小儿外科
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简介

泉州妇幼保健院儿童医院小儿外科在王祖耀博士的带领下经20几年的发展,已成为福建省医疗设施先进技术力量最雄厚的小儿外科单位。目前年住院数超过3000人次、手术量超过2500例,微创手术占比70%以上,是泉州市市级重点专科建设单位。开展的多种手术填补了我省及我市小儿外科的空白,本科独立完成国内首例产房外科腹裂修补手术及两例联体婴儿分离手术,各级新闻媒体(包括中央电视台)多次报道。

科室现拥有主任医师3名、副主任医师6名,主治医师5名,住院医师7名。其中博士学位1名、硕士学位4名。各级医师经常参加国内外学术交流及深造。目前已开展胸腹腔镜、小儿普外、新生儿、矫形、泌尿、普胸、肿瘤等方面的手术。发表国家及省级论文30多篇。

各亚专业介绍:

小儿普外科:

诊治疾病包括:颈前各种肿块及瘘管、胆总管囊肿、胆道闭锁、胰腺囊肿等各种肝、胆、胰、脾疾病、先天性巨结肠、肠重复畸形等胃肠道先天性畸形、腹股沟斜疝等各种疝、肛瘘、急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症、各种良恶性肿瘤、淋巴管瘤等。

小儿外科已开展的高难手术包括:具有国际水平超微创漏斗胸矫治术、经肛门巨结肠根治术、联体儿分离术、寄生胎切除术、胆管扩张症胆管切除、胆道重建术、膈膨升折叠术食道裂孔疝修补术、肺叶切除术、直肠会阴瘘修补术、各部位的良、恶性畸胎瘤切除术。将直肠肛门测压技术率先用于儿童排便功能障碍的诊断治疗。

新生儿外科:

诊治疾病包括:食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门肥厚、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形肛等。

小儿外科已开展高难手术包括:食管闭锁食管吻合术、环状胰腺矫治术、肠闭锁吻合术、肠旋转不良矫治术、肛门直肠畸形腹会阴肛门成形术、前(后)矢状路肛门成型术、新生儿胎粪性肠梗阻矫治术、腹裂脐膨出修补术等。

小儿泌尿外科:

诊治疾病包括:泌尿系畸形的矫治和重建,如肾畸形、肾积水、输尿管积水和囊肿、膀胱输尿管返流、尿道下裂、尿道上裂、两性畸形、泌尿系肿瘤如肾母细胞瘤等的治疗。

开展的手术:尿道下裂成形术、肾积水肾盂输尿管吻合手术、输尿管膀胱再植术、隐匿阴茎矫正术、睾丸下降固定术、包皮环扎术等。熟练的应用腹腔镜、内镜开展诊断及治疗。建立了儿童尿流动力检测室。

骨科:

诊治疾病包括:各种先天与后天畸形(发育性髋关节脱位、先天性髋内翻、先天性马蹄内翻足、膝内外翻畸形、脑瘫后遗症等)、创伤、骨关节疾患。

小儿外科已开展的治疗:骨折弹性髓内针固定术、发育性髋关节脱位早期筛查及多手段治疗,先天性马蹄内翻足、膝内、外翻畸形采用支具矫正或采用多种不同手术以矫正畸形。

微创外科技术:

胸、腹腔镜手术(巨结肠根治术、食道闭锁吻合术、胆总管囊肿根治术、膈疝修补术、膈肌折叠术、漏斗胸矫治术、幽门环肌切开术、阑尾切除术、美克尔憩室切除术、睾丸下降固定术、疝囊高位结扎术等几十种)。

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宝宝疝气有自行愈合的可能吗

郭飞 副主任医师 小儿外科
对一部分宝宝而言,出生后疝气仍然会有自行愈合的可能。因为在怀孕期间,宝宝的睾丸位于腹腔,而怀孕中晚期到出生后,睾丸会逐渐下降至阴囊,在这个过程当中,睾丸会牵拉腹膜形成一个管状结构,称之为鞘状突。绝大多数宝宝,在出生后鞘状突便可以自行愈合。但是有一部分宝宝,因为没有完全愈合,会在腹腔和腹股沟阴囊之间形成一个管道,称为鞘状突未闭。由于这个管状结构的存在,在腹部用力过程当中,可以使腹腔的内容物经过这个管道,进入单侧的腹股沟或者阴囊。对于女宝宝来讲,可能主要表现为单侧腹股沟肿块。鞘状突在生后0.5-1岁仍然会有自行愈合的可能,也就是随着年龄生长,一部分鞘状突可以自行愈合,症状消失。如果1岁以上,甚至2岁以上,症状还持续存在,一般提示鞘状突自行愈合的可能性相对较小。此时会结合临床症状,采取手术治疗,称为疝囊结扎,来关闭这个通道,进而消灭这些临床症状。
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2024-05-06

