胃肠外科
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简介

温州医科大学附属第一医院胃肠外科于2001年成立,是浙江省教育厅重中之重学科(外科学),浙江省教育厅重点学科(普通外科),浙江省卫生厅支撑学科(临床营养学)和温州医科大学重点学科(普通外科),温州市胃癌诊治中心,也是温州医科大学首批博士点之一,是中国胃肠道外科联盟成员单位,浙南闽北规模最大的胃肠道诊疗中心。

经过十几年的发展,科室不断加强学科建设,坚定专业化发展道路,大胆进行技术创新和人才培养,在胃肠道肿瘤、胃肠道间质瘤、营养支持、肠梗阻、肠瘘及减重手术等方面具有鲜明的诊疗特色,学科整体水平居省内领先水平,部分技术已达国内领先水平。

科室现有3个病区,有专科医师33人,其中高级职称14人,硕导6名,博士8名;十余人曾赴日、韩、美等国交流学习。年门诊量30余万人次,年住院手术1500多例,其中胃肠道IV类、特类手术占70%,业务量居省内前列。

胃肠外科是全国胃肠道肿瘤MDT示范单位、中国医师协会外科分会多学科综合治疗组成员单位,省重大疾病诊治技术研究中心核心单位。科室注重学科建设,基础研究涉及胃肠道恶性肿瘤发病机制、早癌筛查、抗癌药物研发等领域,并参与多项国内外临床研究。

科室自成立以来,主持国家自然科学基金8项,各类省部级课题20余项,主编出版学术9部,发表SCI论文50余篇,获得浙江省科技进步二等奖,浙江省高校科研成果三等奖,浙江省卫生厅创新三等奖等奖项。

科室具有优良教学传统,目前已培养80余名硕士,为各地医疗机构输送了大批优秀人才。每年举办胃肠道肿瘤、胃肠道间质瘤、减重手术、临床营养医学等方向的国家级、省、市级继续教育项目。承担温州医科大学本科生、留学生、研究生、规培生及进修生的教学,屡次获优秀带教科室称号,是国家住院医师规范化培训外科学重点基地。

主任:陈笑雷

副主任:陈哲京、程骏、刘纳新、陈祥建(兼)。

诊疗范围及特色:

学科设有胃肿瘤疾病、结直肠肿瘤疾病、胃肠道间质瘤、营养支持、肠梗阻、肠瘘及减重手术等具有鲜明特色的诊疗亚专科。其中年收治胃恶性肿瘤患者达1500余例,结直肠恶性肿瘤患者达1200余例,胃肠道间质瘤达300余例;学科充分发挥综合性医院的优势,牵头成立温州市胃癌中心,旨在提倡“规范、微创、舒适”的胃癌治疗理念,推进具有专业共识的胃癌规范化诊疗和多学科综合治疗模式。

特色发展胃肠肿瘤多学科诊疗(MDT)团队,是全国胃肠道肿瘤MDT示范单位,为疑难患者提供了最佳诊疗方案。

学科发展以“一切以患者为中心”的宗旨,以快速康复为指导理念,开展以腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术,全腹腔镜胃癌根治手术、3D及荧光腹腔镜手术等多种微创手术治疗胃肠道肿瘤疾病,联合内镜中心开展胃癌及结直肠癌的早期筛查及治疗,已成为浙南闽北地区胃肠道肿瘤疾病诊治中心。

学科在肠梗阻、肠瘘及肠内-肠外营养支持的诊断和综合性治疗方面,具有独特的临床诊治经念,获得良好的治疗效果。近5年,科室开展肥胖患者腹腔镜减肥手术,为肥胖患者带来福音。

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胃癌晚期一直发热怎么回事

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
晚期胃癌患者有时可能会表现为发热,量体温有时也确实比正常高,此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样,这需要通过相关检查。具体如下:1、胃癌晚期炎性反应:比如晚期胃癌患者,尤其是年老体弱的部分患者,有时还伴有相关的呼吸道问题,比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染,则有可能会发热,其临床表现为发烧,体温高达39℃、40℃,这些则是炎性反应;2、腹腔吸收热:如果晚期胃癌患者,本身状况不好,已经有腹水或者腹腔已经被感染,则也有可能伴有发热。综上,胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热,所以需明确发热的具体病因。
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2024-04-29

胃息肉切除后复发的息肉是否需要切除

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
胃的息肉切除后,过段时间做胃镜检查,发现有复发,这种是可能存在的情况,需要根据具体的情况判断,复发的息肉是否需要切除。息肉切除通常取决于以下几个方面的因素:1、息肉的大小:如果息肉大于0.5cm,不管是第一次发现的息肉,还是复查胃镜发现的息肉,均建议在胃镜下进行切除。息肉越大,恶变的几率相对越高;2、息肉的类型:部分息肉为非肿瘤性息肉,部分息肉为肿瘤性息肉,炎性息肉、增生性息肉均属于非肿瘤性息肉,恶变的几率非常低,接近于0。腺瘤性息肉有一定恶变几率,建议尽早在胃镜下对息肉进行切除,避免它进一步生长,变为恶性;3、息肉的形态:部分息肉的基底部较宽,宽基的息肉,也建议尽早在胃镜下切除。除了治疗外,平时的饮食、生活习惯也需要注意,避免辛辣刺激食物,暴饮暴食等不好的饮食习惯,会加重胃负担,引起胃黏膜的改变。生活习惯方面,不要抽烟、不要喝酒,不要熬夜等,这样的习惯均需要做出改变。
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2024-04-29

早期胃癌会口干吗,有哪些临床症状

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
早期胃癌有可能有口干的临床表现,但口干并非胃癌的特殊表现,很多其他的情况也可能出现口干,而且早期胃癌通常没有什么表现。胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期,Ⅰ期胃癌的癌灶、癌细胞,常局限于黏膜及黏膜下层,也就是胃癌最里面的一层。癌灶通常比较小,基本不影响胃功能,没有什么不适的表现。通常在常规体检时,做胃镜发现有胃癌。随着胃癌癌灶的进一步生长,可能出现腹胀或嗳气等表现,一定要尽早做胃镜,明确到底是胃炎还是胃癌,因为二者的表现比较相似,大多数情况下是胃炎,当然也不能完全排除胃癌,还是要做相关的检查。如果到了晚期胃癌,可能会出现堵塞肠腔、堵塞胃腔的临床表现,吃东西有哽咽感,甚至进食便呕吐。
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2024-04-29

肠息肉会癌变吗,怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
一般人群会定期去做结肠镜做检查,当然部分患者是因为有不舒服,去做结肠镜检查,发现有息肉,息肉也分非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉,非肿瘤性的息肉,如有增生性息肉、炎性息肉,这种息肉不会恶变到癌症,所以当然不用特别担心。但比如腺瘤性息肉,这种息肉就有恶变的可能。如果发现时腺瘤性息肉这类可癌变的息肉,应该尽早切除掉,不要等继续生长,如果继续生长,就有可能发展到癌症。尽早切除掉以后,再每隔1-2年定期复查,就相对放心一些。所以如果发现有息肉,还是应该尽早到医院,找专科的大夫帮助判断到底是可以暂时观察,还是尽早切除掉。
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2024-04-29

神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19