产科
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简介

临沂市妇幼保健院产科成立于1996年,经过几代人的努力,已发展成为开放床位数300余张,分滨河、一附院两个产科医疗区。以产科为中心的围产医学中心是省级重点专业,产科是市级重点学科,2016年被评为创新型班组,2017年被评为行业作风建设先进集体,2018年被临沂市总工会授予工人先锋号,并被中华全国妇女联合会评为全国三八红旗集体荣誉称号。

一、科室设置

产科提倡“一贯制”的医疗和“责任制”的护理模式,倡导“从初诊、复诊、产时及至产后一支队伍管到底”,从而增加病人的归属感,有利于建立良好的医患互信关系,更好地保障医疗安全。

二、科室特色

近年来,借鉴国内外经验,逐步将产科率先整合成临床特色鲜明的三个亚专科,即普通产科、母体医学、胎儿医学(后二者合称为母胎医学中心)。各个亚专科学组发挥各自特色,互补学科优势,通力合作,共同承担产科的科教研工作;同时又各有侧重点,分层次、分步骤地实践围产医学的理念,更全面地为母婴健康保驾护航。普通产科组于1999年率先在全市开展无痛分娩技术,2002年,率先在全市开展导乐陪伴。

2009年,产科成立了山东省首家家庭化产房,真正实现了生孩子家庭化的梦想,2016年被美国HILL-ROOM公司授予全国家庭化产房示范基地,目前拥有LDRP床位27张,是全国妇幼保健系统床位最多的家庭化产房。2017年顺利通过国家级母婴友好医院评审。2020年顺利通过了爱婴医院复审。

母体医学部致力于妊娠合并症及并发症的诊治,强化专病意识,2015年起,开设妊娠期高血压、代谢性疾病、胎盘种植异常、早产防治及孕期心理等专题门诊,加强专案管理及其妊娠风险管理,开展了早期妊娠期高血压识别及防治、妊娠期糖尿病的规范化管理、凶险性前置胎盘的处理、紧急宫颈环扎术及沙盘治疗的心理干预等,取得了显著效果。

胎儿医学部提出“胎儿也是人”的先进理念,致力于胎儿医学技术的发展和胎儿医学领域的研究工作,包括产前筛查和诊断、胎儿宫内健康状况的评估,胎儿宫内异常的咨询、干预、治疗及转诊等,2015年率先在全市开展了绒毛取样术、双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的选择性减胎术,使胎儿医学成为一个全市乃至全省的区域性胎儿医学中心。

三、临床救治能力

为更好的做好分级诊疗,应对日益增多的危重孕产妇,保障母胎安全,临沂市妇幼保健院于2010年成立MICU,成为山东省首家产科监护室,并于2015年12月搬迁到C楼4楼,成为独立的层流病区。2017年1月与省立医院重症医学科合作,成立了山东省围产期重症平台-临沂分中心,该平台成立以来,科室接收来自各县区转诊重症病人300余人,转往省立医院30余人。通过多学科诊疗协作机制,提升了危重症孕产妇救治能力,成功率近100%。

四、科教研能力

产科长期承担山东医学高等专科学校的教学任务,多次进修于国内知名医院,并多人次参加国内重大学术会议、国际间学习交流,提高了能力,增加了影响力。近几年来产科立项市级课题11项,其中二等奖10项,三等奖1项,发表论文50余篇。产科多次主办省级继续医学教育项目及市级继续医学教育项目培训班,参会者反响热烈,获得一致好评。

产科一直秉承“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神,以孕产妇中心,以质量为核心,持续优化改进。各个亚专业既发挥各自特色,又互补学科优势,通力合作,分层次、分步骤地实践围产医学的理念,更全面地为母胎安全与健康保驾护航!

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孕34周股骨长标准

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕34周,胎儿股骨长通常在6.6±0.43cm之间,但是也要受到遗传因素、营养状况以及孕妇月经周期是否正常等影响。在怀孕后定期测彩超,测量胎儿的双顶径、股骨长是一个非常重要的,检测胎儿发育是否正常的指标。如果胎儿的股骨长偏长或者是过短,可能需要推算孕周,根据孕妇的受孕时间或者排卵时间,来核算胎儿孕周是否正常。如果孕周偏小、股骨长偏短,这需要观察,矫正孕周。如果在正常范围就不要紧张,如果在孕期,出现了一些特殊的情况,也要及时与医生进行沟通。如果股骨长不在正常范围,可能也与遗传因素有关,比如父母身高过高或者是身材比较矮小,都会受到影响。另外如果孕妇营养不良、胎儿发育比较偏小,股骨长可能也会偏短。所以,在孕期要定期、规律的产检,还要注意加强营养,每天要吃优脂蛋白,比如瘦肉、鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜,才有利于胎儿的生长发育。
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2024-05-06

