泌尿外科
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简介

潍坊医学院附属医院泌尿外科是潍坊医学院重点学科,是国务院授权的硕士研究生培养点。科室现有专业技术人员42人,其中教授、主任医师5人,副教授、副主任医师3人,副主任护师1人,主治医师13人;硕士研究生导师4人;博士3人,硕士16人,已形成一支老中青结合,专业技术职称结构合理的学术梯队。

近年来,泌尿外科在学科带头人刘伟光教授的带领下,着眼于技术精湛、服务优质、高起点高水平发展的战略方针,在泌尿系结石微创一体化治疗、经尿道电切手术及腹腔镜微创治疗方面,积累了丰富的临床经验。

泌尿系结石的微创治疗是科室特色,在省内一直处于领先地位。在潍坊地区率先开展了阴茎假体植入术。目前开展的项目主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺绿激光气化术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道尿道狭窄内切开术、经尿道膀胱颈口电切术、经尿道输尿管囊肿切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。

科室在完成大量医疗工作的同时,积极开展临床科研和学术交流工作。组织召开山东省泌尿外科微创技术学术研讨会1次,并多次参加国内大型学术活动。承担省卫生厅、省教育厅、市科委科研课题10项,获省市级成果应用奖和科技进步奖3项;在国家和省级以上刊物上发表论文70余篇;出版专著、译著4部。

同时不断吸纳国内外各大医疗中心经验,同山东大学齐鲁医院、北京大学人民医院等建立了良好稳固的协作关系,每年多次邀请国内外著名专家来科室讲学、手术及工作指导。科室现有开放床位86张,年手术2800台。

科室目前拥有一系列国际先进的微创治疗设备,如山东省第一台第四代瑞士产EMS-Vario气压弹道超声碎石清石机,大功率钬激光3台,超声X线双定位体外冲击波碎石机2台,拥有德国Wolf输尿管镜、肾镜,Olympus纤维输尿管镜、膀胱肾镜,精囊镜、英国佳乐等离子电切镜,Olympus电子腹腔镜、小儿腹腔镜等。

科室特色医疗技术:

一、经尿道电切手术技术:

经尿道电切手术技术不开刀治疗前列腺增生(肥大)、膀胱肿瘤、前列腺癌、膀胱颈挛缩、精阜肥大、后尿道息肉、尿道瓣膜、输尿管囊肿等。前列腺增生(肥大)、膀胱肿瘤是中老年人常见疾病。前列腺增生症主要表现为尿频、尿等待、尿不净、尿滴沥、夜尿次数增多、排尿困难,甚至出现尿潴留,患者易合并尿路感染、泌尿系结石。长期病变可导致肾脏功能损害,出现肾性高血压、肾性贫血等,甚至尿毒症。

前列腺增生严重影响老年人身体健康与生活质量,应尽早治疗。但由于目前该病发病原因不清,国际上尚无特效治疗药物,专家建议应尽早进行微创手术治疗。膀胱肿瘤主要表现为间歇性无痛性血尿,一旦发现应尽早手术治疗,可取得良好效果。科室利用进口电切镜,经尿道可将增生肥大的前列腺及膀胱肿瘤切除。

该技术具有治疗效果好、不开刀、出血少、安全性高、并发症少、住院时间短等优点,是目前国际上泌尿外科专业公认的治疗前列腺增生(肥大)、膀胱肿瘤的"金标准"。科室拥有目前世界上最先进的英国佳乐SP等离子电切镜,可避免普通电切手术时可能出现的电切综合症、闭孔神经反射引起的严重并发症,出血更少、手术速度更快、治疗效果更好。开展的微创治疗技术达潍坊市领先水平、山东省先进水平。

科室主任刘伟光主任医师是潍坊地区最早开展泌尿微创外科技术的专家,早在1995年就在潍坊地区首次成功开展了经尿道切除前列腺、膀胱肿瘤手术,至今已治愈患者1000余例,技术精湛,临床治疗经验丰富。

