脑病科
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简介

北京中医药大学东方医院脑病科(神经内科)成立于1999年,科室继承王永炎院士、孙塑伦教授等学术思想,在陈志刚教授、刘金民教授、王玉来教授及其团队努力下,经过二十年的建设,目前有博士生导师3名,硕士研究生导师4名,和博士硕士青年医师团队,形成了人才梯队较合理、设备先进、医疗技术全面、学术水平领先、具有较鲜明特色的中医、中西医结合科室。

科室系国家中医药管理局“十五、十一五、十二五、十三五”脑病重点专科建设单位,国家中医脑病重点学科骨干科室,北京市中医脑病诊疗中心,国家中医药管理局重点研究室中医脑病研究室骨干科室。教育部中医内科学博士点和硕士点科室。国家食品药品管理局临床试验机构神经科认证试验基地。北京市丰台区中医示范科室,护理团队系国家中医管理局全国中医特色护理优秀科室,全国老年神经疾病照护联盟成员单位,丰台区优质护理示范病房。

科室秉承中医为主体、中西医结合为特色,继承和发扬并举,临床能力突出的建设和发展主旨,创新脑病髓、神、气、络理论,注重整体治疗、辨证论治,逐步形成和完善脑病治疗原则和特色:髓神兼顾、络髓同治;气血同调、痰瘀并治;升清降浊,平衡阴阳。对于中医脑病常见疾病如:脑血管病、帕金森病等运动障碍性疾病、免疫介导性疾病如重症肌无力、神经系统脱髓鞘疾病、癫痫等脑发作性疾病、眩晕、睡眠障碍、脊髓及周围神经病、神经系统变性病如多系统萎缩、小脑性共济失调、失智症等病种的诊治具有鲜明的特色。

急慢性脑血管病的防治是科室的重点研究方向和治疗特色,在急性脑血管病的救治方面,科室继承王永炎院士在中风病通腑化痰、毒损脑络理论的学术思想,同时学习和吸收国内外中西医专业领域的先进诊疗方法,较早建设了中西医结合特色的卒中单元,运用现代化血管超声技术、TCD血流与栓子检测、多模式CT、多模式MR、DSA等先进影像技术进行脑血管病诊断与评估,开展了急性缺血性脑血管病超早期溶栓治疗、介入治疗、脑出血微创治疗,脑出血早期化瘀醒神治疗、中医特色扶正护脑脑保护治疗、早期中西医结合康复治疗等特色疗法,结合中医特色护理等组织化医疗管理,急性脑血管病的死亡率、残障率显著下降;同时发挥中医治未病的治疗理念,“未病先防,既病防变、病后防复”,重视中风病一级预防和二级预防,治疗前移,注重脑血管病高危人群的筛查和中医干预,慢性脑缺血的活络护髓(脑)法治疗、脑小血管病变的诊断和持续干预治疗。实现脑血管病全程全面管理,预防、治疗、康复三位一体,注重疗效、彰显特色。

脑发作性疾病癫痫的诊治是重点研究方向之一,针对癫痫风、痰、气、郁的病机关键,进行系统干预,结合必要的现代医学手段,明显提高了癫痫的控制率、好转率,减少了癫痫耐药和不良反应的发生。

帕金森病、多系统萎缩等神经系统变性病是科室极具特色的研究和治疗方向。中药汤剂、膏方相结合的内治法,与中药泡洗、中药膏摩、艾灸等外治法相结合,中西医结合、中药为主,综合调理、整体治疗,创新性温阳补肾,健脑护髓法方治疗运动与棘手的非运动症状效果显著,改善症状、延缓进展、减少西药用量、减少并发症,现代机制研究中药干预可保护神经元减少细胞凋亡等。重症肌无力、多发性硬化、肌病、脊髓和周围神经病等独具中医特色和较好临床疗效。另外,对于眩晕、难治性头痛、痴呆、失眠、慢性脑供血不足等神经科常见病,也具有较为丰富的经验和过硬的医疗团队。

