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排卵日同房为什么没怀上

李敬 主治医师 生殖中心
同房即性生活。排卵日进行性生活没有怀孕,既可以是几率的问题,也可以是存在着男方精液异常、输卵管梗阻等其他影响怀孕的因素。正常怀孕需要几个基本要素,包括女方排卵正常、输卵管通畅、子宫正常,以及男方的精液正常。对于一对各方面都非常正常的夫妇而言,保证有规律的性生活,并且没有采取避孕措施,超过一年没有怀孕才叫做不孕症,才开始进行系统的检查。任何一对正常的夫妇,都不能保证在每次有排卵的时候都能够怀孕,一个周期正常性生活,怀孕的几率不超过20%-30%。因此,如果各方面都没有问题,一个周期不怀孕非常正常,放松心情再继续试孕,超过一年不怀孕的时候,才进行系统的检查、系统的治疗。如果一对夫妇中女方年龄比较大,超过35岁,超过半年没有怀孕,也可以开始进行系统的检查等。女性存在明显的排卵异常的时候,可以使用促排卵药物促进卵泡的生长发育。在促排卵药物期间,可以做B超监测卵泡生长发育情况,根据卵泡生长发育的情况来指导性生活,提高怀孕的几率。
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2023-12-22

胎儿染色体异常怀孕时有哪些症状

李敬 主治医师 生殖中心
怀孕时胎儿染色体异常时,由于异常类型不同其表现也不同,可轻可重,常见症状如下:1、生化妊娠:有些染色体异常的胎儿可能会导致生化妊娠流产,在查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)或者是测早孕试纸时显示阳性,但过段时间便变为阴性。还有部分会表现为早期自然流产、胚胎停育、空孕囊等异常情况;2、胎儿结构异常:有些染色体异常的胎儿,随着生长发育没有发生早期的流产,但是在后期时可能会表现为胎儿结构异常。比如在产检时,通过做B超可能会发现心脏异常、肾脏异常等多个器官的异常。还有部分做B超检查时没有发现存在结构的异常,但是通过唐筛、无创DNA检查时,发现有染色体异常的高风险;3、无法怀孕:需要注意的是,最严重的胎儿染色体异常在早期受精卵着床时可能无法着床,从而也无法怀孕。除上述外,如果没有做好孕期产检,部分染色体异常的胎儿可能会出生后才发现,比如21三体、18三体、45X特纳氏综合征。此类胎儿出生后会存在或多或少的异常,包括智力发育、身体发育、组织器官的异常等。
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2023-09-08

多囊卵巢患者能生育吗

李敬 主治医师 生殖中心
多囊卵巢临床称多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性几乎都能生育,多囊卵巢综合征的诊断是通过稀发排卵或不排卵、卵巢多囊样改变、是否存在高雄激素,三者任选其中两个,并排除其他可能导致月经紊乱和高雄激素疾病而诊断的。从定义上可以看到,仅仅存在卵巢多囊样改变和高雄激素的多囊卵巢综合征患者,通常排卵是正常的,排卵正常就可能不影响正常生育。对于存在着稀发排卵或不排卵的部分女性来说,只要存在排卵,就有可能同房怀孕。即便是不排卵的多囊卵巢综合征女性,经过积极干预治疗,包括生活方式改善、纠正胰岛素抵抗、纠正代谢指标紊乱,部分患者也可以恢复自发的排卵,从而完成生育。即便没有恢复自发排卵,通过促排卵指导同房的方式,也能让一部分患者怀孕。如果这些简单办法尝试仍然没有怀孕,还可以通过试管婴儿、体外受精的方式,把胚胎培养好之后移植到子宫,实现怀孕的目的。
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2023-08-16

不孕的原因

李敬 主治医师 生殖中心
对不孕症的夫妇来说,一定要强调夫妻同查、同治。不孕的原因,可以分为以下几种:一、男性:进行精液的检查,观察男方是否存在严重少弱精子症、弱精子症,甚至无精子症的情况。二、女性:1、排卵异常:对于女性的排卵,比较简单的方式,就是看女性的月经是否规律。对于月经规律的女性来说,80%左右排卵正常,如果1个女性,存在着月经不正常的情况,基本上可以判定存在排卵异常;2、输卵管异常:可以通过子宫输卵管造影的方式,来检查输卵管是否通畅、盆腔造影剂的弥散是否正常、是否存在输卵管积水情况;3、子宫异常:比较简单的方法是通过B超的检查,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等影响胚胎着床的因素。通过上述基本的检查,可以大体判断不孕症的原因。部分患者还可能得需要更进一步的检查,才能够明确不孕的原因。
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2023-07-29

16号染色体异常的后果

李敬 主治医师 生殖中心
16号染色体异常的后果需要看具体染色体异常的类型,不同的类型后果不尽相同。通常染色体异常包含结构异常和数目异常,具体分析如下:1、结构异常:对于一些常见的结构异常,比如罗氏易位、平衡易位,如果涉及了16号染色体,由于并不存在着遗传物质的显著增加或者缺失,通常涉及到16号染色体罗氏易位或者平衡易位的人,身体发育、智力发育等各方面通常正常。但是在每次怀孕时,胚胎染色体发生更严重异常的风险会显著增加,进而导致每次怀孕时流产、死胎、畸形等不良妊娠的风险也会显著增加。通常建议通过第三代试管婴儿的方式来挑选胚胎,选择风险相对较小的胚胎进行移植,从而降低风险;2、数目异常:对于16号染色体数目异常,比如常见的16号染色体三体,指的是多了1条16号染色体,像这样的胚胎通常会在怀孕早期发生胚胎停育、自然流产,很少能够发育到比较大的月份。因此对于16号染色体异常,需要看具体的异常类型怎么样,不同的类型后果并不完全一样,需要采用的干预措施也不尽相同。
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2023-07-27