二、泌尿系结石微创一体化治疗技术:

泌尿系结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石,是一种常见疾病,主要表现为疼痛,可伴有血尿、排尿困难及尿路感染,部分患者病情可严重损害肾脏功能。目前不开刀治疗泌尿系结石的微创治疗方法主要有:中西药物排石,体外冲击波碎石,内腔镜下取石碎石清石。

科室现有国内先进的超声X线双定位体外冲击波碎石机、德国WOLF输尿管镜、经皮肾镜及目前国际上最先进的瑞士EMS-vario气压弹道超声碎石清石机。对简单结石,一般采取体外碎石结合药物排石治疗方法;对复杂结石(主要指一个部位多发或单发但体积较大的结石、多部位多发结石),可利用内腔镜直视下不开刀将尿道、膀胱、输尿管及肾脏结石粉碎并清除,对体外碎石无效或手术后复发的结石患者尤其适合。

科室医师分析结石成分得出结果后,根据患者的个体化特点采取个性化治疗,可有效预防结石的复发。目前,科室已对尿石症形成了系统化、科学化的微创及综合治疗、预防体系。中西医结合药物排石、体外冲击波碎石、内镜下直视碎石清石、预防结石复发的医学干预等措施,可使泌尿结石患者免除开刀之苦而治愈疾病。刘伟光主任医师于2002年在潍坊地区最早开展了输尿管镜及经皮肾穿刺微创碎石治疗技术,并有多年的体外碎石经验,微创治愈泌尿系结石患者达1000余例。

三、腹腔镜微创治疗技术:

微创技术是现代外科发展趋势,它在治疗疾病的同时,最大限度地减轻了手术对人体的损伤。腹腔镜手术是在人体腹部开3~4个0.5~1cm的小孔进行手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、不影响美观等优点。多数患者在术后24小时左右即可恢复肠蠕动、排气,并可下床活动,一般术后3天左右即可出院,1~2周即可恢复体能投入到日常工作,是开刀手术所不能及的。

科室腹腔镜微创治疗疾病范围主要有肾上腺肿瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺增生、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、肾积水、肾盂-输尿管连接部狭窄、膀胱癌根治、前列腺癌根治、精索静脉曲张、隐睾等。

四、其他特色技术:

女性压力性尿失禁的TVT-O、TNT治疗,圣环包皮环切术,高选择性阴茎背神经阻滞治疗早泄,阴茎假体植入术等。

门诊电话:3081335(新门诊病房综合楼3楼外科诊区)

病房电话:3081336(新门诊病房综合楼8楼)

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前列腺增生的手术指征是什么

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是中老年男性非常常见的一个疾病,在60岁的时候,50%的病人都有前列腺增生症,到80岁的时候,可能超过85%的男性有前列腺增生症。但并不是所有病人都需要手术治疗,大约1/3也就是30%的男性最终需要手术治疗。前列腺增生的手术适应证有相对适应证和绝对的适应证,具体如下:1、相对适应证:中度到重度的下尿路排尿症状,就有尿频、尿急、排尿费力的表现。有一个评分叫IPS评分,中度、重度的前列腺增生就可以考虑手术,这是相对适应证;2、绝对适应证:反复的尿潴留2次以上,反复的泌尿系感染,反复出血,前列腺出血、膀胱结石、肾积水、疝气,甚至引起肾功能不全,这是绝对的手术指征,这些是必须要做的手术。还有病人如果出现其他症状,比如恶心、呕吐,可能出现肾功能不全,这也是需要手术的。
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2024-05-06

