消化内科
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简介

安庆市立医院消化内科创建于1997年,是安徽省“十三五”临床重点优先发展专科、安庆市临床医学重点学科、安徽医科大学及皖南医学院消化系病硕士点、国家住院医师规范化培训专业基地、国家药物临床试验(GCP)资格认定科室、国家消化道早癌防治中心联盟单位、安庆市消化病专业及消化内镜质量控制中心挂靠单位、安庆市医学会消化病学分会主委单位、安庆市第一批卫生健康适宜技术推广项目推广单位。
消化内科是集临床、科研及教学为一体的皖西南区域临床医学中心,是集急慢性疾病及危重症内科治疗、内镜下诊断治疗、X线下微创治疗于一体的综合性专业科室。
科室现有医护人员近百人(其中医师34人),含正高职称3人、副高职称6人、硕士生导师2人、硕士研究生21人。省级消化病学会副主任委员1人、常委2人、委员6人,省级护理协会专家2人,市级消化病学会主任委员1人、副主任委员2人、常委6人,江淮名医1人,享受市政府特殊津贴2人。
现有3个病区,编制床位138张(重症监护床位8张),设有2个内镜中心(新院区内镜中心2000平方,配置奥林巴斯290主机6套、富士7000主机1套、独立ERCP手术间),1个功能检查室(实验室),开设有专科门诊、专家门诊、胃食管反流病及幽门螺杆菌感染(Hp)诊治特色门诊和早癌筛查门诊。年门急诊人数超过9万人次、出院病人超过6千人次、胃镜检查及治疗超过3万人次、肠镜检查及治疗超过1万5千人次、超声内镜检查及治疗近1千人次。
科室经过20余年的发展,逐步形成了肝硬化门脉高压症的内科综合诊疗、胆胰疾病的微创诊疗、消化道早癌的早期诊断及内镜下切除、胃肠动力疾病的诊断及生物反馈治疗、炎症性肠病的多学科诊疗等特色诊疗项目,部分亚专科水平处于省内先进。
科室常规开展普通胃肠镜、无痛胃肠镜、国产及进口胶囊内镜、超声内镜、小肠镜、十二指肠镜、食管测压及24小时PH监测、肛直肠肌电测定、肝脏瞬时弹性硬度等检查。
较早在安徽省开展肝硬化门高压的内镜下食管静脉曲张套扎及硬化剂治疗、胃底静脉曲张组织胶注射术;较早在安庆市开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下消化道息肉切除术、急诊内镜检查及内镜下止血、经内镜胃肠道异物取出术、食管狭窄扩张及支架置入、消化道早癌经内镜切除、超声内镜胰腺穿刺、超声引导下肝穿刺、肝囊肿经皮穿刺抽吸注入无水酒精术、肝脓肿经皮穿刺引流术、经皮胃造瘘等技术。
科室现有高清电子胃镜37条,电子肠镜16条,电子十二指肠镜4条,OlympusCV-290内镜主机6台,OlympusCV-260内镜主机5台,单气囊小肠镜1台,环扫超声胃镜系统1套,线阵超声胃镜系统1套,VIO200D海博刀系统*3台,胶囊内镜检查系统1套,固态高分辨率测压+pH监测系统1套,便秘生物反馈治疗仪1台,肝脏瞬时弹性硬度测定仪1台。
特色技术:
1.经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关操作技术,主要适用于胆胰管结石、良恶性梗阻性黄疸,包括经ERCP途径急诊鼻胆管引流术(ENBD)、胆总管结石取石术、胆道支架置入术、胰管结石取石及胰管支架置入术;
2.消化道早癌、癌前病变及粘膜下病变的内镜下诊断及治疗,包括消化道早癌的精查、内镜下粘膜切除术(EMR)、粘膜下剥离术(ESD)、粘膜挖除术(ESE)、粘膜全层切除(EFR)及隧道技术(STER);
3.内镜直视下经口肌切开术(POEM)或气囊扩张术治疗贲门失迟缓症;
4.超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)、胰腺囊性肿瘤引流及硬化治疗;
5.肝硬化门脉高压症食管静脉曲张套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射术,经经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);
6.超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD);
7.食管高分辨率测压及阻抗+PH监测;
8.消化道出血、穿孔及消化道瘘的OTSC治疗;
9.经皮内镜下胃造瘘术(PEG);
10.炎症性肠病的综合治疗;
11.重症胰腺炎的综合治疗。

