感染科
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简介

衢州市人民医院感染科成立于1950年,是衢州市医学特色专科,衢州地区重症传染病及耐多药肺结核治疗定点医院,国家十三五科技重大专项合作单位,浙江省感染性疾病临床医学研究中心核心单位,浙江省结核病专科联盟常任委员单位,技术力量雄厚,科研设备先进,综合实力强,具有鲜明的临床特色。

科室现有高级职称9人,市级名医2人,衢州市医疗卫生“258重点学科人才培养工程”雄鹰医学人才1人,硕士生导师1人,硕士4人,省医坛新秀1人,市115人才1人。

科室现有床位98张,专科设有肝病病区、普通感染病区、结核病区,设置重症结核和肝衰竭管理护理单元,配备负压病房、人工肝支持系统、呼吸机、多功能监护系统等先进仪器设备。

科室主要以诊治肝病包括病毒性肝炎、肝衰竭及疑难肝病等,结核病包括重症结核、耐药结核病等,感染性疾病包括难治性细菌感染、多重耐药细菌感染的诊断和治疗及发热待查等为特色,并承担全市其他传染病救治、传染病培训及公共卫生防治等工作。主要包括:

1.感染性疾病诊治:开展了细菌耐药监测、细菌培养与药敏技术、基因测序等,为细菌感染的诊治提供了科学依据,承担各系统的难治性细菌感染及多重耐药细菌感染的诊断和治疗,发热待查、败血症、脑膜炎等感染性疾病的诊断和治疗各种寄生虫病、肺外结核病等的诊断和治疗。

2.结核病诊治:作为衢州地区耐多药肺结核唯一定点诊治机构,近年来科室开展了支气管镜诊疗技术,开展了结核感染T淋巴细胞检测、结核分枝杆菌的培养及鉴定、GeneXpert等检查技术,提高了肺结核诊断的正确率及治愈率(尤其是耐药结核病的诊断与治疗)。

3.肝病诊治:病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等)的治疗;慢性乙肝抗病毒治疗的随访管理、乙肝病毒携带状态和慢乙肝母婴阻断的控制与管理;肝硬化、肝癌的诊断及其部分相关并发症的治疗;脂肪肝,酒精性肝病、自身免疫性肝病的诊断与治疗。

开展了肝穿刺活检术,对临床诊断较为困难的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、肝癌、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化及各种代谢性肝病(肝豆状核变性)等,通过肝穿刺活检来了解患者的肝脏病变,为明确诊断提供了重要的依据,使患者得到更加全面、有效的治疗。

4.其他传染病:承担全市其他传染病救治、传染病培训及公共卫生等工作。

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合并感染乙型和丙型肝炎病毒是艾滋病吗

陆海英 主任医师 感染疾病科
合并乙肝病毒与丙肝病毒感染不是艾滋病,只是同时感染2种肝炎病毒,即称为重叠感染,而艾滋病是指感染艾滋病病毒的感染性疾病。艾滋病病人因为传播途径不一样,在同性恋或静脉吸毒人群中,合并丙肝的感染率很高,部分地区可以达到70%,同时也可以合并乙肝。总体而言,这些都是病毒性疾病但治疗方案不太一样,乙肝与丙肝可以用干扰素、小分子药物或核苷类药物来治疗。丙肝目前通过小分子药物治疗,治愈率能达到90%以上,乙肝通过抗病毒治疗病情控制也较好。艾滋病治疗需要多种抗病毒药同时使用,而且需要长期进行。
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2024-04-29

成年人感染乙肝怎么办

王鲁文 副主任医师 感染性疾病科
成年人感染乙肝可能有两种情况,一种情况就是成年人在之前确实没有乙肝,在成年时才感染乙肝。另外一种情况就是以前有乙肝,但是没有检查,不知道感染过乙肝,成年时才发现。无论是这两种情况中的哪种情况,当通过体检发现有乙肝感染的情况下,建议到感染科进行就诊,咨询感染科的医生。感染科医生会根据患者的情况,做一些乙肝方面的相关检查。常见的检查包括乙肝两对半定量、乙肝病毒DNA、肝功能、B超或者肝脏瞬时弹性检测,进一步了解肝脏的情况和病情。医生会对相关检查的结果,根据具体情况,制定基本的诊疗方案。
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2024-04-29

