呼吸与危重症医学科
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简介

山东中医药大学附属医院肺病科是于上世纪50年代在国内率先成立的特色专科,学科奠基人是刘惠民先生。刘惠民是著名的中医学家,历任山东中医学院院长、山东省中医药研究所所长等职,是毛主席的保健医生。刘惠民先生的学术成就奠定了本学科的基础,之后经过几十年的发展逐渐成熟,目前建设及发展水平居国内领先地位。

本科室先后被评为“国家中医药管理局重点中医专科”、“国家中医药管理局中西医结合临床重点学科”、“中医肺病学”泰山学者岗位、“呼吸病中西医结合重点实验室”、山东省中医药重点学科“中医肺病学”、“山东省中医肺病质量控制中心”,“山东肺系病热毒流派传承工作室”。

2020年、2021年连续两年被评为“中国中医医院最佳临床型专科”,齐鲁中医药优势专科肺病集群牵头单位,2021年以优异成绩通过国家PCCM规范化建设认证,并获评“三级医院优秀单位”称号。另外,建设有1个全国名老中医工作室,2个省级名老中医工作室,并成立山东中医药大学呼吸疾病研究所。

与中日友好医院共同建立了“国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体幸福呼吸慢阻肺康复协作组”。2020年至今,在新型冠状病毒肺炎中医药防治的研究中做了大量工作,取得了优越成绩,经山东省科技厅批准成立了“山东省中医药治疗呼吸系统疾病技术创新中心”。

目前病房共有三个病区,编制床位共150张,根据科室发展规划,未来几年可达到200张,其中包括RICU床位20张。专科设置有慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病专病诊疗门诊,在中医肺系疾病慢性病、疑难病诊疗方面处于全国领先水平,吸引全国患者慕名就诊。专科设置有肺结节MDT门诊,大大提升了解决呼吸系统复杂、疑难性疾病的能力。

除了穴位贴敷、药罐、耳穴治疗等传统中医治疗项目外,还开展了开展电子支气管镜、荧光支气管镜以及超声支气管镜检查,气管镜下的活检、刷检、肺泡灌洗、经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检(TBNA)、超声支气管镜引导的纵隔淋巴结针吸活检(EBUS-TBNA)、超声小探头、虚拟支气管镜导航技术以及内科胸腔镜、全肺大容量灌洗等新技术新项目,同时储备了CRRT、ECMO的重症医学人才,在呼吸系统危重症方面同样具有较强的救治能力。

除了日常疾病的防治工作,科室在历次重大公共卫生事件中都发挥了重要作用,如SARS、甲型H1N1流感、禽流感疫情、新冠肺炎,山东省的中医药防治方案均由张伟教授带领团队成员执笔起草;承担了山东省SARS、甲型H1N1流感中医药证治规律的研究课题。

在2019年底起爆发的新型冠状病毒肺炎中,本团队始终奋斗在抗疫一线,参与了湖北、上海、海南、新疆、山东等多地新冠病人的救治工作,张伟教授作为山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会执行组长,同时还承担了全省新冠肺炎患者的中医药会诊工作。

执笔起草了山东省《新冠肺炎中医恢复期专家共识》,《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》,《山东省2020年冬春流感、新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》,《山东省新型冠状病毒肺炎诊疗专家共识》,《新型冠状病毒肺炎中医康复专家共识》。

承担了山东省重大科技创新工程项目“新型冠状病毒感染肺炎联合治疗关键技术研究——新型冠状病毒肺炎中医证治规律研究”,以实际临床数据证实了中医药在预防和治疗新冠肺炎方面的有效性,并研发了“肺维康颗粒”用于新冠患者恢复期的中成药,获得由国家卫健委举办的“第一届医学科技创新大赛”抗击新冠肺炎疫情组铜奖。

山东中医药大学肺病科研究所下设的感染与呼吸危重症研究室,慢性气道疾病研究室,间质性肺疾病研究室,肺血管病研究室,呼吸介入及肺癌、纵隔胸膜疾病诊疗研究室和公共卫生研究室六个研究室,科室的每位成员隶属于不同的研究室,明晰研究主攻方向,针对的开展科研公关和临床诊疗工作,定向培养,科室支持其加入高层次学术团队、到国内外著名高校进修访学,开拓学术视野,努力提升创新创造能力。

依托山东中医药大学呼吸疾病研究所,呼吸病中西医结合重点实验室,主持或参与完成国家级课题20余项,省级科研课题40余项,目前在研课题13项,获国家科技进步二等奖1次,山东省科技进步奖一等奖1次,二等奖5次。在重点专科建设方面制定有配套政策,充分保障专科学术、临床、教学全方面发展。“山东省中医药治疗呼吸系统疾病技术创新中心”建设资金3000万元,泰山学者建设平台各类资金支持675万元,“齐鲁中医药优势专科集群肺病集群牵头单位”建设经费1000万,专科建设承担各级课题经费600余万元。

