妇科
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简介

潍坊医学院附属医院妇科是医院传统优势学科,是国务院学术委员会授予的硕士研究生培养点学科人才梯队合理,学科带头人具有博士学位及正高职称,是妇科领域内公认具有较高学术造诣、成绩突出且能力卓著的领军人才。科室集医疗、教学、科研于一体,承担本科生、研究生及国际留学生的教学任务,近年来主持参与国家级、省地级课题10余项。

科室以医疗质量为中心,吸收国内外先进的诊疗经验,重点发展专业特色,在内部形成了妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、生殖道感染、子宫内膜异位症、妇科内分泌(异常子宫出血)、更年期保健、盆底盆底功能障碍等疾病的规范化诊疗,腹腔镜、宫腔镜、聚焦超声、经阴道手术等微无创技术全面发展的现代化科室格局。

在恶性肿瘤的规范化治疗方面与国际接轨,腹腔镜子宫内膜癌、宫颈癌的手术治疗方面达到国内先进水平,拥有潍坊市第一家"宫颈病变一站式诊疗中心"并积极开展宫颈癌三阶梯预防,被国家卫健委授予"生殖健康诊疗服务能力地区指导中心";在潍坊市率先开展海扶刀技术及盆底手术;宫腔镜技术居潍坊市领先水平;对子宫内膜异位症、女性内分泌疾病实行长期管理,并积极参与政府相关公益活动,是"中国妇幼保健协会子宫内膜异位症诊疗一体化联盟单位"。

科室组织召开山东省妇科微无创技术及宫颈病变新进展学习班十余次;不断吸收国内外各大医疗中心成功经验,加强学术交流,与北京、上海、济南等地区的医院建立了良好稳固的协作关系,并多次邀请国内著名专家来医院科室讲学、手术指导。

科室拥有独立的宫颈病变中心及妇科日间手术室3间,拥有宫腔镜检查设备20余套,STROZ电切镜,宫腔镜冷刀,JC200高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,射频宫颈疾病治疗仪、德国莱斯康阴道镜和美国进口LEEP刀等一流的医疗设备。在潍坊地区率先开展日间手术,涵盖宫腔镜手术、宫颈锥切术、海扶刀手术、腹腔镜手术等,形成诊疗规范,带动了区域内日间手术的发展。

科室特色专业:

1、宫颈病变及生殖道感染:高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要原因,宫颈癌前期病变和早期宫颈癌是人眼无法判断的,需要借助阴道镜技术诊断。该技术无创伤、无痛苦,不存在交叉感染风险;能及早发现细微病变,可动态观察病情变化,极大地提高了宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断的准确率。

潍坊医学院附属医院妇科开展阴道镜检查宫颈病变已有10余年的时间,在潍坊地区设立首家阴道镜专家门诊,拥有潍坊市第一台德国产莱斯康光电一体阴道镜,是集显微镜光学系统和电子阴道镜成像系统于一体的国际最新一代先进设备,主要应用于诊断宫颈病变,早期发现宫颈癌,提高宫颈癌的诊断准确率。

LEEP刀为先进进口设备,同时还拥有射频治疗仪、冷冻治疗仪等先进设备,实现了"宫颈病变一站式服务"的可能,可在诊断为宫颈病变的同时实行有效的治疗,能够更快、更方便地为女性患者服务。

2、恶性肿瘤的规范化治疗:包括卵巢癌肿瘤细胞减灭术及化疗、靶向治疗,宫颈癌的开腹及腹腔镜手术、免疫治疗,子宫内膜癌的分期手术及术后辅助治疗,外阴癌的手术治疗,妊娠滋养细胞肿瘤的规范性化疗等。在手术、术后化疗或/和放疗方面与国际接轨,手术操作极为娴熟,化疗和放疗方案规范、方法先进,治疗效果好。建立妇科恶性肿瘤多学科诊治(MDT)平台,提高对恶性肿瘤患者的个体化、精准、生育力保护治疗。