怀孕5周5天肚子圆鼓鼓的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕5周5天肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀、腹部脂肪堆积过厚,也可能由某些疾病所引起。具体如下:1、腹胀:在刚怀孕5周5天的时候,由于子宫增大还不太明显,子宫也没有超过盆腔,还没有显怀,所以肚子一般都不会圆鼓鼓。如果出现了肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀。因为刚怀孕时体内孕激素升高,会使肠蠕动减慢,而且肠管扩张,大部分孕妇有腹胀的情况,看起来肚子会比较大。可以口服益生菌来促进肠蠕动,促进消化、吸收,都能够减轻肚子圆鼓鼓的情况;2、腹部脂肪堆积过厚:如果孕妇本来体型比较肥胖,腹部脂肪堆积比较厚,又在怀孕后体重增长过多,使脂肪堆积得更加多,也会发生肚子圆鼓鼓的情况。所以,在孕期要注意适当控制体重,增加运动,使体重不要增加得过多,同时注意控制血糖;3、某些疾病:如果发生了某些疾病,比如形成了腹水,也可能出现肚子圆鼓鼓,需要及时做彩超来鉴别诊断。孕期还要定期口服叶酸,预防胎儿发生神经管畸形。
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2024-05-06

孕妇吃了一个月铁剂还是贫血的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
孕妇吃了一个月铁剂还是贫血,可能是贫血比较严重或者饮食营养不均衡。怀孕后很多孕妇会有贫血症状,主要原因是饮食营养不均衡、饮食没有多样化、营养吸收得比较差等。而且在怀孕的中晚期,孕妇血容量增加,血液稀释,还会有生理性贫血的发生,都会加重孕妇出现贫血的几率。怀孕后,孕妇需要定期规律地做产检,还要适当复查血常规,观察是否有贫血的发生。如果发现有贫血,需要及时补充铁剂或者是叶酸、维生素B12来纠正贫血。如果吃了一个月铁剂仍然出现贫血,可能是补铁剂量不足,需要适当增加补铁量。孕妇也要多吃瘦肉,如猪肉、牛肉、羊肉等,既能够补充蛋白,还能够补充铁剂。注意多吃菠菜、木耳等食物,也会有补铁的效果。另外要记得补充叶酸和维生素B12,纠正贫血才会比较快,而且孕妇还要注意多适当运动。
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2024-05-06

孕6周胚芽大小正常值

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕6周胚芽大小为0.2-0.4cm,胚芽是妊娠囊在发育过程中,最早出现的胚胎组织。通常在怀孕5-6周的时候,通过做彩超能够看到胎芽。平均胎芽长度为0.2-0.4cm,在彩超下看到胎芽是诊断宫内妊娠的金标准。但是由于每个孕妇的月经周期长短不同,受孕的时间有所差异,所以出现胎芽的时间也会有所不同。在怀孕后通过做彩超观察胎芽、卵黄囊、胎心等非常必要,这样才能够确定宫内正常妊娠。如果迟迟不能发现有卵黄囊、胎芽以及胎心的出现,可以通过抽血检查HCG和孕酮,来评估胚胎发育是否正常。如果HCG具有隔天翻倍现象、孕酮水平也比较高,那胚胎发育比较好的可能性较大,可以适当等待出现胎芽。但是如果HCG没有翻倍、孕酮也比较低,不能正常出现胎芽,可能就是胚胎停育了。
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2024-05-06

孕妇低烧多少度算低烧

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕期间如果体温>37.3℃,低于38.5℃为低热,如果>38.5℃,是出现高热。如果孕妇感冒或者出现感染症状,体温升高>37.3℃或者低于38.5℃,这时候大部分孕妇会有头晕、头痛、乏力等症状。如果没有继续升高,可以不用退热的药物,但是要多喝水、促进排泄。也可以通过物理降温,用温水擦拭血管丰富的地方,这样孕妇体温也会逐渐降低。同时要注意解除引起发热的病因,比如有感冒或者是感染症状的时候,要适当口服治疗感冒的药物,以及解除感染的症状,都会使体温逐渐降低。但是如果体温继续升高,>38.5℃就是出现了高热,这时候孕妇需要及时口服解热镇痛的药物,比如对乙酰氨基酚片,在孕期可以安全食用。如果高热持续的时间太长,会对胎儿的发育造成影响,特别是神经系统的发育会受到妨碍,孕期出现感染症状要及时治疗。
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2024-05-06