科室已开设有脑血管病防治、重症肌无力、癫痫、眩晕、头痛、多发性硬化及帕金森病、睡眠障碍等专病门诊,有TCD脑血流和栓子检测、脑血管超声、视频脑电监测、多导睡眠检测、多参数监护系统、PB840呼吸机、舌脉象仪等先进诊断和治疗系统,提高了专业服务能力和水平。

东方医院中西医结合眩晕中心------针对眩晕发病普遍,病因复杂,诊断难、误诊率高,病人常辗转神经科、耳鼻喉科、骨科、心理科等现状,与耳鼻喉科、骨科、影像科多学科合作特色眩晕中心建设,使眩晕诊断率大幅提高,应用病证结合的经验与特色治疗方法,给广大眩晕患者带来帮助。

科室承担和参与多项国家级、部局级课题,不断提高专业学术水平,作为CFDA神经科试验基地,完成和承担新药临床试验研究及上市后再评价10余项;现有眩晕中药发明专利、院内制剂研发一项,科室帕金宁膏方、滋肾宁神健脑膏等协定处方20余项;承担博士、硕士、本科、进修生、南洋理工大学双学位班等各级学生教学和培养工作,有良好的临床教学队伍和教学素养。

科室宗旨:专业、奉献、求实、创新。

科室特色及优势

科室秉承中医为主体、中西医结合为特色,继承和发扬并举,临床能力突出的建设和发展主旨,坚持发展、创新具有科室特色的诊疗方法,对于中医脑病常见疾病如:脑血管病、帕金森病、多系统萎缩等运动障碍性疾病、免疫介导性疾病如重症肌无力、神经系统脱髓鞘疾病、癫痫等脑发作性疾病、眩晕、睡眠障碍、脊髓及周围神经病、神经系统变性病如痴呆、小脑性共济失调等病种的诊治具有鲜明的特色。

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什么是慢性主观性头晕

蔡英丽 副主任医师 脑病科
慢性主观性头晕是在头晕门诊中非常常见的一种类型,占到头晕门诊中将近10%的比例。慢性主观性头晕患者的头晕特征性表现是头晕、昏昏沉沉,每天都感觉不清醒,不透亮,迷迷糊糊的感觉,这是患者们自己陈述的症状。头晕的时间往往比较长,一般都会超过半年到1年以上。患者往往就诊过很多科室,比如神经科、耳鼻喉科、颈椎科,甚至有病人连眼科都去过了,没有给他明确的诊断。头晕患者往往有精神情感障碍,大部分人合并了焦虑和抑郁,因为焦虑和抑郁引起头晕,焦虑的症状表现为急躁、易怒、担心、胆小、恐惧。焦虑的患者一定会出现躯体症状,最常见的神经科的躯体症状就是头晕。这种特征性的头晕用其它疾病解释不了。在诊断清楚以后,往往给病人做抗焦虑治疗,比如西药的5-羟色胺受体激动剂,中药可以用疏肝解郁、乌灵胶囊这些调整情绪的药物来治疗。慢性主观性头晕现在越来越得到大家的重视,因为现在社会压力比较大,人们最容易患精神情感障碍,他们往往以头晕为躯体的首发表现来到神经科就诊。
48428 206
2019-09-25

