消化内科
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简介

宁波市第一医院消化内科历史悠久,最先创立于上世纪70年代,学科技术力量雄厚,具有良好的学科基础。学科连续三轮被评为宁波市重点学科,在临床医疗、科研、教学、人才培养和学科管理等方面整体水平在市内处于领先地位,达到省内先进水平,医疗技术影响力辐射整个宁波地区和周边浙东地区。现有专科医师30人,其中主任医师6名,副主任医师10名。博士研究生4名,硕士研究生16名。

学科包括消化病房(2个病区,床位94张)、消化内镜中心、消化专家专科门诊和消化病研究室。除诊治消化系统常见病以外,消化内科临床工作着重解决消化系统疑难疾病的诊治以及危重病抢救,胆胰疾病治疗、消化道肿瘤早期诊治、急性重症胰腺炎综合多学科治疗、上消化道大出血救治、胃食管反流病诊疗以及炎症性肠病规范诊治和小肠疾病临床诊断均为学科的优势项目。

同时,学科消化内镜技术水平突出,拥有齐全的消化内镜设施,包括高清胃镜、大肠镜、十二指肠镜、超声内镜、气囊小肠镜、放大内镜和胶囊内镜等,并配备先进的内镜消毒仪。30多年前在我市率先开展了胃肠镜检查工作,目前常规胃肠镜检查数市内处于明显领先,年胃镜诊疗人数达2万多例,肠镜8千例。

近年来学科更致力于开展国内外先进的消化内镜诊治技术工作,十二指肠镜技术(ERCP)诊治胆胰疾病以及新型系列超声内镜(EUS)诊治消化系疾病项目处于省内前列,每年ERCP诊治患者500多例,使很多患者避免了创伤大外科手术,并在我市最早开展EUS检查及穿刺介入诊疗,每年诊疗量达1000多例。

同时,在我市率先开展推进式小肠镜和胶囊内镜诊治小肠疾病基础上,在省内最早开展了单气囊小肠镜检查,目前完成诊疗病例数最多,解决了很多疑难的小肠疾病诊断。应用放大染色内镜、内镜窄带成像技术联合超声内镜发现和诊断早期消化道肿瘤是学科一个特色,使学科近年来早期消化道癌发现率不断提高,宁波市第一医院早期胃癌手术率从10年前不到10%至近几年达到25%,达到国内先进水平。

2008年初开始学科在市内先后率先开展了内镜粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下挖除术(ESE)、隧道内镜切除术(STER)及全层切除术(EFR)治疗消化道早期癌和粘膜下肿瘤以及经口内镜肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症等一系列具有省内领先水平的内镜微创治疗技术,目前已成为学科一项特色工作,每年治疗患者300例,达到国内先进水平,使很多患者避免创伤大的外科手术,享受到内镜治疗技术带来的益处。

同时,多年来学科在消化道出血内镜诊治、消化道息肉切除、胃造瘘术、消化道狭窄扩张治疗和支架植入术,特别是肠梗阻支架植入术等方面积累了丰富的经验。而且,学科与相关科室协作开展放射介入诊治消化系癌症、消化道出血、脾栓塞、经皮肝穿刺胆道外引流(PTCD)和小肠插管气钡双重造影以及超声引导下穿刺活检和介入治疗肝、胰腺脓肿、肝囊肿和肿瘤等工作颇有特色。

学科多年来还先后承担和完成国家自然基金、省自然基金、市自然基金及省医药卫生科技项目等科研项目多项,并在国际著名的期刊《GUT》、《JournalofHepatology》、《TumorBiology》、《PLoSONE》、《MedicalOncology》以及国内一级期刊《中华消化杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华消化内镜杂志》、《中华肝脏杂志》和其它期刊上发表论文100多篇。

