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简介

临沂市人民医院产科分为产科一病区、产科二病区、产科三病区3个科室:
产科一病区
临沂市人民医院产科一病区前身为临沂市人民医院产科,为山东省临床重点专科,现有医师11人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师5人,住院医师2人;护理人员14人,其中副主任护师2人,主管护师5人,护师5人,护士2人;编制床位24张。
规范孕前及产前检查,开展优生遗传咨询,产前筛查,胎儿无创DNA的检测,羊水穿刺等产前诊断技术,大力推荐自然分娩及分娩镇痛,体现人文关怀,开展陪伴分娩,为孕产妇提供个体化服务,严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率。
在科室主任带领下,与重症医学科、麻醉科、输血科、新生儿科、心血管科等科室协作,对凶险性前置胎盘、胎盘植入、重度先兆子痫及并发症、妊娠期急性脂肪肝的早期诊治、促宫颈成熟技术、妊娠期糖尿病的筛查与管理等严重产科并发症、妊娠期合并症的诊治摸索出一套及时、高效、有效的临床处理方案,多次主持抢救失血性休克、羊水栓塞、凶险性前置胎盘等疑难危重病人,使产科各种疑难及重症救治水平明显提升。
科室还积极培养中西医结合护理队伍,积极开展中医项目,在开展中药封包治疗的基础上,邀请针灸理疗科开展了针灸催乳、产后尿潴留等治疗项目,在患者缓解疼痛、促进产后康复等方面取得良好效果,得到患者一致好评。我们秉承“以孕产妇为中心,以质量为核心”的服务理念,以团结向上的精神风貌,为产妇和新生儿提供全程、专业、温馨的医疗服务。
产科二病区
产科二病区于2005年医院组织优秀医护人员在原产科基础上成立了产科重症病房,是山东省区域性危重症孕产妇救治中心、山东省临床重点专科、临沂市重点学科。现有病床33张,年门、急诊患者约60000人次,住院患者约4000人次。
有设施齐全的重症监护病房及舒适的温馨病房。每年救治全市转来的产科危急重症病人数千例。由于科室工作成绩突出:多年被评为医院先进科室,2010年被评为临沂市卫生系统巾帼文明岗,2012年被评为山东省首批临床重点专科。2021年被评为山东省区域性危重孕产妇救治中心。在第七、八界临沂市劳动之星职业技能大赛分获第一、二等奖。
在2016年山东省产科危急重症抢救技能大赛上获三等奖。在2022年全省新生儿复苏技能竞赛省级决赛上获三等奖。2019年学科带头人洪善玲主任牵头联合42家临沂市县级以上医院成立了“临沂市产科联盟”。
人才队伍建设:现有医护人员31人,主任医师3名,副主任医师5名,主治医师4名;副主任护师2名,主管护师9名;其中博士研究生1名,硕士研究生11名。形成一支临床经验丰富、专业技能过硬、反应敏捷、工作热情高、勇于拼搏的医护队伍。科主任洪善玲主任医师为山东省临床重点专科学科带头人、临沂市卫生领军人才。
诊疗范围和特色诊疗技术产二科不仅能熟练处理正常分娩、各类难产、剖宫产等,更在诊治重度妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、母儿血型不合、各种妊娠合并内科疾病(如妊娠合并心脏病、糖尿病、甲亢、急慢性肾炎、肝病、血液病等)、多胎妊娠、羊水异常、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产后大出血等各种产科疑难、危急重症方面具有先进的临床经验,疗效显著。
开展的特色技术有:无痛分娩、导乐分娩、腹膜外剖宫产术、严重软产道裂伤修补、宫颈环扎术、羊水穿刺、产前诊断。在凶险性前置胎盘、胎盘植入、母儿血型不合、妊娠期糖尿病、妊娠合并免疫性疾病等诊治处于省内先进水平。其中2016年开展的直视下腹主动脉球囊阻断及自体血回输术应用于凶险性前置胎盘的剖宫产居国内先进水平。
科研教学与学术交流:重视规培、实习、进修等带教,多年为青岛大学医学院、泰安医学院、济宁医学院、滨州医学院等学校的学生带教,并为山东省产科护理专科临床培训基地。