医疗团队25人,由泰山学者特聘专家带领,团队包含了泰山学者青年专家、全国中医药创新骨干人才、齐鲁卫生与健康领军人才、山东名中医药专家,齐鲁卫生与健康杰出青年人才。6人持有“山东省慧才卡”,4人入选医院“卓越人才”培养计划,1人入选医院“朝阳人才”培养计。

高级专业技术职务任职资格人员数19人,中级职称6人,14人具有博士学位,博导2人,硕导8人。张伟获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“山东省突出贡献科学家”、“山东名中医药专家”、“入选山东省智库高端人才”、“泰山学者特聘专家”,“山东省五级中医药师承项目第三批指导老师”称号。

陈宪海获“山东省高层次优秀中医临床人才(学科带头人)”、“山东省五级中医药师承项目第四批指导老师”称号,贾新华获“青年岐黄学者”、“山东省五级师承教育项目”、“全国中医药创新骨干人才”称号;张兴彩获“山东省中青年优秀保健人才培养对象”称号;钱卫斌获“中华中医药学会青年人才托举工程”、“泰山学者青年专家”称号;刘学、朱雪获“齐鲁卫生与健康杰出青年人才”称号。

肺病科是山东中医药大学中医内科学、中西医结合临床专业硕士学位、博士学位授予点。学科有博士生导师2名、硕士生导师8名、华佗班导师5名、规培导师22名、大学专职教师3名、临床技能中心兼职教师12名,承担《中医内科学》等研究生、本科生的课堂教学和临床带教工作。

2012年以来博士后流动站已有7人进站,新培养博士13名,硕士300余人。近3年有10名硕士研究生和3名博士研究生获得国家级奖学金,所培养研究生共发表论文400余篇,其中SCI论文52篇,参编出版学术著作50余部,发明专利18项,体现了本学科的培养水平和能力。承担着全省的培训任务,每周安排内容丰富且不同层次的业务讲座,满足本学科人员、实习人员、规培医生及进修人员的不同学习要求。另外对外籍学术交流人员安排专人带教,充分发扬和传播中医中药学的精髓,进修人数80余人,规培人数2000余人。

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中央型肺癌晚期能活多久

韩健 主任医师 呼吸与危重症医学科
中央型肺癌患者的生存期,和患者的病情有关,如果患者有远处转移,他的愈后相对比较差,如果在病症轻微时,能够经过手术切除,同时再加上中医药治疗,可以大大提高患者的生存期限。患者一定要重视起来,必要时和医生进行沟通,从而了解生存期限。对于肿瘤患者来说,生存期限和肿瘤的分期、确诊,治疗方法、治疗作用,直接相关,比如前期肺癌经过积极治疗,患者5年生存率可以达到80%以上。晚期患者如果没有经过治疗,临床生存时间会比较短。从这个角度上来说,中央型肺癌生存期限要看使用哪种治疗方案。中央型肺癌,是指发生在肺段以上的肺癌,患者应该根据肿瘤方位,来判断病情的严重程度,分析生存期限。一般中央型肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每个阶段治疗方法不同,生存期限也不同。中央型肺癌生存期,还取决于治疗方法,如果病症不严重,存活时间一般是1-2年,如果病情严重,需要进行纤维支气管镜活检,确诊疾病属于早期,建议手术治疗。如果是晚期病症,应该是放化疗为主,结合病理分型选用靶向药物治疗。如果是靶向药物治疗效果好,生存期限可以延长。因此、建议患者早发现、早确诊、早治疗,中西医结合治疗,这样可以延长患者的生存期限,千万不要放弃治疗,或者随意治疗,这样会使病情加重,危害生命的安全。中央型肺癌生存期,应该尽早进行控制,避免晚期发生扩散和转移。同时、日常生活中,要分析治疗效果,确保癌细胞的控制情况,能够达到对症治疗的目的,才能够确保疾病更好地控制,但是临床上有很多治疗方法,在选择过程当中,一定要加以注意。
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2022-05-23

