"甲状腺癌治疗后，饮食方面所要注意的，要从两个时间段考虑：\n一、甲状腺癌治疗后的近期以及恢复后的长期。甲状腺癌手术后，短时间内饮食以清淡为主，营养均衡，避免或少吃辛辣、刺激的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、桂皮，包括烟、酒等，主要是有利于伤口恢复，减轻瘢痕形成。接受过较大手术的患者，清淡、少脂饮食可能避免乳糜漏的并发症发生。\n二、少数可能需要碘-131治疗的患者，在碘-131治疗前后还应该按照核素治疗医生的要求，进行饮食的安排和调整，要求限制或停止包括碘盐、海带、紫菜、虾皮，干贝等含量高的食物。治疗结束恢复以后的长期饮食，可以完全恢复到原来正常健康的饮食生活习惯，许多关于忌口的说法没有任何依据。\n甲状腺癌的发生、发展，包括复发，目前并没有发现与某些食物有任何关系，所以不要偏食，不必忌口。除某些特殊个体，如过敏、药物禁忌等有特殊饮食要求外。甲状腺癌治疗后，只需按照医生要求定期复查，大多数情况下饮食只需一切照旧即可。"

总体来说大多数甲状腺癌的手术风险还是比较低的，但是有很少一部分手术风险却很高，具体的风险高低或大小受三个方面因素影响：首先是肿瘤方面的因素；其次是病人个体状况的原因；再就是术者经验和技术。就肿瘤因素而言，大多数肿瘤发现早，病变轻，手术切除也就相对容易。但如果肿瘤发现较晚，周围重要组织器官被严重粘连或破坏，以往接受过多次手术，或放疗化疗，消融活疗、多次碘-131治疗等，可使得手术困难而导致风险增大。病人个体的机体状况也是影响手术的一个因素，比如身体一般状况较差、合并有严重或多种内科疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肝肾机能状况不佳等，潜在的手术风险也就相应会增加，最后手术治疗医生的丰富经验、娴熟的技术也有助于将风险降到最低。

甲癌术后吃甲状腺素片的时间，应该根据手术情况与个体情况来决定，如果是进行的全甲状腺切除，可能需要一辈子服用甲状腺素。如果甲状腺是部分切除或者说保留了部分的甲状腺体，在相对长的时间内需要补充外源性甲状腺素。补充甲状腺素的量，简单说来只要掌握下述两点即可：1.T3T4维持在正常值或逼近上限，TSH维持在正常值或逼近下限或略低于正常值；2.没有心血管疾病或者不出现不适症状，如果伴有心血管疾病，如冠心病，心律失常，甲状腺素的用量首先要考虑不引起这些并发症为度。据此两点来调整甲状腺素的用量，方便简单，易于掌握，不必过于纠结在甲状腺素TSH的精细调节中，部分患者经过两三年或更长时间的甲状腺素补充、调节，如果逐渐减量后仍能维持在正常，甚至可以停用外源性甲状腺素。而甲状腺癌治疗后甲状腺素的应用主要是起补充、替代作用，只要求患者补充在正常生理需要范围内就可以。从机理上来说，其实分化型甲状腺癌的发生、发展和预后基本上与甲状腺本身的内分泌，也就是说甲状腺素的分泌没有关系，对TSH抑制的高低不是引起肿瘤复发的原因，所以并不建议对TSH过分精细的调节。国内对于TSH抑制与甲癌复的关系相关研究相对很少，然而之所以有许多医生都深信不疑抑制治疗是防止复发的重要手段，这个观点主要是来自于对西方部分学者、部分文献的不同解读，国外对TSH抑制作用认识也存有不同的观点，到目前为止也没有标准答案。