什么是偏头痛眩晕

蔡英丽 副主任医师 脑病科
在眩晕的疾病谱中有一种眩晕叫偏头痛眩晕,2018年国际头痛协会给了偏头痛眩晕一个统一的诊断标准,是中到重度的眩晕、真性的眩晕,一定有天旋地转或自身平衡障碍,持续时间半个小时到72分钟,有偏头痛样的既往史,同时发作的时候要有一半以上的偏头痛样症状,符合这种情况就诊断为偏头痛眩晕。以下情况下可考虑自己是不是偏头痛性眩晕,首先之前有头痛发作,这次又有头晕发作,头晕和头痛可以同时出现,也可以先后出现,可以考虑前庭性偏头痛的诊断。前庭性偏头痛眩晕的发作,往往是在头痛缓解了,或者头痛停止发作很多年以后又出现眩晕。所以在眩晕的疾病谱里面,增加了一个疾病的认识,即前庭性偏头痛。它的治疗目前西医仍依照偏头痛的治疗方法,中医有很多关于前庭性偏头痛的治疗方法。如果有眩晕发作,可以到神经科专科进行偏头痛的治疗。
37048 430
2019-09-25

失眠什么科看

蔡英丽 副主任医师 脑病科
失眠是临床上睡眠障碍的一种。指入睡困难,如果睡眠超过30分钟还不能入睡;同时睡眠的维持时间不够,夜里反复醒超过2-3次;还有早醒,即睡眠清醒的时间比预期要早,想睡又睡不着了;同时睡眠的过程中睡眠非常轻,感觉似睡非睡。这4个方面出现问题,都属于失眠。失眠对人会造成很大的影响,因为工作和劳动了一天,晚上睡眠是非常重要的,可以缓解大脑疲劳,做到肌肉放松。其实无论如何放松肌肉,只要处于清醒状态,肌肉都是处于紧张状态。所以只有真正的进入深睡期,快速眼动期的时候,四肢肌肉才能得到真正的放松。所以如果睡眠质量差,第二天会出现四肢疲乏、头晕、困倦、注意力不集中、工作和生活的学习效率下降。对于睡眠问题,如果是综合性的三甲医院,应该到神经科去看,神经科是治疗睡眠的专科。有的医院还有失眠门诊,也可以选择到失眠门诊去看,如果没有,可以到亚健康科去看,亚健康科也可以治疗失眠。
36495 412
2019-09-25

植物性神经紊乱能自愈吗

蔡英丽 副主任医师 脑病科
植物性神经紊乱的特征表现是神经既易兴奋又易疲劳,衰弱是它突出的表现。比如脑力不够、记忆力下降、反应迟钝,觉得注意力不能集中、不耐疲劳,同时还有体力不够,比如困倦、四肢疲乏、肢体无力。这种病人也往往伴随着焦虑、紧张、伤心、流泪这种焦虑和抑郁的问题。可能还会伴有紧张性头痛,包括躯体的表现,比如消化道的表现,比如反流性食管炎、胃肠功能紊乱、胃肠功能不良。对于植物神经功能紊乱的患者,如果轻度的不伴有严重的躯体疾病的情况下,通过自身情绪调整,包括适度的增加体育运动、瑜伽、太极拳、八段锦等既调整身心情况又锻炼身体的适宜的运动,包括生活方式的改变,轻度的植物神经紊乱可以调整,也可以自愈。
39649 367
2019-09-25

植物神经紊乱科学治疗方法

蔡英丽 副主任医师 脑病科
植物神经紊乱多见于女性,表现为神经系统易兴奋、易疲劳,以衰弱和不稳定为主要表现。植物神经紊乱常常伴着精神和情感问题,比如会常常伴有焦虑和抑郁问题。更年期的女性非常常见,工作疲劳、压力过大的人群也会出现植物神经紊乱,还有缺乏体育运动的人群也会出现这种问题。对于植物神经紊乱,更多的是从生活方式调节,比如有规律的作息时间,适当的体育运动,对自己的情绪有健康的把控,远胜于药物治疗。如果植物神经紊乱严重的影响到睡眠,比如出现睡眠障碍、严重失眠,适当的可以加镇静的安眠药,同时可以加抗焦虑、抗抑郁的药物。中药也是很好的治疗方法,在早期植物神经紊乱的患者中提高体质,用中药做调整,对疾病的改善有一定帮助。
37670 167
2019-09-25