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大便有血块是什么原因引起的

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有血块可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因有关,具体如下:1、痔疮:是一种常见的肛肠疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等原因有关。痔疮患者可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况;2、肠息肉:是肠道内的良性病变,常导致大便出血和血块形成;3、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠病,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可能表现为腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,也可以出现暗红色胶冻状的血块随粪便排出的情况;4、大肠癌:是一种常见的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。肠癌患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状,严重时可能会出现大便有血块的情况。如果发现大便有血块,建议及时就医进行相关的检查,以确定具体的原因,并接受适当的治疗。
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2024-04-29

大便有脓血的原因和治疗方法

刘谦民 主任医师 消化内科
大便有脓血可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、大肠癌等原因有关,因为不同的原因治疗方法不同,所以建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药,具体如下:1、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。溃疡性结肠炎患者可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者可能会出现大便有脓血的情况,还可伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。细菌性痢疾患者可使用诺氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗;3、大肠癌:大肠癌的患者可能会出现大便有脓血的情况,还可能伴有排便习惯改变、大便形状改变,以及腹痛、腹泻、消瘦等症状。大肠癌患者一般需要进行手术治疗,术后还可能需要进行放疗、化疗等。需要注意的是,以上用药仅供参考,具体用药需在医生指导下进行。
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2024-04-29

吃多了胃胀痛怎么快速解决

刘谦民 主任医师 消化内科
吃多了胃胀痛可能是由于暴饮暴食所导致,此时可以通过以下的方法快速缓解:1、慢慢走动:此时可试着慢慢走动,以促进肠道蠕动,进而有助于消化;2、喝温水:此时也可喝一杯温水,保持身体水分,也有助于缓解胃部不适的症状;3、轻轻按摩腹部:此时也可在腹部轻轻按摩,如顺时针方向画圆圈。轻轻按摩可帮助胃部排气,从而缓解胃胀痛;4、局部热敷:若出现此类情况,也可使用热水袋、热毛巾敷在腹部。热敷可促进血液循环,从而缓解胃部的胀痛感;5、药物治疗:若患者胃胀痛的症状比较严重,则可在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力的药或服用健胃消食片、山楂丸等药物帮助消化。若患者的胃胀痛症状,持续时间较长或伴有其他的症状,建议及时就医,以便明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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2024-04-29

拉黑色的长条粑粑是因为什么

刘谦民 主任医师 消化内科
粑粑指大便,拉黑色长条大便可能是饮食、药物、上消化道出血等因素引起,具体如下:1、饮食因素:若食用过多的动物血制品、肝脏、菠菜、桑葚等食物,可能会导致大便颜色变黑,进而出现拉黑色长条大便的情况;2、药物因素:若长期服用铁剂、铋剂等药物,也可能会导致大便颜色变黑,出现拉黑色长条大便的情况;3、上消化道出血:如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病,可能也会导致上消化道出血,血液在肠道内经过氧化后变成黑色,从而出现拉黑色长条大便的情况。因此,出现拉黑色长条大便的情况时,建议先回顾一下自己饮食或用药的情况,若上述两方面都没有问题,应及时就医,以排除疾病的可能。若拉黑色长条大便的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医以明确病因,并进行相应治疗。
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2024-04-29

红心火龙果吃了拉肚子是怎么回事

刘谦民 主任医师 消化内科
对于吃红心火龙果拉肚子,可能与过敏反应、胃肠功能紊乱、红心火龙果不新鲜等原因有关,具体如下:1、过敏反应:部分人可能对红心火龙果中的某些成分过敏,如蛋白质、果糖等,进食后可能会引起过敏反应,从而导致腹泻;2、胃肠功能紊乱:如果本身存在胃肠功能紊乱的情况,如慢性胃炎、肠功能紊乱等,在食用红心火龙果后,可能会加重胃肠的负担,从而引起腹泻;3、红心火龙果不新鲜:如果红心火龙果已经变质,可能会滋生大量的细菌或病毒,在食用后,容易引起急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果吃红心火龙果后出现拉肚子,建议停止食用红心火龙果,并适当补充水分和盐分,以保持身体的水分和电解质平衡。如果症状较为严重,则建议及时就医,并在医生的指导下使用部分药物来缓解症状。
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2024-04-29