妇科
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简介

温州医科大学附属第二医院妇科是集医疗、教学、科研及计划生育、妇女预防保健工作为一体的大型现代化临床科室,是浙南、闽北地区疑难病例的会诊中心,妇科肿瘤是医院重点学科,拥有温州市重点实验室,温州医科大学妇科肿瘤研究所,是温州市创新团队,著名妇科肿瘤专家中国工程院院士马丁教授是妇科双聘院士。

全科共有医生62名,其中高级职称以上专家、教授18人。科室特色鲜明,涵盖三个妇科病区、四个诊疗中心以及妇科门诊,共有床位106余张,其中微创治疗中心日间病房床位16张。

设有妇科恶性肿瘤、妇科内分泌及计划生育、子宫内膜异位症、妇科内镜、盆底修复、女性生殖整形、宫颈疾病及生殖道感染、围绝经期疾病等八个亚专科。妇科微创中心、盆底康复中心、子宫肌瘤微(无)创诊疗中心、宫颈疾病诊疗中心等四个诊疗中心。

并开设妇科肿瘤、子宫脱垂、尿失禁、私密整形、宫颈疾病、小儿青少年妇科疾病、围绝经期、尿失禁盆底整形、宫颈疾病、HPV相关问题、计划生育人流等12个特色门诊,近3年年均门急诊量约19万、住院人数约8000例,妇科微创中心门诊手术量达1.5万余例。

妇科微创治疗中心以快速康复治疗为理念,2014年在全市率先推出日间手术,开展包括宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔异物取出、宫腔粘连及LEEP治疗宫颈癌前病变等各种疾病的诊治,一日内完成手术出院,缩短住院时间,减少费用,缓解病人住院难的问题。

女性盆底康复整形中心一直以来关注由分娩损伤和衰老引起的阴道松弛、阴道萎缩、尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性功能问题等预防和康复,以及妇科术后尿潴留、淋巴水肿、盆腔疼痛的康复治疗,满足女性既要健又要美的高层次需求,是浙江省妇女盆底功能障碍防治第一批项目单位,挂牌中法盆底功能障碍诊疗中心,年服务2万多人次。

子宫肌瘤微(无)创诊疗中心首创子宫肌瘤专病及多学科协作的信息化管理和随访平台,利用互联网技术,从各种医疗系统中筛选和抓取所有子宫肌瘤患者信息,实现患者从就诊-诊断-个体化治疗-随访-康复-营养指导的“一站式”全程优质医疗服务。

宫颈疾病诊疗中心一直致力于推动宫颈癌防治的知识宣传并普及宫颈癌筛查,按照标准化、规范化的筛查及诊疗流程为广大女性提供安全、有效、规范的诊疗服务,是“中国宫颈癌防治工程”国际交流医疗促进会宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地,利用平台优势培养出合格的宫颈病变与宫颈癌防治专项技术医生。

在原有亚专科设置的基础上,开设妇科肿瘤、肿瘤微创、专科、专病门诊、团队门诊、联合门诊,发展多学科合作模式,优化疑难危重病例转诊会诊程序,融入保护功能,健康美学的理念,形成自己的品牌。

近年来在微创妇科学领域的探索和实践取得了骄人的成绩。自1989年首次开展妇科腹腔镜检查手术,开浙南地区之先河,并获批卫健委妇科内镜技术培训基地。

团队在恶性肿瘤的腹腔镜治疗方面更是得到突飞猛进的发展,广泛开展腹腔镜下宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、卵巢恶性肿瘤手术等,并率先完成了浙南地区首例腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术。

妇科各诊疗团队技术上精益求精,实践中与时俱进,逐步由传统的多孔腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术(LESS)、经自然腔道腹腔镜手术(NOTES)迈进,并成功完成单孔腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术、单孔腹腔镜下卵巢癌分期手术等最高难度手术,也标志着温州医科大学附属第二医院妇科肿瘤微创手术又迈上一个新的台阶。

【基本信息】

学科带头人:朱雪琼

科主任:胡越

地理位置:温州市划龙桥路306号温州医科大学附属第二医院鹿城院区南浦部

【医疗特色】

科室特色鲜明,涵盖三个妇科病区、八个亚专科、四个诊疗中心以及妇科门诊,广泛开展腹腔镜下子宫颈癌根治术、保留神经功能的宫颈癌手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、卵巢癌细胞减灭术、外阴癌根治术、盆底修复手术、女性尿失禁手术,以及经腹腔镜、宫腔镜、经阴道的各种妇科微创手术,并大量开展日间手术、盆底康复治疗和激光治疗。

【学术地位】

国务院学位委员会学科评议组审核的妇产科学博士、硕士学位授予点,是国家级内镜培训基地、国家级临床医师培训基地、国家级药物临床试验基地。是浙江省一流学科的重要组成部分,“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点创新学科。是浙南、闽北地区疑难病例的会诊中心。

近年还挂牌“中国宫颈癌防治工程”培训基地、宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地、中法盆底功能障碍诊疗中心。妇科微创团队获2017年温州市“十大青年工匠集体”,妇科肿瘤是温州市重点技术创新团队。

【诊疗范围】

妇科肿瘤、子宫脱垂、尿失禁、私密整形、宫颈疾病、小儿青少年妇科疾病、围绝经期、尿失禁盆底整形、宫颈疾病、HPV相关问题、妇科内分泌、计划生育人流等。

【亚专科】

妇科恶性肿瘤、妇科内分泌及计划生育、子宫内膜异位症、妇科内镜、盆底修复、女性生殖整形、宫颈疾病及生殖道感染、围绝经期疾病等八个亚专科。

【科室团队】

科主任:胡越

副主任:耿筱虹、段萍、徐肖文

正高团队:朱雪琼、胡越、周洁、耿筱虹、段萍、陈文兵、徐肖文、屈王蕾、赵宇

副高团队:林明、陈一喆、黄秋穗、涂权梅、王乐丹、张琼、颜林志

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30