6岁做疝气手术晚不晚

郭飞 副主任医师 小儿外科
6岁孩子做疝气手术不晚。实际上,疝气是由于孩子出生之后鞘状突,或者疝囊没有及时闭合,在腹腔、腹股沟男孩子的阴囊之间,会形成一个管道,在一些腹腔用力的情况下,腹腔内的一些肠管、网膜等其他脏器会顺着这个管道,流入单侧的腹股沟或者阴囊而形成疝气。如果没有严重的症状,比如反复卡压,或者非常严重的临床症状,可以观察到0.5-1岁。当然,之后仍然会有一些自行闭合的可能性。如果1岁以上儿童还是持续有症状,提示很难自行闭合,建议在不同年龄段可以做手术。对于6岁男孩来讲,手术也不算特别晚,但如果对6岁男孩因为会经常活动,跟同学之间玩耍打闹,甚至随年龄增长之后,活动量会越来越大。如果反反复复有症状,比如每天腹股沟、阴囊都会有内容物的渗出,孩子会有不适疼痛、坠胀感,或者消化不良的表现。如果长时间可能对一侧精索血管,也就是睾丸血管的血供压迫,影响单侧睾丸的发育。所以如果有以上情况,还是建议要尽早进行手术。6岁男孩或者持续有症状的,6岁做手术也不算时间太晚。
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2024-04-30

儿童毛母质瘤必须做手术吗

郭飞 副主任医师 小儿外科
儿童毛母质瘤需要择期进行手术,手术便可以根治。儿童的毛母质瘤又可以称为钙化上皮瘤,主要好发于颈部、四肢、皮下等一些地方生长的良性小肿物,主要表现就是局部皮肤可能有一定的凹陷,并且有青紫色表现。在局部可以摸到一个质韧的肿块,一般为不规则形,接近于生姜状。毛母质瘤需要手术进行切除,如果不做手术,毛母质瘤很难自行愈合。并且随着孩子年龄的生长,毛母质瘤也就是钙化上皮瘤,会逐渐增大。一部分还会在一些条件影响下,比如天热或局部破损后形成感染,感染后会形成脓肿,脓肿之后破溃,除了脓液的流出之外,会有一些白色豆腐渣样物质的流出。所以一旦确诊毛母质瘤,可能需要在一定时间内接受手术治疗,手术切除后就得到根治。极少数儿童可能会存在多发的情况,比如颈部做完之后,又在四肢或者躯干的皮下生长。一部分儿童可能会有这种多发趋势,所以也存在多发手术的可能。
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2024-04-30

婴儿胆汁淤积症的表现

郭飞 副主任医师 小儿外科
婴儿胆汁淤积症的表现,主要就是生后黄疸持续不消退,同时大便颜色可能变浅,甚至出现白陶土样大便。婴儿胆汁淤积症,与生后所说的生理性黄疸不太相同。生理性黄疸是每个宝宝出生之后,都会出现的一个短暂的黄疸期,随着喂养、规律排便,这些黄疸在2-4周都可以消退。胆汁淤积主要是继发于某些病因的情况下,比如巨细胞病毒的感染,或者是一些细菌的感染。一部分可能与基因突变,即遗传代谢相关的胆汁淤积有关,基因突变导致肝脏对于胆红素、胆汁酸的排放出现问题,造成胆汁淤积。当然还有一部分早产、低体重,因为长期不能进口喂养,长期的静脉营养输入,会导致静脉营养相关性的胆汁淤积。对于婴儿胆汁淤积,主要就是黄疸长时间不消退。
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2024-04-30

小孩子肝上长肿瘤的原因

郭飞 副主任医师 小儿外科
儿童肝脏肿瘤很多时候,原因并不是特别清楚,肝脏肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于儿童来讲,肝脏良性肿瘤比较常见的有肝囊肿、血管瘤、结节性增生这种良性肿瘤,根据大小、范围及有没有症状,来决定是否保守治疗,或者接受手术治疗。儿童肝脏恶性肿瘤也是肝脏的常见疾病之一,包括肝母细胞瘤、肝脏肉瘤,还有相对少见的原发于肝脏的淋巴瘤。对于恶性肿瘤来讲,需要积极判断肿瘤生长,以及对大小血管是否有侵犯、是否有淋巴结的转移。局限于肝脏内的要建议尽早接受手术治疗,手术后根据病理性质、危险分级,决定是否进行下一步的化疗及化疗方案。因此,儿童肝脏肿瘤早期不太容易发现。在医院或者社区体检过程中,要进行腹部触诊。建议宝宝也在定期时间内接受彩超体检,来判断肝脏有没有存在肿瘤的可能性。如果有,应该及时发现,制定更全面的治疗方案。
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2024-04-30