γ干扰素试验阳性能确诊结核吗

曾艳丽 主任医师 感染性疾病科
γ干扰素试验阳性不能作为确诊结核的标准,也不能作为决定治疗的指标,需要结合临床症状和其他化验结果进行综合判断,患者是否为活动性结核,若为活动性结核,则需要进行治疗,否则就不需要治疗。γ干扰素释放试验是利用结合特异性的抗原,通过酶联免疫斑点技术,检测受试者体内是否存在结合效应T淋巴细胞,从而判断被检查者是否感染结核杆菌的一种方法。这个检查的原理,是结核分枝杆菌感染之后,T淋巴细胞会形成免疫记忆。通常在体外分离得到T淋巴细胞之后,在培养增殖的过程中,同时用相应的抗原进行刺激,激活该细胞的记忆,有记忆的细胞就会分泌干扰素。通过检测干扰素的量,来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,进一步反应是否有结核感染。但是它的结果不能够作为单独,或者决定性诊断活动性结核的证据,阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞。
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2024-04-29

乙肝小三阳吃恩替卡韦能转阴吗

曾艳丽 主任医师 感染性疾病科
乙肝小三阳的患者通过服用恩替卡韦,大部分患者能够实现病毒的转阴。恩替卡韦作为核苷酸类似物的抗病毒药物,在临床治疗乙型肝炎方面扮演着非常重要的角色,通过抑制病毒的逆转入酶,从而阻断病毒DNA的合成,有效地减缓甚至停止病毒在肝细胞内的复制过程。长期而规律地服用恩替卡韦,有助于将病毒载量降到检测极限的水平,这种状态在临床上称作是病毒学转阴。然而值得注意的是,由于每位患者的身体状况不同,病毒株的差异以及存在其他的健康问题等因素,对恩替卡韦的反应也有可能有所不同。大部分患者在服用了恩替卡韦之后,都能够看到显著的病毒载量下降,而有少部分的患者可能由于既往的一些不规律地用药,诱发了病毒耐药,从而会导致恩替卡韦用药后病毒不转阴的一种情况发生。因此在整个治疗过程中定期监测病毒载量十分重要,这不仅可以帮助医生评估药物治疗的效果,还可以在必要的时候进行方案的调整。所以患者需要与医生保持密切地沟通,根据医生的专业评估和建议来决定是否继续,或者是调整或者是更换治疗方案。乙肝小三阳患者通过长期服用恩替卡韦,大部分的患者可以实现病毒转阴。如果病毒不能够转阴,就需要积极寻找医生的帮助来分析病因,及时地调整方案,以获得最佳的治疗疗效。
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2024-04-29

肝损伤一般多久能恢复

陆海英 主任医师 感染疾病科
肝损伤恢复的时间根据引起肝损伤的不同病因而有所不同,具体如下:1、药物性肝损伤:停用药以后,肝损伤一般都在1个月左右能恢复比较完全;2、酒精性肝损伤:因为是长期大量饮酒引起来的,戒酒以后虽然肝损伤不能马上恢复,但通过积极治疗也能逐渐恢复正常;3、丙肝导致的肝损伤:丙肝病人如果通过积极的抗病毒治疗,疗程一般3个月左右,病毒能清除而达到临床治愈;4、乙肝导致的肝损伤:目前没有很好的清除乙肝病毒药物,需要长期治疗一直到表面抗原阴转,才能达到临床治愈。总而言之,肝损伤的恢复或治疗疗程根据不同的病因而有所不同。
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2024-04-29