许多人认为甲状腺素抑制治疗，或为TSH抑制治疗是甲状腺癌术后不可或缺的重要环节，我个人认为这可能是个伪命题。首先了解一下甲状腺素抑制治疗的基础，因为分化型甲状腺癌细胞在一定程度上保留了甲状腺滤泡上皮细胞的功能，其生长方式依赖于促甲状腺激素(TSH)，也就是癌细胞膜表面表达的TSH受体，对TSH刺激发生反应，而使癌组织增生和复发。因此设计了该疗法，通过服用超生理剂量的甲状腺素，抑制血清TSH水平，以期达到减少肿瘤复发的目的。虽然分化型甲状腺癌派生于内分泌器官甲状腺的疾病，其实它的发生、发展、治疗及预后与内分泌关系并不确切，甚至可以说毫无关系。为什么TSH抑制治疗被医界大多数人广为推崇？近20年甲状腺癌的发病率急剧上升，对我们国内综合医院或基层医院的治疗需求也大幅增加，但由于病源分散、治疗水平也极不均衡，寻找统一合理的规范治疗方法，成为各地医院的迫切需求。随着改革开放，西方各种先进元素的引入，由美国甲状腺协会内科医生主导制定的《甲状腺癌诊治指南》十多年前就开始被热心学者介绍到国内，美国医疗“必然”是世界上最为先进的，不必太多考虑，直接为我所用，的确极大地推进我国甲状腺癌治疗的广泛开展，很快成为大多数医生普遍接受的指导蓝本。国内综合医院承担了绝大部分患者的治疗，TSH抑制治疗也就成为“大多数”人深信不疑广泛传递的甲状腺癌治疗指导信息之一。为什么有大量证据支持呢?TSH抑制甲状腺癌复发和转移的治疗强烈建议，主要源自于美国内分泌科医生的一些临床论述。仔细研读国外的从早期一直影响到现在的一些权威文献，虽然观察到抑制垂体TSH的产生与低复发率相关，几乎都是基于相对不受控制（比如内科医生很难了解到极不统一的手术标准，会在多大程度上影响着复发率）的回顾性研究或多变量分析得出的结果，而且把相关性执着地展现为因果关系，在许多现有的临床分析中，通常把得到的这种相关性结论，简单地解读为抑制治疗有效的结果。这些依据其实更多是基于一种推理，TSH的高低可能只是反映了肿瘤腺泡或残带的内分泌功能状态有关，而与肿瘤的消长无明显相关，即便相关，也非因果！换句话说，它可能抑制腺泡细胞的增殖，而不能抑制肿瘤的生物学行为，也就是说不可能抑制业已突变的癌基因“开关”（癌变机制不可逆）。从这个意义上看来，试图通过TSH抑制治疗达到预防或控制肿瘤复发，可能就是个伪命题！其实这也并非我个人的观点。国外也有不少专家学者早就对TSH抑制治疗相关指南有着不同观点或批评，其中若干问题备受质疑，特别是不一致的手术标准、放射性碘治疗的影响、甲状腺素制剂标准化、TSH检测灵敏度以及TSH抑制水平等。国内相关研究证据其实很少，尤其内分泌、核医学领域，大多引述的是国外知名专家既有结果，资深学者们轻松地整理为综述，许多年轻学者、研究生们用已然框定的逻辑思维和方法，重复证实和发布着“抑制治疗”的既定结论。甲状腺素的作用到底如何？据国家癌症中心60多年肿瘤专科治疗经验以及拥有保存最为完善、追踪时间最长的治疗资料观察与分析，也结合本人近40年甲状腺癌治疗经历，所有甲状腺癌治疗后基本不要求TSH压得很低，甚至于亚甲亢状态，只要求甲状腺素补充在正常生理需求范围内，并没有发现TSH抑制与降低复发率或死亡率的临床证据，治疗效果与国外同期资料相当。5年前，对一组甲状腺癌复发系列病例与TSH抑制相关状况进行过观察。结果如下表：观察说明，超量甲状腺素使得更低的TSH，并未能有效抑制肿瘤的复发，或许仅仅是抑制了甲状腺癌腺泡的功能性增生。也就是说肿瘤的复发并未依赖于TSH的高低，更多的临床结果表明与初次诊疗时细致准确的诊断、精准规范的手术治疗有明显关系。患者是否最终受益？还需要更多的临床证据，但是考虑到所涉及的伦理学问题以及大量研究所必需的检测能力，将来不太可能在TSH抑制后进行随机对照试验，进一步的临床数据可能仍将是观察性的。希望TSH抑制疗法能改善治疗效果，许多学者在重新审视这一策略，从的长期观察中，除了十分晚期疾病的患者外，尚缺乏高级别证据证明可以改善预后，反而负面效果可能大于受益。我认为人类复杂的、尚未完全了解的内分泌功能很难得到外源性甲状腺素的完全替代，事实上大多数女性患者，内分泌改变或更年期提前，进入中老年后或多或少伴有心血管等某些基础病变，长期的甲状腺素服用产生的医源性甲亢可导致不良后果，例如骨质疏松症，骨折和心血管疾病，包括心房颤动，其危害大于过去治疗所带来的长期风险。近年提出双风险分层，制定更加精细的PSH控制管理目标，而且只对高危患者需要更低的抑制，但目前为止也还没有统一的认识和具体标准。因此建议尽可能使用最低量的甲状腺激素维持在逼近正常值上限即可。“指南”绝大部分建议可作为甲状腺癌整体治疗的有益参考，但也须注意避免照本全搬，抑制治疗的理念应该从中淡出，让患者从过度严格、精细的TSH抑制的长期困惑和烦恼中解脱出来。上述仅是我个人的建议，可能与朋友们听闻到的“主流”意见相左，建议请根据自己的认知和判断，来决定接受你认为相对正确的信息！

喉癌的手术包括部分喉切除与全喉切除，一般需要戴一个金属或硅胶的喉套管维持通气，具体的注意事项如下：1.需要注意气管造瘘口周围皮肤伤口的清洁护理、气道通畅。2.如果是气候干燥的地方，需要采取人工办法维持一定的湿度或雾化空气，避免痰液干燥，结痂堵塞套管。3.部分喉切除的患者尤其注意避免套管脱落；全喉切除患者，应避免小的物件中从套管口掉入气管。4.洗澡时避免水或其他液体渗入气管。5.宜进营养丰富、易消化吸收的饮食，避免辛辣刺激食物，戒除烟酒。6.根据患者术后不同条件，依照医生的建议和方法，积极进行语言恢复训练。7.根据要求定期复查。