选派多名医护先后到上海医科大附属妇产科医院、上海瑞金医院、美国加利福尼亚太平洋医疗中心、北京协和医院、北京市妇产医院、北医三院、天津医科大、青岛大学附属医院等国内外知名医院产科进修学习,已形成老、中、青合理的人才梯队结构。
产科三病区
产科三病区现有医护人员27名,医生11名,护理人员16人,开设床位24张,我们拥有一支临床经验丰富,专业知识技能过硬,工作热情,敢于拼搏的医护队伍。其中主任医师3名,副主任医师2名,硕士9名,每年分娩3000余人。
我科环境幽雅,设置高档,为孕产妇提供安静、舒适的医疗环境;我们秉承“以孕产妇为中心,以质量为核心”的服务理念,严格按照产科指南、专家共识进行临床诊治,熟练掌握产科各类手术操作规程,加强孕产妇的保健工作,规范产前检查,开展优生遗传咨询、产前筛查及产前诊断,时刻专注并认真学习母胎医学的发展,在产前筛查、产前诊断、优生优育,胎儿医学领域也有建树,开展宫内胎儿治疗。
特色技术:
1、直视下腹主动脉球囊阻断及自体血回输术应用于凶险性前置胎盘的剖宫产,剖宫产术前置入腹主动脉球囊,剖宫产术中取胎儿瞬间阻断腹主动脉以减少子宫血供,从而进一步减少术中出血;自体血回输可以减少库血的使用,既能节约血源,又能促进患者术后恢复;
2、宫颈环扎术、紧急环扎术治疗宫颈机能不全:孕前诊断宫颈机能不全患者行预防性宫颈环扎可以延长孕周到足月,对于中晚孕期宫颈机能不全患者行紧急宫颈环扎术平均延长孕周5周左右,可以提高新生儿生存率,减少早产儿并发症;
3、产后出血的综合防治:包括药物防治(卡前列素氨丁三醇针及卡前列甲酯栓等);手术治疗(子宫捆绑术、双侧子宫动脉结扎术、补丁缝合术、宫颈提拉式缝合术、宫腔放置球囊术以及宫腔纱布填塞术等;
4、选择性血管栓塞术治疗子宫出血:子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉瘘以及晚期产后出血等;
5、严重软产道撕裂伤的修补:缝合分娩过程层中发生的严重会阴裂伤,可以减少产后出血,避免产后大便失禁;
6、腹膜外剖宫产术:适用于广泛盆腔粘连以及避免腹腔感染的剖宫产术式。
产房是山东省区域性危重症孕产妇救治中心、山东省临床重点专科、临沂市重点学科核心部门,是医院先进科室。科室共有医护人员38名,其中科主任1名,副主任1名,副主任医师5名,副护士长1名,护理组长1名,助产士33名,党员4名。
2014年至2017年连续四年获得临沂市职业技能比赛一等奖;2016年获得山东省危急重症孕产妇抢救技能大赛三等奖、2017年获得山东省生育全程服务技能竞赛三等奖、2019年被评为临沂市三八红旗集体,2022年获得全省新生儿复苏技能竞赛团体三等奖,是一个团结奋进、朝气蓬勃的优秀集体。担负着每年超过12000人次的分娩量,年收治危重症孕产妇超过2000人次。
科室环境宽敞明亮、温馨舒适、布局合理,参照LDR产房设置单间待产分娩间6间、隔离待产分娩间1间、计划分娩间1间,硬件设施高端齐全,配备Hill-Rom待产分娩一体化产床、手术无影灯、心电监护、中央胎心监护、新生儿辐射台等,秉持人性化服务理念,满足自然分娩产妇服务需求,同时最大限度保障高危孕产妇救治。
产房作为新生命诞生地,以关爱母婴为目标,以迎接新生命为使命,以维护母婴安全为己任。
科室注重品牌建设,积极营造学本领、提素质、比业绩的良好氛围;在人才培养上,不断提升学历层次,注重为青年人才提供学习、交流、深造平台,秉承“走出去,引进来”原则,选派多人赴上级医院学习交流,积极开展助产新技术、新项目,实践研究新理念,促进自然分娩,降低阴道分娩并发症;
推广拉玛泽呼吸法、经皮电神经刺激无创镇痛分娩、椎管内麻醉镇痛分娩、自由体位分娩、专业全程陪伴分娩、家属陪产等特色服务,在保障母婴安全同时,为产妇带来全新分娩体验。
服务目标:打造一支助产技术一流、服务理念一流、省内具有一定影响力的优秀团队。
服务宗旨:坚守初心,护佑母婴。
服务承诺:以母婴为中心,提供优质、专业、有温度的助产服务。

