骨科
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简介

温州医科大学附属第一医院骨科成立于1962年,1982年整体迁入温医大附二院,1996年重建,2012年分为创伤/关节外科、关节外科、脊柱外科及手外科/周围神经外科等4个亚专科。2018年,在中国医院科技量值评价骨外科排行榜上位列第83位,居省内第4。

2019年在浙江省三级医院(DRG)质量绩效报告中,重点疾病(髋膝)位列第5位,是国家卫生健康委授予的“加速康复外科骨科试点”单位和“骨关节炎患者规范化管理公益项目示范基地”,同时也是“创建骨科手术加速康复围手术期血液与疼痛管理示范病房”和“创建骨科手术加速康复围手术期血液与疼痛管理示范病房”。科室医护团队多次参与突发事件的严重创伤患者救治工作,如汶川地震、“7.23”动车事件、民房倒塌事故等。

近年来随着学科的进一步发展,创伤/关节外科又细分出创伤、关节、足踝外科、运动医学(关节镜)等亚专业组。年门诊量4万余人次,年手术量3500余台,三、四类手术占比40%左右。

科室现有教授1人,副教授3人,主任医师3人,副主任医师6人,主治医师8人,住院医师8人,其中博士6人,硕士15人;入选浙江省新世纪151人才工程1人,温州市新世纪551人才工程第三层次3人,获温州好医生称号1人。

成员兼任省医学会骨科专业分会常务委员、省医师协会骨科专业分会常委、市医学会骨科专业分会副主任委员、省预防医学会骨与关节预防与控制专业委员会委员、市医学会骨质疏松分会副主任委员、浙江省保膝保髋学组委员、浙江省骨科分会基础学组委员、浙江省创伤骨科学组青年学社成员、AO-Trauma国际内固定组织协会委员等多项学术职务。

科研方面,承担国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金4项,市厅级课题10余项,获国家发明专利10项,实用新型专利6项,发表论文100余篇,SCI论文20余篇。科室成员兼任浙江省自然科学基金评审专家、广东省自然科学基金评审专家、温州市公益科技计划评审专家。获浙江省科学技术进步奖一等奖、浙江省科学技术进步奖三等奖、浙江省高校优秀科研成果三等奖。教学方面,科室现有硕士生导师4人,培养研究生12名,主持浙江省教育培育项目1项。

主任:陈雷(兼)

副主任:袁健东

诊疗范围及特色:

复杂骨盆骨折是科室的优势方向。科室长期致力于骨盆、髋臼骨折、复杂四肢骨干及关节内骨折、骨与软组织肿瘤病疾病,自2013年以来与院内ICU、创伤外科等合作开展全院危重骨盆骨折的急救及90%以上骨盆骨折的救治,年手术量达200例以上。在骨盆髋臼骨折治疗方面,以前后路联合髂腰钉棒治疗复杂骨盆及髋臼骨折、微创治疗骨盆骨折和髋关节置换后假体周围骨折的手术治疗等技术为代表形成了鲜明的特色。

近年来已常规开展髋膝假体关节感染、无菌性翻修手术,首创“双定制”假体二期手术治疗人工关节置换术后假体周围感染,获得良好效果和功能。率先在温州开展骨关节炎保膝(HTO)、股骨头坏死保髋手术及微创膝关节单髁置换手术。

采用国际标准的四肢骨与软组织肿瘤的“无瘤”手术技术,显著降低局部复发率,提高了生存率。擅长各类需髋、膝、肩、肘等关节置换的关节疾病,如严重的骨关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位及中、晚期股骨头坏死,关节翻修等,在市内首次开展微创保膝、保髋手术(微创膝关节单髁置换术;胫骨高位截骨术),取得良好的效果;2019年首次开展3D打印治疗髋关节翻修手术,实现患者术后即时行走,取得良好临床效果。

足踝及运动医学外科在足踝部创伤、先天及后天性足踝畸形和骨性关节炎以及膝关节韧带损伤重建,半月板损伤修整缝合,关节感染和滑膜炎的清理手术等;肩关节习惯性脱位,肩峰撞击症和肩袖损伤,钙化性肩袖肌腱炎等疾患中开展大量手术,取得很好的疗效。

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引起一个手指关节肿胀的原因和治疗

张维嘉 副主任医师 骨外科
一个手指关节肿胀的常见原因是手指关节外伤、慢性炎症发作等疾病,其原因和治疗具体情况如下:1、外伤:一个手指关节肿胀比较常见的原因是外伤,如关节扭伤、挫伤、重物砸伤、锐器切割伤等,均可引起一个手指关节肿胀、疼痛,并可伴有局部活动受限以及严重畸形。如果有骨折或者脱位,拍摄X光片通常能够确诊,需要及时制动、休息、抬高、冰敷,同时口服迈之灵片、草乌甲素片等药物对症治疗;2、慢性炎症发作:一个手指关节肿胀的常见原因也包括慢性炎症发作,如骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎以及类风湿性关节炎等,均可引起一个手指关节肿胀,并伴有关节僵硬、关节变形。通过拍摄X光片,结合风湿系列检查、血清尿酸检查能够进一步确诊。一般需要对关节进行热敷、保护,避免过度负重。局部使用超短波照射治疗,改善循环,减轻水肿。综上所述,一个手指关节肿胀具体原因可以咨询手外科门诊医生,由专科医生为患者进行解答。
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2024-05-06