3、妇科内分泌疾病:对月经病(异常子宫出血)、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等妇科内分泌疾病进行正确有效的诊断和治疗,除了具备丰富的临床经验外,还有扎实的理论知识,最大限度保证患者得到及时有效的治疗。

4、子宫内膜异位症:为潍坊市第一家"中国妇幼保健协会子宫内膜异位症诊疗一体化联盟单位",专注于子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿、盆腔深部子宫内膜异位)、子宫腺肌病的手术治疗及术后长期管理,尤其是对于有生育要求的女性,通过细致的手术及合理的药物治疗,保留女性的卵巢功能,延缓复发。

5、盆底功能障碍性疾病:主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁,见于老年女性,严重影响女性生活质量。随着中国生活水平的提高,就诊率逐渐增多。严重的子宫或阴道前后壁脱垂临床会出现排尿困难、排便困难和性生活障碍等。科室注重老年女性的盆底问题,擅长各种脱垂手术、尿失禁治疗。

6、更年期保健:随着老龄化社会的出现,更年期女性的保健问题日益凸显,科室积极开展更年期咨询保健服务工作,通过专业的更年期保健知识进行健康综合评价、健康促进及疾病防治,以提高更年期女性的生活质量,预防老年疾病。

科室特色医疗技术:

微无创手术治疗形成了独有特色,全面开展腹腔镜、宫腔镜下各级各类手术、海扶刀、经阴手术及盆底手术等,尤其是腹腔镜下恶性肿瘤根治实现了精准化、个体化发展。

1、腹腔镜手术:科室人员到加拿大、英国、北京、广州等腔镜培训中心进修深造,促进了科室相关技术突飞猛进的发展。目前,妇科腹腔镜技术在潍坊地区处于领先地位。腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、宫颈癌根治术、子宫全切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术、子宫内膜异位症诊治术及宫外孕手术等占所有手术的80%以上,受到社会与患者及家属的广泛认可,越来越多的患者慕名而来。

2、宫腔镜诊治技术:科室在潍坊地区率先开展了宫腔镜诊疗技术,已达省内领先水平。科室每年行宫腔镜检查2000余例,开展粘膜下肌瘤电切、宫腔粘连分解、子宫纵隔切除、子宫内膜电切、子宫内膜息肉电切、宫腔镜下瘢痕妊娠清除、宫腔镜下宫角妊娠清除等手术。

2014年成立宫腔镜中心,该中心有独立宫腔镜日间手术室3间,中心配备监护超声,配备复苏室,在原有STORZ、奥林巴斯宫腔镜检查电切系统基础上,引进HEOS冷刀系统,最大程度保护内膜的基础上治疗宫腔疾病。现已全面开展宫腔镜日间手术,患者可在术后24小时出院,获得患者的一致好评。

3、海扶刀(高强度聚焦超声):是以聚焦超声波为治疗源的无创治疗肿瘤的新技术,主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠等,是不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用的外科肿瘤治疗新技术。海扶手术时间短、恢复快,且总体费用不高(治疗仅需0.5-2小时,治疗后休息1天即可上班)。在治疗妇科肿瘤方面有自己独特的优势,是许多不愿意开刀又想"祛除"肿瘤的优雅女士的理想选择。

4、经阴道手术:包括脱垂或非脱垂子宫的经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、阴道前后壁修补术。该技术是妇科自建院以来的传统手术,技术极为成熟,一直处于国际先进水平,与开腹和腹腔镜手术相比,腹部无创口,不留疤痕;术后疼痛轻,恢复快,术后6小时即能下床活动并进食,术后3-5天即可出院;适合耐受力差的老年患者,尤其是心肺功能不好及具有内科合并症患者的理想选择。

5、盆底手术:是主要针对女性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂患者的技术,如盆底重建术、无张力尿道中段悬吊术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下阴道侧旁修补术等,为那些长期受此困扰的患者带来福音,解除了痛苦。

潍坊医学院附属医院属于医科大学直属教学医院,对各种疾病的专业理论耳熟能详,这是潍坊医学院附属医院大夫治病有方、疗病有术的优势所在。愿经过努力,保障一方女性的健康。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30