小儿骨科
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简介

青岛市妇女儿童医院(青岛大学附属青岛妇女儿童医院)小儿骨科源于本院的小儿外科,是小儿外科下设的专业学科之一。青岛市妇女儿童医院小儿外科创建于1985年,经过近30余年的发展,本学科已成为基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研结合发展的学科。

中心现有医护人员80余人,其中主任医师4名,副主任医师3名,博士研究生2名,硕士研究生30余人;年门诊量接近50000人次,住院手术约5000台次,目前已成为山东半岛最大的小儿外科疾病诊疗中心,小儿骨科是外科中心的重要组成学科,具备雄厚的实力和强劲的发展态势,拥有优秀的学科团队和独特的专业技术。

在学科带头人董震博士的带领下,小儿骨科于2013年创立,专注于儿童肢体矫形与创伤的治疗及康复。科室在短短数年内已发展成了拥有专业医护人员24人,床位45张,门诊量18000余人次,年手术量1500余台次,三四级手术比率达50%以上,省内领先的儿童骨科专科之一。

小儿骨科主要从事0~18周岁儿童和青少年骨骼肌肉类疾病的临床医疗、教学和科研工作。经过多年的业务积累,小儿骨科已形成了以“儿童脊柱肢体矫形为特色,儿童骨折微创治疗为优势”的学科特点,技术力量雄厚。

治疗范围涉及先天性、特发性脊柱侧弯的支具矫正及手术治疗,发育性髋关节异常的早期诊断和早期治疗,各年龄段儿童髋关节疾患的个性化手术和康复治疗,新生儿马蹄内翻足的Ponseti方法矫治及以后各种残余或复发畸形的系统矫治,运动损伤及关节镜微创治疗,儿童骨肿瘤创伤后遗症畸形、脑瘫后遗症及神经肌肉性疾病的综合矫治,各类肢体不等长的恢复,症状性扁平外翻足矫治,儿童手足整形及功能重建等领域。

在儿童骨折创伤的治疗上秉承法国南锡理念,骨折治疗技术与国际保持高度同步。形成“儿童微创治疗骨折”为特色的治疗理念,微创率达90%以上。在多种疑难疾病的临床诊治方面取得了较好的治疗效果,深得广大专家和同行的广泛好评。

科室近几年来不断引进和开发了多项新技术,如成功开展了低龄儿的半椎体摘除伴脊柱侧弯矫形术、大龄儿神经纤维瘤病脊柱侧弯矫形术、多发性肢体挛缩症矫形手术;采用Ilizarov(伊里扎洛夫)技术对大脑性瘫痪等神经肌肉性疾病的步态矫正及力量平衡,包括蹲伏步态矫治,马蹄内翻足步态矫治以及扁平外翻足矫正等;髌骨脱位滑车成形术;镜像手畸形、复杂复拇及并指畸形的矫正和功能重建;“8”字钢板骨骺阻滞术矫正肢体力线;弹性髓内钉微创技术治疗肱骨远端骨折及长骨骨干骨折;3D打印手术导板辅助骨肿瘤切除术等。

新技术获得国内外专家的广泛认可,良好的治疗效果为广大儿童骨科患儿带来福音。

小儿骨科在科主任董震博士的带领下,在临床和科研工作中不断进取。董震主任被聘为青岛市医学会小儿外科学专科分会副主任委员、青岛市医学会骨科学专科分会委员、山东省医学会骨科分会足踝学组委员、中国医师协会骨科医师分会小儿骨科委员会全国委员、中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建委员会全国委员、SICOT小儿骨科中国组委员、中国医促会足踝学组委员等。

此外,科室还与国内多家慈善团体保持着密切的联系,成为他们信赖的慈善救助定点单位。截止目前,包括QIPA基金、华泰基金、青岛市残疾儿童基金会等慈善团体先后捐助100余万元,共救助50余名罹患骨科疾病的孤儿或贫困家庭儿童,使其得到科室全方位的救助和治疗,获得了良好的社会效应。

小儿骨科的服务理念是“精英团队,热情高质,温馨人文,欢乐骨科”。科室全体医务人员将尽自己最大努力为患儿提供最细致、最专业、最科学的服务,力争最大限度减少儿童疾病所致伤残、恢复肢体功能、提升生活质量,为儿童健康事业而奋斗。