前列腺增生的护理措施有哪些

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是非常常见的一个疾病,50岁的时候可以达到50%的发病率,80岁以后可以达到85%的发病率,因此护理非常重要,具体护理措施如下:1、少喝水:前列腺增生的病人,很多是夜间尿频,也就是晚上不停的上厕所,有的人一晚上上十几次,比如几分钟一次、十几分钟一次,或者一小时一次。这种以夜间尿频为主的前列腺增生,晚上睡觉前应尽量少喝水;2、不能喝酒:喝酒易刺激前列腺充血。夜间尿频是因为晚上睡着了副交感神经兴奋,使前列腺充血,而喝酒也会导致充血,所以不要喝酒;3、不要久坐:坐得很久或者打麻将,会导致盆底肌肉张力增高、痉挛,就会出现排尿费力,甚至排不出尿;4、不能憋尿:因为排尿是让膀胱收缩,使尿路通畅,坐久以后会使尿道不通畅,导致前列腺被压住,膀胱收缩过度,因此收缩率会下降,导致排不出尿,所以不要憋尿。
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2024-04-30

避孕套能在体内待多久

张祥生 主任医师 泌尿外科
避孕套是避孕的工具,一般在性生活前戴上,性生活后需要马上取出。如果有其他治疗或理疗的目的,建议避孕套在体内存留时间不能超过24h。避孕套长时间留在体内可能会引起感染,导致阴道炎症、局部受压、黏膜水肿等,所以阴茎套、避孕套在进行性生活期间,可以在阴道里停留。如果有其他目的,建议保留不能超过24h。如果超过24h,需要进行更换,如尿失禁术后或者阴道手术后,需要放置一些异物,24h后需要更换压迫的异物,包括纱布、安全套、避孕套。
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2024-04-29

前列腺增生手术是用激光治疗还是电切好

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺增生是老年男性比较常见的疾病,发病率在50%-80%以上,比如在60岁的人群有50%的发病率,80岁以上可以达到85%。开始这些病人吃药都有效,但最终有三分之一的病人,吃药没有效果,只能选择手术治疗。现在的手术通常都是通过尿道进去,即经尿道的微创手术。而对于前列腺增生手术,是用激光治疗或电切好的问题,如下:1、前列腺电切:最基本、最经典的是指南推荐的金标准,即为经尿道的前列腺电切或剜除,而现在用等离子较多,即等离子电切、等离子剜除,小的可以电切,大的可以剜除;2、前列腺激光治疗:现在激光也比较弱,激光治疗的主要优点是出血少,激光有钬激光、铥激光、蓝激光等。这些激光有两种治疗方法,一种是汽化,对于小前列腺,可以把汽化掉,但汽化不彻底,其为出血少但不彻底,而毛病是时刻有痂脱落,比较麻烦,还有经常尿频、尿急,需要一段时间恢复。还有是激光剜除,对大前列腺,即80ml以上的前列腺,可以激光剜除,效果也可以,但对技术要求较高,若剜除的技术不好,可能导致尿失禁,将括约肌损伤、拉伤。
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2024-04-29

男人前列腺炎有什么症状表现

张新华 主任医师 泌尿外科
前列腺炎是青少年男性非常常见的疾病之一,分为急性和慢性,具体如下:1、急性:急性的主要是急性细菌性前列腺炎,表现为发热,高烧,肛门疼痛,会阴部疼痛不能坐,可能有时要用抗生素治疗,或者有时形成脓肿,要穿刺引流;2、慢性:最多的是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要是通过抗生素治疗,此种病人的前列腺里有大量脓球或者前列腺培养有细菌生长,根据敏感的抗生素用抗生素治疗。最多的是慢性非细菌性前列腺炎,占80%以上,此种前列腺炎主要表现为尿频、尿急,有的是会阴痛,有的是睾丸痛,有的是腰痛,有的是臀痛。这些疼痛症状主要是炎症引起的,化学性炎症会延续,引起盆底肌肉痉挛、疼痛,还引起排尿障碍,有的人是尿频、尿急,即刺激症状。有的人是梗阻症状,出现排尿费力,这些都是慢性非细菌性前列腺炎的表现,甚至有些人还出现精神症状,长期出现失眠、焦虑。
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2024-04-29