麻醉科
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简介

北京天坛医院麻醉科自1983年独立建科。麻醉科现有82个工作点位,其中包括中心手术室46间(复合手术间2间,核磁手术间2间),国际医疗部手术室5间,神经介入手术部8间,日间手术诊疗中心18间,日间病房床位17张,PACU床位45张,麻醉评估门诊等。

科室现有麻醉医生82人,临床护理8人,麻醉辅助人员10人。其中主任医师10名,副主任医师28名,博士学位31人,硕士学位25人。博士研究生导师4名,硕士研究生导师7名,是北京地区住院医师规范化培训基地、中华医学会麻醉学分会的神经外科麻醉培训中心,同时也是亚洲唯一的国际围术期神经科学培训理事会成员。

2022年度天坛医院完成手术量3.4万例,其中包括神经外科麻醉1.6万例,神经介入麻醉9000余例,以及普通外科、妇产科、骨科、泌尿外科、胸科、心脏大血管科、耳鼻喉及眼科手术1.8万例。此外,麻醉科还常规化开展了神经外科术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛气管镜等项目,为患者提供了全方位的围术期专业服务。

北京天坛医院麻醉科针对专业特点,在相关领域承担数十项基础及临床科研项目并取得了一系列进步与成果。临床工作中,在国内麻醉学领域率先将术中唤醒技术应用于脑功能区肿瘤切除术,同时还成功实施了近万例术中神经电生理监测以及近万例神经介入麻醉管理,取得了良好的社会和经济效益。此外,在脑血管病,颅脑创伤,颅脑肿瘤,脊髓肿瘤等神经外科手术麻醉方面均有较丰富的经验及前沿的探索,在科室领域树立了鲜明的天坛品牌。在继续教育和培训方面,北京天坛医院麻醉科每年招收来自全国各地的专科规培医师和进修学员日益增加,以加强神经外科麻醉技术为主要目标兼顾全面的麻醉技术训练和培养。北京天坛医院麻醉科是北京市首批专科医师规范化培训基地之一,是中华医学会麻醉学分会的神经外科麻醉培训基地,以临床麻醉特别是神经外科麻醉、重症监测与治疗以及疼痛治疗为基本培训架构,借助科室强大的师资力量和丰富的临床资源,建立了一整套完善的培训体系。

自2009年以来,科室每年举办“天坛国际神经科学与麻醉论坛”、“神经外科麻醉高级培训班”、“天坛吸入麻醉培训班”、“天坛静脉麻醉培训班”、“临床研究方法培训班”等大型继续教育项目,为国内外神经外科麻醉及相关领域的研究者提供了一个经验交流和成果分享的最佳平台。

北京天坛医院麻醉科自1983年独立建科以来,历经几代人的汗水,奉献,艰辛和努力,今天已走在国内神经外科麻醉领域的前列,面对新机遇,迎接新挑战,天坛医院麻醉科将再创新辉煌。

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麻醉药品哪种好

张利勇 副主任医师 麻醉科
麻醉药品哪种好,这个问题很广泛,因为麻醉药品有很多种,局部麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉大概这三种,还有其他麻醉性的镇痛药,用于癌痛、术后镇痛。麻醉药品哪种好,随着现在科技的发展,很多药物的副作用都很小,比如局部麻醉药大部分应用利多卡因、罗哌卡因;全身麻醉药一般吸入麻醉,选择七氟醚比较好,七氟醚这类的吸入麻醉药,术后躁动的患者比较少,现在临床上很多三甲级医院都会使用七氟醚吸入麻醉药。静脉麻醉药有异丙酚、氯胺酮、依托咪酯,最常用的异丙酚一般停药之后5-10分钟就可以苏醒,而且苏醒之后患者没有其他不适。静脉麻醉药的氯胺酮大部分用于小儿手术的麻醉。麻醉性的镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼等,大部分的副作用恶心、呕吐、皮肤瘙痒,这些镇痛药一般术后48小时都可以代谢完。所以,麻醉药品哪种好,可能还依据手术部位选择。
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2022-02-14

麻醉腰疼多久恢复

张利勇 副主任医师 麻醉科
腰痛是半身麻醉较为常见的并发症,它持续的时间并不固定,可以持续数小时、数天,严重者可持续几个月。有部分患者在进行麻醉之前即有腰痛病史,术后腰痛可能更为严重且不能恢复。还有一部分病人腰痛持续时间不长,多在一个星期内恢复。有少部分病人腰痛持续时间比较久,可长达几个月,只能通过康复理疗促进早日恢复。半身麻醉后产生腰痛的原因为麻醉穿刺过程中引起腰背部韧带及肌肉损伤,因其修复比较缓慢,常引起持续性腰痛。穿刺损伤会引起无菌性炎症反应,炎症反应会造成腰痛感觉增强。一般随着局部炎症反应的消除,腰背部肌肉痉挛得以解除,疼痛可在短时间内减轻或治愈。临床上缓解腰痛的方式,可以采用局部热敷或疼痛科红外线微波理疗的方式,以促使腰背部局部血液循环,达到消炎止痛的作用。
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2022-02-14

癌痛麻醉用药有什么不良反应

张利勇 副主任医师 麻醉科
对于癌痛的病人,麻醉用药最担心的就是成瘾的反应。作为三阶梯治疗来讲,如果需要用到麻醉性的镇痛药,可能都是比较中重度的疼痛。通过大量的样本研究,癌症病人在使用阿片类药物的时候,很少出现成瘾的反应。包括非甾体类药物,它的主要作用可能是胃肠道有一定的刺激,可能会胃肠道不适。一般会询问病人有没有胃溃疡病史,如果有胃溃疡病史的话,不建议服用这类药物,因为可能会促进胃溃疡发生,同时有恶心、呕吐的不良反应。应该按照医生的指导来用药,不要去滥用药。
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2022-02-14

半麻和全麻的价格

张利勇 副主任医师 麻醉科
全麻是患者手术全程处于状态,半麻为椎管内麻醉。麻醉医生会根据患者病情、手术需要权衡利弊后选择既能满足病人手术需求,又对病人有利且安全性高的麻醉方式。半麻和全麻的价格,可能有些病人因为经济条件的原因,可能想了解。一般半麻会比较便宜,在物价局定价,半麻的定价收费就会低些,药物也会用的相对简单,所以总体的收费是更便宜的。全麻的收费会更高些,从物价局定价,全麻的服务收费也是高的,全麻的药物使用也会比较多一些,所以价格会比较高。半麻的价格一般可能500-600元,全麻的价格可能600-800元,高的时候可以到2000-3000元。
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2022-02-14

全麻后幻觉多久消失

张利勇 副主任医师 麻醉科
临床上能够引起幻觉的全麻药主要是异丙酚、丙泊酚和阿片类药物,异丙酚又名丙泊酚,它是一种短效的静脉全麻药,其起效迅速,两分钟药物起效,病人睡着。血浆药物消除半衰期为2.5分钟,停止异丙酚输入10分钟后血药浓度降至39%,患者清醒,幻觉随即消失。但不排除有部分人10分钟后仍然还有稍许幻觉,因为停止异丙酚输入后1小时,体内仍有14%异丙酚残留。但基本上8小时后不会再有幻觉现象,因为药物代谢完了。还有一类药是阿片类药物,阿片类药物能够让人产生幻觉、幻听,而且还能让人产生愉悦感和幸福感。每一种阿片类药物的消除速度不一样,根据最长的阿片类药物作用时间推算,阿片类药物用量的80%都能在24小时内排出体外,幻觉随即消失。
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2022-02-14