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孕34周股骨长标准

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕34周,胎儿股骨长通常在6.6±0.43cm之间,但是也要受到遗传因素、营养状况以及孕妇月经周期是否正常等影响。在怀孕后定期测彩超,测量胎儿的双顶径、股骨长是一个非常重要的,检测胎儿发育是否正常的指标。如果胎儿的股骨长偏长或者是过短,可能需要推算孕周,根据孕妇的受孕时间或者排卵时间,来核算胎儿孕周是否正常。如果孕周偏小、股骨长偏短,这需要观察,矫正孕周。如果在正常范围就不要紧张,如果在孕期,出现了一些特殊的情况,也要及时与医生进行沟通。如果股骨长不在正常范围,可能也与遗传因素有关,比如父母身高过高或者是身材比较矮小,都会受到影响。另外如果孕妇营养不良、胎儿发育比较偏小,股骨长可能也会偏短。所以,在孕期要定期、规律的产检,还要注意加强营养,每天要吃优脂蛋白,比如瘦肉、鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜,才有利于胎儿的生长发育。
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2024-05-06

怀孕5周5天肚子圆鼓鼓的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕5周5天肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀、腹部脂肪堆积过厚,也可能由某些疾病所引起。具体如下:1、腹胀:在刚怀孕5周5天的时候,由于子宫增大还不太明显,子宫也没有超过盆腔,还没有显怀,所以肚子一般都不会圆鼓鼓。如果出现了肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀。因为刚怀孕时体内孕激素升高,会使肠蠕动减慢,而且肠管扩张,大部分孕妇有腹胀的情况,看起来肚子会比较大。可以口服益生菌来促进肠蠕动,促进消化、吸收,都能够减轻肚子圆鼓鼓的情况;2、腹部脂肪堆积过厚:如果孕妇本来体型比较肥胖,腹部脂肪堆积比较厚,又在怀孕后体重增长过多,使脂肪堆积得更加多,也会发生肚子圆鼓鼓的情况。所以,在孕期要注意适当控制体重,增加运动,使体重不要增加得过多,同时注意控制血糖;3、某些疾病:如果发生了某些疾病,比如形成了腹水,也可能出现肚子圆鼓鼓,需要及时做彩超来鉴别诊断。孕期还要定期口服叶酸,预防胎儿发生神经管畸形。
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2024-05-06

孕妇吃了一个月铁剂还是贫血的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
孕妇吃了一个月铁剂还是贫血,可能是贫血比较严重或者饮食营养不均衡。怀孕后很多孕妇会有贫血症状,主要原因是饮食营养不均衡、饮食没有多样化、营养吸收得比较差等。而且在怀孕的中晚期,孕妇血容量增加,血液稀释,还会有生理性贫血的发生,都会加重孕妇出现贫血的几率。怀孕后,孕妇需要定期规律地做产检,还要适当复查血常规,观察是否有贫血的发生。如果发现有贫血,需要及时补充铁剂或者是叶酸、维生素B12来纠正贫血。如果吃了一个月铁剂仍然出现贫血,可能是补铁剂量不足,需要适当增加补铁量。孕妇也要多吃瘦肉,如猪肉、牛肉、羊肉等,既能够补充蛋白,还能够补充铁剂。注意多吃菠菜、木耳等食物,也会有补铁的效果。另外要记得补充叶酸和维生素B12,纠正贫血才会比较快,而且孕妇还要注意多适当运动。
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2024-05-06

孕6周胚芽大小正常值

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕6周胚芽大小为0.2-0.4cm,胚芽是妊娠囊在发育过程中,最早出现的胚胎组织。通常在怀孕5-6周的时候,通过做彩超能够看到胎芽。平均胎芽长度为0.2-0.4cm,在彩超下看到胎芽是诊断宫内妊娠的金标准。但是由于每个孕妇的月经周期长短不同,受孕的时间有所差异,所以出现胎芽的时间也会有所不同。在怀孕后通过做彩超观察胎芽、卵黄囊、胎心等非常必要,这样才能够确定宫内正常妊娠。如果迟迟不能发现有卵黄囊、胎芽以及胎心的出现,可以通过抽血检查HCG和孕酮,来评估胚胎发育是否正常。如果HCG具有隔天翻倍现象、孕酮水平也比较高,那胚胎发育比较好的可能性较大,可以适当等待出现胎芽。但是如果HCG没有翻倍、孕酮也比较低,不能正常出现胎芽,可能就是胚胎停育了。
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2024-05-06

孕妇低烧多少度算低烧

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕期间如果体温>37.3℃,低于38.5℃为低热,如果>38.5℃,是出现高热。如果孕妇感冒或者出现感染症状,体温升高>37.3℃或者低于38.5℃,这时候大部分孕妇会有头晕、头痛、乏力等症状。如果没有继续升高,可以不用退热的药物,但是要多喝水、促进排泄。也可以通过物理降温,用温水擦拭血管丰富的地方,这样孕妇体温也会逐渐降低。同时要注意解除引起发热的病因,比如有感冒或者是感染症状的时候,要适当口服治疗感冒的药物,以及解除感染的症状,都会使体温逐渐降低。但是如果体温继续升高,>38.5℃就是出现了高热,这时候孕妇需要及时口服解热镇痛的药物,比如对乙酰氨基酚片,在孕期可以安全食用。如果高热持续的时间太长,会对胎儿的发育造成影响,特别是神经系统的发育会受到妨碍,孕期出现感染症状要及时治疗。
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2024-05-06