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什么是后交叉韧带

孟钊 主任医师 骨科
后交叉韧带起源于股骨内髁的外侧面,靠近后部,由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带等组成。前外侧束约占止点面积55%,后内侧束约占止点面积45%。后交叉韧带的作用是防止胫骨向后移位,后交叉韧带损伤在儿童极少见,但是如果发生,就会对关节的稳定、运动起到很多的影响。后交叉韧带损伤一般多见于交通事故和严重的运动损伤,且多为复合性的韧带损伤,可以导致膝关节次要稳定因素进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀、不稳定等。可以根据外伤史、病史、症状、体征、核磁共振等明确诊断。当后抽屉试验阴性时,应在麻醉下再做检查,常可获得阳性结果。其受伤机制为屈膝位胫骨上端受到来自前方的直接外力及膝关节过伸型损伤而导致,通常导致交叉韧带自胫骨止点处连带一部分骨折撕脱。如果骨折的修复位置不佳,将发生骨折的不愈合以及后叉韧带的松弛和功能不全,最终导致膝关节功能受限。
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2024-01-15

小儿后叉韧带损伤骨折怎么办

孟钊 主任医师 骨科
小儿发生后叉韧带损伤、骨折,首先需进行查体,明确后叉韧带损伤、骨折。再采取简易的石膏或夹板外固定的方法固定患肢,然后进行相应的检查,最后根据病情选择保守治疗、手术治疗。1、采取简易的石膏或夹板外固定的方法固定患肢:避免让患肢在没有固定的情况下自由活动,防止加重损伤;2、进行相应的检查:特别是普通X片,了解大概的骨折情况,进一步检查需要CT、核磁的配合。CT可以明确骨折块的大小,核磁可以显示叉韧带损伤的程度以及小儿骨的特点,由于有骨骺,对软骨层的判断也会更加准确。因此,上述检查都对制定治疗方法起到关键性的作用;3、根据病情选择保守治疗、手术治疗:由于膝关节关节的重要性和要求程度很高,对关节面的修复和韧带的修复要求较高,随着关节镜技术的不断开展和发展,要掌握关节镜下操作。如果骨折块比较大,无法使用关节镜进行固定,才采用切开复位的办法。
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2024-01-15

先天性肌性斜颈最佳治疗年龄

孟钊 主任医师 骨科
先天性肌性斜颈一般从出生开始就可以治疗,一直到4岁左右,认为是最佳治疗年龄。1-4岁认为是手术治疗的最佳年龄,在这段时间内越早治疗越好。从出生到1岁之间进行早期的干预,可以避免后面要做的手术。通过手法矫正、康复训练等,都可以达到干预的目的,从而使患儿在这个年龄段就可以得到治疗。如果时间长了做手术,可能会有残余的畸形,治疗较麻烦。因此,对于先天性肌性斜颈的治疗,年龄是至关重要的因素。
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2024-01-15

先天性肌性斜颈怎么办

孟钊 主任医师 骨科
先天性肌性斜颈的治疗方法一般有手法矫正、家庭的康复训练、手术治疗等:1、手法矫正:一般用于1岁以内的患儿,包括手法牵拉技术,通过手法对挛缩侧肌肉牵拉,配合斜颈枕来达到保守治疗的目的;2、家庭的康复训练:通过玩具、铃铛等,把患儿向左右转动,活动度尽可能大,训练患儿向患侧上方抬头。俯卧位抬头训练有助于牵拉胸锁乳突肌及支撑颈部,但需要患儿有抬头的动作才可以进行,并且有语言的配合,如果听不懂或者发育没在这个年龄段,这个方法不适用。还有一种方法是纠正睡姿,尽可能使患儿头部呈中立位或者头屈曲向健侧。还要纠正抱姿,抱患儿时也要将患儿的躯干向患侧稍微倾斜;3、手术治疗:适用于1岁以上的患儿,轻中度的先天性肌性斜颈一般采用胸锁乳突肌切断松解术。现在也有微创的办法,通过腔镜技术做胸锁乳突肌的松解,在颈部不留有瘢痕,也是一种较好的办法。重度的先天性肌性斜颈一般采用胸锁乳突肌双肌的切断松解术,在术后要注意心理的护理、病情的观察以及支具的佩戴等,以防止复发。
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2024-01-15

小儿孟氏骨折怎么治疗

孟钊 主任医师 骨科
小儿孟氏骨折治疗方法有保守治疗、手术治疗,需根据病情和骨折的类型选择。1、保守治疗:首选手法复位和石膏外固定,在复位的过程当中要恢复尺骨不稳定,要对桡骨头进行复位;2、手术治疗:如果复位后发现不稳定,桡骨头仍然脱出,尺骨不稳定,造成骨折的成角畸形,这时需要进行手术治疗。同时手术治疗还有另外一个指征,就是有神经或者血管损伤一同伴发,需要手术探查神经血管的损伤程度,并加以修复。
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2024-01-15