱或前列腺根治手术,微创结石治疗省内领先,前列腺穿刺活检质量及数量规范化治疗省内领先。其中脓毒血症MDT治疗方面处于省内领先,每年救治危重症患者数量省内领先,鲁西南第一。显微男科手术省内领先。
(5)新技术新项目:
率先在鲁西南开展骶神经调节术,该技术是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,调节膀胱、尿道、肛门括约肌等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术。
适应于:
1、难治性急迫性尿失禁、顽固性尿频、尿急综合征;
2、特发性尿潴留;
3、排便功能障碍,如大便失禁;
4、神经源性膀胱,间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征等。
成熟开展了机器人辅助腹腔镜前列腺根治切除术,机器人辅助腹腔镜膀胱全切除术等泌尿外科最复杂难度最大的手术。由于前列腺和膀胱组织周围血供丰富,手术暴露十分困难,与机器人辅助手术相比,传统开腹手术切口大,创伤大,出血多,术后并发症多,疼痛显著,术后恢复慢。
腹腔镜手术由于器械不可弯曲操作,需要手眼协调一致,腔镜下前列腺、精囊组织与直肠分离及缝合操作由于位置关系也是难度非常大的环节,易带来一些误损伤。达芬奇机器人手术系统拥有7个自由度的可转腕手术器械,对外科医生来说如虎添翼,其弯曲及旋转的程度远超人手极限,高清3D可放大影像帮助外科医生手术缝合更加得心应手;
同时它很好的滤过人手的震颤,使手术进行更稳、更精准,患者的神经、血管可以得到更好的保护。
(6)科研成果:科室成立以来,坚持临床、教学、科研并重的建设方针,目前是山东省医学科学院和济宁医学院硕士研究生培养点。完成科研项目十余项,获得市科技进步二等奖三项,三等奖六项。发表学术论文40篇,学术专著四部,参编六部。
三、就诊指南:
1、科室位置
门诊
总院区:门诊楼2楼泌尿外科专家门诊;
门诊3楼男科专家门诊,男科治疗室。
周五下午前列腺肿瘤MDT多学科门诊。
门诊2楼周六尿失禁门诊。
碎石治疗室:总院区1号楼4楼
结石分析实验室:总院区1号楼4楼
尿流动力学检查室:总院区1号楼4楼
东院区:门诊楼2楼A2诊区,泌尿外科,男科专家门诊
西院区:门诊楼2楼外科诊区4诊室、泌尿外科、男科专家门诊
病房
总院区:1号病房楼4楼
东院区:病房楼8楼东区
2、咨询电话:
总院区:0537-2253257(总院区、结石病区)
东院区:0537-6051680(东院区泌尿外)
总院区:尿流动力学检查预约电话13854737127

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29