急诊医学科
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简介

温州医科大学附属第二医院急诊医学科自2004.04正式成立,17年来得到迅猛发展,2019年STEM列全国第44名,由功能完善的急诊内科、急诊外科和EICU组成,医务人员200余人,以创伤救治为突出特色,急诊创伤是院级重点扶植学科。

目前负责龙湾、学院路和瓯江口三个院区的急诊工作,年急诊量连续突破17万人次(不包括儿童内科),年抢救危重病人数量突破10000人次,系浙南地区急诊医疗、教学和科研中心,为浙南闽北地区近2万平方公里、近千万人口提供急救医疗服务。

急诊医学为温州医科大学硕士学位培养点,承担温州医科大学本科生、研究生和留学生教学任务,是国家首批急诊专业住院医师规范化培训基地,浙江省急诊专业住培秘书长单位。

国家级青年文明号。成人急诊科拥有一支医疗技术精湛,人员梯队合理,综合实力雄厚的专业队伍,其中正高级职称1人,副高级职称9人,硕士生导师1名,博士4人。科室以严重创伤和多发伤、腹部创伤、急腹症、小儿创伤、脑出血急诊微创介入治疗、急性中毒的综合救治、脏器功能支持为特色。急诊外科在省内处于领先地位,在国内具有一定的知名度。

科研具有鲜明特色,依托温州医科大学药学院李校堃院士团队合作从事基础研究和临床转化,成绩斐然,科室近5年获得一项国家自然基金、3项省自然基金,并参与了多项行业重大专项研究。发表SCI论文20余篇、中华系列论文30余篇。有3位硕士研究生分别考上浙大骨科、华山神经重症和首医的博士。

科室重视教学,尤其在住院医师规范化培训上有许多探索和创新,多次参加国家住培基地评估,在省内乃至全国有较大的影响力。

[基本信息]

学科带头人:陈大庆

科主任:陈大庆

地理位置:龙湾院区急诊楼一楼

[医疗特色]

科室以严重创伤和多发伤的联合救治、腹部创伤和急腹症、小儿创伤、脑出血急诊微创介入治疗、急性中毒的综合救治、脏器功能支持等为特色。在住院医师规范化培训和研究生培养上有所创新和成绩。

[学术地位]

温州市急诊副主委单位、浙江省急诊住培秘书长单位、中国医师协会急诊分会委员、中华医学会创伤分会委员。

[诊疗范围]

所有紧急状态下的疾病,各种急危重症,如急性胸痛、腹痛、高热、昏迷、呼吸困难、中毒等;各种外伤,如头部外伤、胸腹部伤、各部位骨折、烧伤、烫伤等

[科室团队]

科主任:陈大庆

副主任:孙来芳、林露阳、孔万权、邓应彬

正高团队:陈大庆

副高团队:孙来芳、林露阳、孔万权、邓应彬、胡雪珍、潘小东、汤鲁明、李永领、张荣

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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素

杜铁宽 副主任医师 急诊科
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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2024-04-29

心肌损伤的原因有哪些,怎么处理

李力卓 主任医师 急诊科
心肌损伤的原因以及治疗如下:1、冠心病:患有冠心病的时候,心肌发生缺血、缺氧的改变,这个时候需要在医院里进行详细的检查,同时病人要有充足的休息。在检查的过程中,发现供应心脏的冠脉血管有狭窄,就有可能需要下支架,而且下支架的过程中可能会非常的困难,甚至于无法置入,就要考虑心脏搭桥的手术;2、心肌炎症:最典型的是病毒性心肌炎,还有其他的一些心肌的炎症表现。所以这个时候要对因治疗,也就是进行抗病毒、抗炎的治疗,以及充分的休息;3、心肌劳损:主要与一些不良的生活习惯,以及过度的劳累相关,部分人出现猝死,实际上也和这些因素相关,表面看上去身体非常健硕。但是实际上来讲,由于过度的劳累,心肌内的腱束都已经撕裂,所以它会导致心肌的损伤,甚至于更严重的时候,会导致心脏骤停。
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2024-04-29

成人胸外心脏按压的部位在哪里

迟骋 副主任医师 急诊科
胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节,将患者置于硬质平板上,施救者归于患者一侧,按压部位为两乳头连线的中点,相当于胸骨中下三分之一部位,胸外按压按压的不是心脏,而是胸骨正中部位。按压时以左手手掌掌根,置于按压部位,右手与左手重叠,手指交叉,同时将手指离开皮肤,双上臂垂直,通过上半身的压力垂直向下压,完成胸外按压。按压的频率是100-120次/min,幅度是5-6cm,按压和通气比例是30:2,即给予患者30次按压之后,给予2次人工通气。胸按压有效的表现有神志转清、瞳孔由散大变成缩小、肢体自主活动,以及心跳、呼吸恢复,大动脉如颈动脉、股动脉或桡动脉,可触及到动脉搏动,同时血压恢复,收缩压可达到60mmHg以上。在心脏骤停后,皮肤、甲床会呈现紫绀色,在胸外按压有效情况下,皮肤和甲床由紫绀色、灰白色变成红润色,自主呼吸恢复。
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2024-04-29

胫骨平台骨折分型

李力卓 主任医师 急诊科
胫骨平台骨折分型有2种分型方式,具体如下:1、AO分型:非常简洁,即关节外骨折、关节内部分骨折、关节内完全骨折;2、病理分型:第一型是进入平台外侧,即劈裂,第二型进入平台外侧,即劈裂加塌陷,第三型进入平台外侧塌陷,第四型是胫骨平台内侧塌陷,第五型是进入平台内外侧,两侧塌陷,第六型是在第五型基础上再加上胫骨干的骨折。因此,胫骨平台骨折分型既有AO分型,又有详细的病理分型,要根据每个型的不同而采取不同治疗方法,可能更多用胫骨,即膝关节平扫加三维CT来进行立体分析,再根据情况采取更加对症的手术方式。
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2024-04-29

轻微地中海贫血要紧吗

吴春波 主任医师 急诊科
轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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2024-04-29