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孩子偏矮要检查什么

岳亿玲 主任医师 儿科
孩子偏矮要检查以下几项:第1、要拍摄左手腕掌正位X线照,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况和生长潜力,以及骨骺闭合的程度。如果骨骺已经闭合,则失去了治疗的机会。通过详细评估骨龄,可以预测孩子的最终成年身高,确定是否需要干预,明确需要干预者。第2、要查血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等,以排除甲状腺功能减退,或者其他慢性疾病引起的矮小。第3、要做生长激素激发试验,生长激素在体内是呈脉冲式的分泌,平时数值很低,只是在夜间深睡眠的时候出现3-5次分泌高峰,随机采血不能够检测到生长激素的峰值水平,需要做激发试验来判断孩子生长激素的分泌水平是否正常。一般需要早晨不运动,空腹进行,在激发试验前一晚要禁食禁水,整个试验过程都要禁食。第4、染色体和磁共振,未发育的女孩要查染色体,要排除先天性的卵巢发育不全,个别男孩也可能需要检查染色体,脑垂体的磁共振检查是必要的检查项目,要排除垂体肿瘤等。
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2023-04-10

微卡疫苗是什么

岳亿玲 主任医师 儿科
微卡疫苗即母牛分枝杆菌疫苗,是一种能够起到免疫保护作用的治疗制剂,用于预防与治疗结核病的感染,主要用于儿童,需要在医生指导下使用。1、原理:母牛分枝杆菌疫苗是灭活疫苗,具有一定的免疫辅助治疗作用,能够促进痰菌阴转、缩短疗程,预防结核感染,对重症结核的预防具有较好的保护作用。2、作用:常与抗结核的化疗药物联合使用,治疗初发性肺结核、复发性结核病、尘肺合并结核病等。还可以增强机体抵抗结核菌的能力,能够帮助儿童以及老人等身体体质比较虚弱的人,提升结核菌抵抗能力,使患肺结核的概率降低,减少疾病出现。3、禁忌人群:对本品任何成分过敏者或过敏体质者禁用,患急性发热性疾病、肝病或肾病、严重心脏病、严重高血压、显著血管硬化、心内膜炎患者禁用。4、不良反应:接种后,部分人群可出现发热、咳嗽、乏力、头痛等症状,给药部位发红、肿胀、瘙痒等,通常可自行缓解。如果机体出现乏力、咳嗽、消瘦等异常表现。可以前往医院儿科、感染科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗,平时应做好自我防护,以免传染给其他人。
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2023-04-10

吃维生素AD还用吃D3吗

岳亿玲 主任医师 儿科
吃了维生素AD,一般是不需要再吃维生素D3的。通常1粒维生素AD中,维生素A的含量,是1500-2100个IU,维生素D的含量,是500-700IU不等,而按照《中国儿童维生素A维生素D临床应用专家共识》中提出的,儿童维生素A和维生素D的日常需要量,儿童每天需要的维生素A,为1500-2000个IU,维生素D每天的需要量为400-800个IU。如果不是有其他特殊的原因,比如腹泻、吸收不良、生长速度过快、特殊疾病如抗D性佝偻病等,每天1粒维生素AD中的维生素A和维生素D的含量,已经能够满足儿童的需要,所以一般情况下,没有必要吃了维生素AD的同时,再吃维生素D3。但是因为维生素D3,是维生素D吸收转化过程中的1个产物,较之维生素AD之中普通维生素D更容易吸收,所以临床上常用于身体发育不完善的小宝宝,服用维生素D3,更容易吸收利用,或者与维生素AD交替服用,以保证维生素D能够较好地吸收并充分发挥,防止佝偻病。而对于一般健康状态的成人和老年人,如果没有暴露在阳光下,中国营养学会的建议是每天维生素A的需要量700-800IU,不超过3000IU。维生素D的需要量是400-800IU,不超过2000IU,一般健康状态下的成人和老年人群,吃了维生素AD,也不需要再吃维生素D3。只有对于风险群体,也就是有骨质疏松症或者其他代谢性骨病的人群,每天维生素D的需要量,建议用更高剂量,才需要视病情增加维生素D3服用,但是也不能超过最高量。
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2023-04-10

宝宝睡觉抽搐几下怎么回事

岳亿玲 主任医师 儿科
宝宝睡觉时抽搐几下,这种情况大多不是病理性,而是宝宝发育过程中常见的正常的现象。原因主要是处于发育过程中的宝宝,中枢神经系统发育还没有充分完善,睡眠中偶尔会因为某些特殊的原因,导致机体的某群肌肉应激性地收缩几下。有的宝宝睡觉时,还会有一些小的动作,比如打嗝、手脚抖动或者乱舞,皱皱眉、撇撇嘴,睡得不太安稳,这个不是抽搐,原因多种多样。可能是宝宝吃得太饱,或者是肚子饿了、尿布湿了、衣服太紧了、被子太厚了、有蚊虫叮咬了。这些不舒服的情况,都会引起孩子睡眠中抖动,睡不安稳,手脚抖抖或者抽动几下。当然维生素D缺乏,导致的低钙血症,更容易发生抽动,这种抽动就不是几下了,往往要频繁得多,随着宝宝逐渐地长大,神经系统也逐渐完善,就不会发生这样的情况了。
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2023-04-10

如何治疗儿童抽动症

岳亿玲 主任医师 儿科
儿童抽动症是一种复杂的精神神经障碍性疾病,治疗必须在专科医生的指导之下进行,轻症尤其是初发者可以暂时观察、等待,或者只采用心理行为的治疗。而对于抽动比较频繁,影响了日常生活学习的情况,则需要药物治疗。抽动症的心理治疗极其重要,需要有一个友好、舒心的学习生活环境,是取得最佳治疗效果的基本保证。一方面,家长应该了解抽动症的正确的常识,减少不必要的担心,学会如何应对抽动症儿童,另一方面要帮助患者正确认识自己的抽动问题,减少担心、恐惧和紧张,保持良好的心态。再者,周围环境要对病情的控制有利,老师、同学以及患者本人经常接触到的人,也需要理解患者正确面对抽动症。当然要避免过度保护,不能为了减少心理压力而放松管理,甚至于休学,过度保护有害无益,要掌握好这个度。当抽动严重影响了生活,带来了极大的苦恼时,应该在心理治疗的基础上及时采用药物控制症状。可乐定贴片是最简单有效的方法,尤其适用于小年龄段的儿童,口服药物多采用多巴胺拮抗剂,首选硫必利,需要从小剂量开始,逐渐摸索出一个合适的剂量,无效可以用氟哌啶醇。后者往往需要与安坦同时服用,预防锥体外系的副作用,比如迟发性肌张力障碍、扭转痉挛等。有效剂量同样要慢慢地摸索,阿立哌唑、抗抑郁药、托吡酯等可以做备选。
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2023-04-10