一天下来小腿抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科
一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累以及缺钙、骨质疏松等疾病,具体情况如下:1、过度劳累:一天下来小腿抽筋的常见原因是过度劳累,如患者长期搬运重物,或者在当前工作过程中持续保持站立位或者下蹲姿势,都可以引起小腿肌肉的过度劳损。肌肉劳损以后,很容易在休息时出现小腿抽筋,主要是肌肉负荷超过了肌肉强度,需要配合局部热敷、推拿、按摩、理疗等治疗来改善临床症状;2、缺钙或骨质疏松:一天下来小腿抽筋还可能是缺钙或者骨质疏松引起的,青少年患者如果挑食,钙质摄入减少,容易导致缺钙现象。一旦出现缺钙,患者会出现一天下来小腿抽筋的临床症状,与青少年患者活动量过大,同时伴有缺钙有关。老年人存在骨质疏松也会小腿抽筋,尤其是在夜间休息时更为显著,通过骨密度检查、血清钙离子浓度检查等能够进一步确定。综上所述,一天下来小腿抽筋,具体原因可以咨询骨科门诊医生,由专科医生为患者进行详细的检查。
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2024-05-06

半月板磨损可以用护膝保护吗

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损患者可以短期内使用护膝保护,但不可以长期使用,具体情况如下。1、短期使用:半月板磨损与关节过度负重、不良姿势、不良习惯以及患者年龄、衰老等多种因素有关。半月板发生磨损容易引起关节炎症,导致关节疼痛、水肿、活动受限等,还可以破坏关节软骨,导致关节功能出现严重障碍,因此要及时处理。而护膝是一种有效的短期保护膝关节的手段,可以减轻半月板磨损;2、不能长期使用:半月板磨损患者不能长期佩戴护膝。如果长期佩戴护膝,腿部肌肉,尤其是股四头肌力量会逐渐衰退,容易导致肌肉萎缩,最终会使膝关节稳定性下降,导致半月板进一步磨损,最终造成严重的膝关节骨关节炎,使关节功能遭到破坏。因此,患者可以短期使用护膝保护,减缓半月板磨损。但长期来看,仍然需要坚持腿部肌肉锻炼,通过肌肉力量提高来保护膝关节、增强稳定性,避免半月板磨损持续加重。
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2024-05-06

半月板磨损怎样治疗效果最好

张维嘉 副主任医师 骨外科
半月板磨损治疗效果好的方法包括多种,但并无所谓最好的方法。半月板磨损是常见的现象,不一定会产生疼痛、活动受限,但也有患者会有临床症状出现,需要引起患者的重视。一般经过核磁共振检查,能够发现半月板的磨损。半月板磨损以后如果并无临床症状,则以保养为主,如适当休息、避免频繁的负重活动、加强腿部肌肉锻炼、提高膝关节稳定性。如果产生临床症状,则需要关节腔定期注射玻璃酸钠,并配合超短波照射改善半月板的血液供应,促进半月板磨损修复。综上所述,半月板磨损采取多种方法治疗,效果比较理想。具体情况可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者解答半月板的具体生理功能、磨损原因,以及磨损可能会产生的临床症状、对因治疗方法等。使患者清楚自身半月板的病变情况,能够完全配合主治医生进行全面的治疗,使半月板功能保持正常水平。
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2024-05-06

肩胛骨缝一根筋扯着痛怎么办

张维嘉 副主任医师 骨外科
肩胛骨缝一根筋扯着痛一般可以采取保守治疗,而特殊情况也需要采取手术治疗,具体如下:1、保守治疗:肩胛骨缝一根筋疼,一般是由于肌肉痉挛紧张、肌肉外伤等引起,与患者长时间坐姿不正、站姿不正、睡姿不良、枕头高度不理想,以及运动损伤等多种因素有关,局部按压也会有疼痛症状。此时及时休息、推拿按摩、针灸理疗、热敷,口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗,均可以使疼痛症状彻底减轻;2、手术治疗:如果患者肩胛骨缝一根筋疼,是由于严重的脊柱侧弯引起,则需要考虑手术治疗。通过手术矫正脊柱侧弯畸形,均衡脊柱周围的肌肉力量,往往可以使肩胛骨缝一根筋扯着疼的临床症状彻底消除。重点是矫正脊柱侧弯畸形,避免对神经造成损伤,避免对心肺功能造成严重的影响。综上所述,肩胛骨缝一根筋扯着痛的治疗方法,具体可以咨询骨科门诊医生。由专科医生为患者进行详细的分析和解答,使患者能够清楚自身的病变。
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2024-05-06