中医呼吸科
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简介

青岛市海慈医疗集团中医呼吸科是国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设单位、山东省卫生厅确定的全省重点专科、青岛市重点学科、青岛市十大中医(中西医结合)特色专科,在省内有较高的知名度,2007年在全省中医名科评选中,被评为山东省首批中医名科。

科室现有医护人员34人;其中医师15名,主任医师2名,副主任医师7名,主治医师4名,住院医师2名。15名医师均毕业于医学院校,具有大本以上学历。其中博士研究生1名,硕士研究生5名,国家、省级名老中医药专家学术继承人各1名。本专科有各级护理人员19名,分别具有大本、大专、中专学历,该科病房为首批“青岛市中医护理示范病房”。

科室设有住院床位60张,门诊设有呼吸专科门诊、专家门诊、哮喘病人之家、感冒门诊、慢性咳嗽门诊、外治法门诊,另外还有实验室(包括变态反应室、肺功能测定室、电子支气管镜室)、呼吸病研究室、中国中西医结合呼吸病网站,配置了电子支气管镜、生物共振过敏检测治疗仪、肺功能仪、气道反应性测定仪、呼吸机、心电监护仪等用于诊断和治疗的仪器设备。

2007年该科门诊量为27298人次,出院患者766人次。该科主要从事中医、中西医结合治疗肺系病的研究,运用中医药防治支气管哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化、外感发热、不明原因发热、久咳不愈等有独到见解。

提出了肺血失调是慢支发病的重要病机的新观点,对哮喘的防治注重补肾、渗湿,对肺间质纤维化的治疗主张病位在肺、治在脾肾,对久治不愈的干咳,在病机的认识上提出了风邪内潜为根本病机的新思路。在长期的临床实践中积累了治疗呼吸病的系列方药,这些方药用于治疗哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化、外感发热、不明原因发热、久咳不愈等,取得了良好的疗效。

该科注重中医药特色疗法的研究,经过多年的临床实践,先后开展了兼施调血法治疗慢性支气管炎、用固本咳喘膏进行“冬病夏治”治疗哮喘慢支等疾病、中药穴位外敷治疗呼吸病、清肺渗湿汤治疗热哮、中药雾化吸入治疗喘证及中药直肠给药等多种特色疗法。新引进的BICOM生物共振治疗仪,可准确地测出患者体内的毒素和过敏原,并可进行脱敏治疗,可用于哮喘等过敏性疾病的检测与治疗,具有无刺激、无创伤、无毒副作用、不用任何药物、治疗高效等特点。

根据临床与研究的需要,成立了“哮喘病之家”,从而加强了哮喘病防治知识的宣传力度,并规范了哮喘的治疗。通过长期的临床研究,大胆突破了传统的哮喘辨证分型模式,将哮喘分为六证一体质进行论治,即急性期的热哮证、寒哮证、少阳郁热证、肾虚热哮证、肾虚寒哮证、寒热错杂证与缓解期的“肾虚质”,并制定了系列协定方,研制了防哮灵等院内制剂。

分别采用中药内服、内治与外治结合、中西医结合(含脱敏治疗、药物喷吸治疗、生物共振仪治疗)等三套方案进行哮喘的防治。在理论和认识上有所突破,诊疗水平居省内领先,尤其是发现了哮喘病人具有的“大鱼际掌纹特应征”,可用于哮喘的快速诊断及鉴别诊断并指导临床治疗。

近年来,该科先后完成科研课题6项,“哮喘中医‘证’的相关性及证治规律研究”获山东省科技进步二等奖、“哮喘缓解期中医‘证’的研究”获中华中医药学会科学技术三等奖、青岛市科技进步二等奖、“大鱼际掌纹形态特征与哮喘的相关性研究”获山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步二等奖、“清肺渗湿法治疗哮喘(热哮)的临床与实验研究”获青岛市科技进步二等奖、“兼施调血法治疗慢性支气管炎的临床与实验研究”获青岛市科技进步二等奖、“温肺膏外敷治疗慢性支气管炎的临床研究”获青岛市医学科技进步三等奖。“清肺调血汤治疗急慢性支气管炎的临床与实验研究”获国家中医药管理局优秀论文二等奖。

目前所承担的在研科研课题6项:“慢性阻塞性肺疾病稳定期中医干预效果评价研究”,国家科技部科技支撑课题;“大鱼际掌纹特应征与变态反应性疾病的相关性研究”,国家中医药管理局课题;“四个经方治疗哮喘方证对应选择和合方并用优化方案的研究”,省科技厅课题;“防哮灵防治哮喘的临床与实验研究”,市科委计划课题;“慢性阻塞性肺疾病中医临床流行病学与COPD固本颗粒干预防治的研究”,市科委计划课题。

另外,与河南中医学院合作“基于肺炎的辨证论治疗效评价方法基础理论研究”,是国家973计划课题。近年来,先后出版《呼吸病经方论治》、《哮喘中医论治》、《支气管哮喘临床新对策》等著作13部(其中编著2部、主编6部,副主编4部)。在省级以上专业核心期刊上发表学术论文80余篇。

承办国家级继续教育项目3项,牵头筹备成立了青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会,并同时成功举办了国家级继续教育项目一项――“中西医结合治疗呼吸病新进展”学习班。科室在学科带头人周兆山主任医师带领下,临床、科研、教学总体技术力量及学术水平均居省内领先。

科室承担山东中医药大学、辽宁中医药大学、青岛大学医学院等院校的临床毕业实习教学工作,年带教学生80人余次;承担山东中医药大学及青岛大学医学院硕士研究生教育工作,目前在读研究生7人;培训“社会化身份住院医生”10人次。学科带头人周兆山主任医师,山东中医药大学兼职教授、硕士研究生导师。