小细胞肺癌晚期化疗后能活几年

韩健 主任医师 呼吸与危重症医学科
小细胞肺癌晚期化疗后,患者的生存期不同,在中国肺癌患者中,小细胞肺癌占到了15%-20%,研究表明小细胞肺癌,是肺癌中侵袭性最强的一种亚型,它的特点是恶性程度高、癌细胞倍增时间短、转移发生快,患者的5年生存率仅有7%-18%。虽然50%-90%的患者对一线化疗很敏感,但是他的平均总体生存期只有7-9个月,生存时间达到5年的患者仅有2%。主要是由于多数患者治疗4-8个月就可能发生复发,并且出现耐药现象,而后续治疗更加无力,二线化疗的疾病无进展,生存期平均仅为2.1个月。中药治疗可以减轻肺癌患者,化疗的毒副反应,预防疾病复发和转移,延缓肿瘤进展,延长患者的带瘤生存时间。中药已经成为其治疗的重要部分,患者的免疫状态能够明显改善,再次证实了固本与祛邪坚固的益气养阴、解毒中药,对于小细胞肺癌患者的治疗具有重要意义。
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2022-05-23

肺癌脚肿消肿妙招

韩健 主任医师 呼吸与危重症医学科
肺癌导致营养物质吸收障碍,造成低蛋白血症,这样引起的脚肿是对称性的脚肿,按上去有明显凹陷。通过补充蛋白,加上利尿治疗,以及中医的调理,可以进行改善,具体情况如下:1、一般治疗:肺癌引起的脚肿,可以在晚上睡觉前使用温水进行泡脚,通常能促进身体的血液循环,缓解患者脚肿的情况。如果在患上肺癌以后出现了脚肿,很多情况是因身体血液循环不通畅所导致,在晚上睡觉时,还可以将下肢适当抬高;2、补充营养:患者饮食差、营养不良、低蛋白血症所导致的脚肿,需要加强营养,进行高蛋白饮食,或者是静脉补充白蛋白来缓解症状;3、药物治疗:肺癌继发感染可以导致心功能不全,对于这部分患者,要进行强心、利尿治疗,还要进行中医药治疗,一般从健脾、补肾、利水、消肿等角度进行治疗。常用的药物包括茯苓、泽泻、冬瓜皮、大腹皮、姜皮等。肺癌引起脚肿的原因,还包括盆腔、腹股沟淋巴结转移等,导致下肢静脉回流障碍,从而引起脚肿。静脉里的血管产生血栓,血栓妨碍静脉回流,会引起脚肿。通过超声检查,必要时通过下肢静脉超声,或者下肢静脉血管造影来确诊血栓。
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2022-05-23

气管炎中药方剂

韩健 主任医师 呼吸与危重症医学科
气管炎是由于病毒、细菌感染或者是物理、化学刺激等非感染的因素,引起的气管、支气管黏膜的炎性变化,出现黏液分泌增多,影响肺泡的分泌功能和肺的通气、换气功能。气管炎主要分为急性气管支气管炎和慢性气管支气管炎,中医分为寒咳、寒喘,以及热咳、热喘、虚咳、虚喘等。治疗气管炎的中药方剂比较多,主要由以下几点:1、寒性的咳喘:一般选用桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、二陈汤、香砂六君子汤、玉屏风散等;2、热性的咳喘:一般选用桑白皮汤、清金化痰汤、小青龙加石膏汤、麻杏石甘汤,以及小柴胡石膏汤等。治疗时除针对肺部的疾病症状,还要考虑大便的情况。由于肺与大肠相表里,一般出现肺部症状时,会出现大肠,特别是大便的变化,比如出现大便的稀薄,或者出现便秘。在使用健脾除湿药物的时候,如果大便干结的支气管炎,要考虑清泻通腹、腹气通降,肺上的热自然就减轻。因此针对支气管炎的中药方剂,主要区分寒、热、急、慢。
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2022-05-16

刮痧对感冒有好处吗

韩健 主任医师 呼吸与危重症医学科
刮痧对于感冒有一定好处,由于刮痧具有排出身体毒素的作用,可以缓解感冒时人体肌肉酸痛等不良症状,还能够促进排汗、排毒,能够加速康复。中医上认为刮痧能够调节人体的阴阳,改善脏腑功能,促进身体的平衡。刮痧可以促进身体的新陈代谢,帮助身体排毒,具有一定的提高身体免疫力的作用,还可以帮助人们疏通经络,对于颈椎病、肩周炎,腰腿疼痛的病人有一定的保健作用。但是一定要注意,在刮痧之后要注意保暖,以免受寒,导致病情的加重。同时,孕妇、经期的女性不适合刮痧,以免导致流产,或者是月经量增大。由于刮痧直接作用在皮肤上,因此刮痧还不适合部分有皮肤病的人群进行。另外,刮痧也不适合心脑血管疾病的患者,以及肝功能不全的人群进行,以免加重病症,危害身体健康。刮痧在中医上属于泻法,对于正气不足、平常有气短、乏力、免疫力低下,以及出汗比较多的人群,不适合使用刮痧疗法。在使用刮痧的时候,一定要根据自己的身体状况,以及疾病的性质进行严格选择,最好向专业医生进行咨询,不要自行进行刮痧。
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2022-05-16