妇科
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简介

厦门市妇幼保健院妇科作为医院的重点学科,科室技术先进、设备精良、服务一流,集医疗、教学和科研于一体。2012年获福建省妇科内镜诊疗基地;2014年获国家妇科内镜培训基地;2014年在厦门市卫生计生委的支持下,医学院士指导中心—郎景和院士指导平台正式签约并授牌,本院作为牵头单位,聘请中国工程院郎景和院士为名誉院长,提升本院妇产科相关学科建设、人才培养、专科整体建设规划等方面水平。

2015年,妇科组建了日间手术团队,率先在厦门成立日间手术病区及宫腔镜诊治中心,三年多来已实施日间手术万余例,为患者节省医疗费用1000余万元;2017年,厦门市卫计委授予本院慢性妇科炎症专病防治中心。目前,科室的理论及临床诊疗水平在全省妇科学界处于龙头地位。

妇科现有编制床位数134张,在岗医护人员共67人,其中主任医师5名,副主任医师3名,主治医师8名。年住院人次近9000人次,年手术量近8000台,年门诊量达45万余人次,承担了厦门市乃至福建省主要的妇科疾病,特别是妇科疑难、危重病例、各种良恶性肿瘤的诊断治疗工作。妇科主要包括门诊及病房两大部分,专业覆盖妇科肿瘤、妇科内分泌、普通妇科的治疗及计划生育等领域。

特色诊疗

妇科病房目前设立三个病区,涵盖妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、计划生育等领域。

已经开展的手术有:

子宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌分期手术、全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、子宫内膜异位症手术、输卵管妊娠手术,盆腔器官脱垂的腹腔镜下悬吊术及宫腔镜下子宫肌瘤及息肉切除术、子宫内膜切除术、宫腔粘连分离术、纵膈子宫矫形术、先天性无阴道矫形手术、宫腔异物、宫腔粘连、子宫疤痕处妊娠、宫内节育器嵌顿的取出,选择性输卵管插管通液术等几乎所有的妇科良、恶性疾病手术。

妇科肿瘤

开展各种妇科恶性肿瘤的根治术,盆腔淋巴结清扫术,腹主动脉旁(包括高位)淋巴结清扫术。开展腹腔镜下宫颈癌的根治术及保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌手术及术后辅助治疗、卵巢癌的肿瘤细胞减灭术和化疗、宫颈癌先期化疗、外阴癌手术治疗,妊娠滋养细胞肿瘤的化疗等,日后将重点发展中晚期及复发性肿瘤病人的精准治疗成立妇科肿瘤防治中心。目前,妇科恶性肿瘤的诊治水平居全国前列。

妇科肿瘤的规范化诊治亦是妇科的特色项目。本科遵循科学规律,采用标准术式进行妇科各类癌症的根治性手术,实行个体化、微创化、人性化和多元化的治疗方案,使每位恶性肿瘤患者都能得到合理的诊治,取得了良好的社会效益。

普通妇科

微创手术是妇科的诊疗特色,特别是2008年以来妇科开展了大量微创手术,包括宫腔镜、腹腔镜下及经阴道手术,此类手术具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、手术切口愈合后美容效果好、最大程度地保留女性生殖系统及其功能等特点,深受广大妇科患者欢迎。

盆底功能障碍性疾病如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁采用最先进的盆底重建术及腹腔镜下悬吊技术环节患者的难言之隐,提高患者的生活质量。值得一提的是,目前本科约90%以上的妇科手术均在腹腔镜或经阴式手术完成,达到全国先进行列。

妇科内分泌

2014年,特聘北京协和医院的妇科内分泌学专家何方方教授,与北京协和医院内分泌学组建立了长期、高效的学术合作平台,在何教授的指导下,内分泌团队逐渐成熟。

2017年,率先在我市成立妇科内分泌亚专科及专科门诊,主要诊治不育、月经紊乱、绝经相关疾病以及性发育异常疾病,并承担下级医院妇科内分泌疑难重症的诊断、转诊、处理和女性更年期和老年期的保健及研究。将为妇科内分泌患者建立健康档案(电子版),建立妇科内分泌患者俱乐部,为病人提供更专业的治疗和帮助。

仪器设备

腹腔镜主机系统3套、腹腔镜器械9套。

宫腔镜主机系统3套、宫腔镜器械22套。

教学科研

科室目前在医疗特色方面具有较高的临床及学术地位,新开展的手术治疗项目3项。

目前科室7人承担厦门大学医学院硕士、本科的医疗教学工作,妇科内镜基地投资近千万元,培训各地医生60名,接待参观交流手术的国内外学者30余人。

就诊地址

门诊:2号楼6楼妇科门诊。

病房:3号楼17、18、19层。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30