兼任中华中医药学会内科分会委员,中华中医药学会肺系病学术委员会常务委员、世界中医联合会呼吸病专业委员会常务委员、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会委员、山东中医药学会理事、山东中医药学会肺系病专业委员会副主任委员。青岛市专业技术拔尖人才。被国家中医药管理局选拔确定为国家级中医临床优秀人才。

被山东省卫生厅、人事厅授予首批“山东省名中医药专家”称号,被青岛市组织部授予“青岛市优秀临床医学专家”称号,被青岛市卫生局、人事局授予“青岛市中医药名家”称号。

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气管不好的患者感染了要怎么治疗

樊茂蓉 主任医师 呼吸科
气管不好容易出现咳嗽、咯痰、气短、喘息,喉间有的时候还可以听到哮鸣音。若是气管不好的患者,被病毒、细菌、支原体、衣原体侵犯后就会出现上述症状,此时的治疗方法如下:1、病毒感染:若是病毒感染引起的上述情况,就要进行抗病毒治疗,或用中医中药辨证治疗;2、细菌感染:若是细菌感染引起的上述情况,一般经常会见到咳嗽,而且会咯白黏痰或黄脓痰。此时可用抗生素进行抗感染治疗,如用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物;也可用头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等药物;也可用大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。此外,若是>18岁的患者也可用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗;3、支原体、衣原体感染:若是支原体、衣原体感染引起的上述情况,患者除了出现咳嗽、咯痰外,有时也会常伴有喘息、气短、喉间哮鸣音等症状。此时要用大环内酯类或喹诺酮类抗生素,进行抗感染治疗。若患者出现喘息、气短、喉间哮鸣音,此时还可用一些扩张气道的药物进行治疗,常用的药物包括茶碱类药物、β₂受体激动剂,必要时也可用激素进行抗炎治疗。
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2024-04-29

有结节的常按两穴,帮你缓解改善

佟秀民 副主任医师 呼吸科
有结节的人,常按两穴,帮你缓解改善。这两个穴位,分别是合谷穴、血海穴。合谷穴位于食指和拇指之间,拇指的最高处,按压3-5分钟。血海穴位于大腿内侧,从膝盖骨内侧向上两寸宽处,用拇指按压,坚持按5分钟。
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2024-04-09

肺结节其实是“痰”在作怪,一个方法帮你祛除老痰顽痰

佟秀民 副主任医师 呼吸科
肺结节其实是“痰”在作怪,一个方法帮你祛除老痰顽痰。新冠这几年,让很多粉丝朋友对肺部的健康十分重视,去医院查肺部CT的人也越来越多,所以查出肺结节的人也越来越多了。其实肺结节起初是因为肺里面有一团痰湿,痰湿越聚越多,肺受不了了,它就要咳,要把痰湿排出去,本质上来讲是一种排邪反应,但很多时候,我们看到的是莫名其妙的咳嗽,于是就想尽办法去止咳。最后咳嗽止住了,但痰湿却留在了肺里面,痰湿阻碍气血运行,又在局部形成瘀血,痰瘀一搅合,结节就出现了。有一个古方叫:泽漆汤——出自东汉大医张仲景,泽漆汤除了能调理肺结节,还能调理胸腔积液、慢性支气管炎等一系列肺系疾病。日常配合按摩一个穴位,即丰隆穴,位置在小腿外侧,每天按压1-3分钟。内外同调,帮助祛除老痰顽痰。
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2024-04-09

大于5mm的肺结节,复查过程中一定要重视结节的这些变化

张纾难 主任医师 中医肺病科
查出了肺结节,担心是恶性的,这几乎是每一个肺结节患者共同的心理,定期的随访复查,这也是绝大多数患者需要做的。那么复查过程中,到底应该关注哪些,或者复查过程中,结节出现哪些变化可能预示着不好,这是我今天要跟大家讲的内容。如果你的结节大于5mm,下面这些变化,要警惕:1、结节在不断长大;2、结节的形态越来越不规则,特别是报告上提示有毛刺、分叶这样的字眼;3、磨玻璃结节的话,密度在逐渐增高,或者密度变得不均匀,甚至是内部出现实性成分,或者实性成分直径在变大,这些都是需要警惕的;4、与周围组织关系的变化,比如胸膜的牵拉,周围血管的僵直、扭曲、变形等。或者是支气管的截断,这些在临床上也是常见的恶性结节所具有的征象。以上这些变化,是需要大家重视的。另外在补充一句,为什么是大于5mm的结节,因为在临床上,小于5mm的结节,几乎都是良性,至少处于良性状态,不管有什么表现,意义都不大,都可以先观察。
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2024-04-07

6mm纯磨玻璃结节,可能是原位癌,继续观察会不会耽误

张纾难 主任医师 中医肺病科
6mm的纯磨玻璃结节,大夫说可能是原位癌,继续观察会不会耽误病情?原位癌是一种良性阶段,而且惰性很高,高到什么程度,这么跟大家说,临床上,绝大多数考虑是原位癌的结节,可能终其一生都不会进一步进展,一直都是那么大,基本不会有变化。所以原位癌虽然名字很吓人,但是危险性并不高,通常都有很大的观察空间和保守治疗空间。对于原位癌专业医生的处理意见是以观察为主,同时可以考虑保守治疗,然后根据动态随访的结果,来决定最终如何治疗。说到这,可能有的患者会问,如果变化了,那不就被耽误了吗?其实并不会,原位癌若​进一步进展,也只不过是微浸润阶段,此时手术的话,和原位癌阶段就手术,无论是手术方式还是预后,几乎都是一样的,所以谈不上耽误,但通过观察,可以筛掉很多没必要手术的人,这也是为什么主张观察为主的原因所在。
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2024-04-07