科研与成果:科室重视技术创新,多次在省、市获奖,其中“内镜下结扎与硬化联合治疗重度食管静脉曲张”2003年获安徽省科学技术进步三等奖、“胃镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症”2006年获安庆市科学技术进步三等奖、“内镜下治疗胆总管结石”2010年获安庆市科学技术进步二等奖、“食管高分辨率测压联合pH在内镜阴性食管源性胸痛诊断的研究”2013年获安徽省级科技项目,并获得安庆市科学技术进步三等奖;“消化道肿瘤微创治疗组”2011年获安庆市第一批产业创新团队。
同年,“内镜粘膜下挖除术治疗消化道粘膜下肿瘤”获安徽省科技攻关项目;“pH监测阴性非糜烂性反流病患者食管体部蠕动中断长度与症状严重程度关系”2014年获安庆市科技进步二等奖;“心电图机胸吸球固定架”2016年获实用新型专利证书,同年,“食管高分辨率测压联合pH+阻抗技术在食管动力障碍性疾病的应用”获安徽省医学科学技术三等奖;“移动式治疗仪固定架”2018年获实用新型专利证书。
近年来,科室承担“食管测压在非梗阻性食管源性吞咽困难患者的诊断价值”、“HRM评价不同亚型贲门失弛缓症POEM治疗的研究”、“肠道纳米碳定位在内镜治疗后追加手术中的临床应用”、“内镜下应用聚乙醇酸膜对于食管ESD术后狭窄的预防和治疗”4项省级课题、“消化道早期肿瘤筛查和内镜规范化诊疗”1项市级课题,参与“结肠血管畸形内镜诊断和综合治疗”、“结肠癌早期筛查”2项省级课题。

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大便有血块是什么原因引起的

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有血块可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因有关,具体如下:1、痔疮:是一种常见的肛肠疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等原因有关。痔疮患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况;2、肠息肉:是肠道内的良性病变,常导致大便出血和血块形成;3、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠病,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可能表现为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,也可以出现暗红色胶冻状的血块随粪便排出的情况;4、大肠癌:是一种常见的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况。如果发现大便有血块,建议及时就医进行相关的检查,以确定具体的原因,并接受适当的治疗。
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2024-04-29

大便有脓血的原因和治疗方法

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,具体如下:1、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎患者可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾患者可使用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗;3、大肠癌:大肠癌的患者可能会出现大便有脓血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便形状改变,以及腹痛、腹泻、消瘦等症状。大肠癌患者一般需要进行手术治疗,术后还可能需要进行放疗、化疗等。需要注意的是,以上用药仅供参考,具体用药需在医生指导下进行。
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2024-04-29

吃多了胃胀痛怎么快速解决

刘谦民 主任医师 消化内科
吃多了胃胀痛可能是由于暴饮暴食所导致,此时可以通过以下的方法快速缓解:1、慢慢走动:此时可试着慢慢走动,以促进肠道蠕动,进而有助于消化;2、喝温水:此时也可喝一杯温水,保持身体水分,也有助于缓解胃部不适的症状;3、轻轻按摩腹部:此时也可在腹部轻轻按摩,如顺时针方向画圆圈。轻轻按摩可帮助胃部排气,从而缓解胃胀痛;4、局部热敷:若出现此类情况,也可使用热水袋、热毛巾敷在腹部。热敷可促进血液循环,从而缓解胃部的胀痛感;5、药物治疗:若患者胃胀痛的症状比较严重,则可在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力的药或服用健胃消食片、山楂丸等药物帮助消化。若患者的胃胀痛症状,持续时间较长或伴有其他的症状,建议及时就医,以便明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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2024-04-29

拉黑色的长条粑粑是因为什么

刘谦民 主任医师 消化内科
粑粑指大便,拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起,具体如下:1、饮食因素:若食用过多的动物血制品、肝脏、菠菜、桑葚等食物,可能会导致大便颜色变黑,进而出现拉黑色长条大便的情况;2、药物因素:若长期服用铁剂、铋剂等药物,也可能会导致大便颜色变黑,出现拉黑色长条大便的情况;3、上消化道出血:如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病,可能也会导致上消化道出血,血液在肠道内经过氧化后变成黑色,从而出现拉黑色长条大便的情况。因此,出现拉黑色长条大便的情况时,建议先回顾一下自己饮食或用药的情况,若上述两方面都没有问题,应及时就医,以排除疾病的可能。若拉黑色长条大便的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医以明确病因,并进行相应治疗。
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2024-04-29

红心火龙果吃了拉肚子是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
对于吃红心火龙果拉肚子,可能与过敏反应、胃肠功能紊乱、红心火龙果不新鲜等原因有关,具体如下:1、过敏反应:部分人可能对红心火龙果中的某些成分过敏,如蛋白质、果糖等,进食后可能会引起过敏反应,从而导致腹泻;2、胃肠功能紊乱:如果本身存在胃肠功能紊乱的情况,如慢性胃炎、肠功能紊乱等,在食用红心火龙果后,可能会加重胃肠的负担,从而引起腹泻;3、红心火龙果不新鲜:如果红心火龙果已经变质,可能会滋生大量的细菌或病毒,在食用后,容易引起急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果吃红心火龙果后出现拉肚子,建议停止食用红心火龙果,并适当补充水分和盐分,以保持身体的水分和电解质平衡。如果症状较为严重,则建议及时就医,并在医生的指导下使用部分药物来缓解症状。
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2024-04-29