肛肠科
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简介

杭州市第三人民医院肛肠科,是浙江省近年来发展迅速的特色专科之一。杭州市第三人民医院于1976年开设肛肠特色治疗,于1991年初正式成立肛肠科。

经过20余年的艰辛创业与开拓创新,目前已成为市三医院继皮肤专科之后的第二个特色专科和特色服务品牌,已成为浙江省医学重点(扶植)学科,浙江中西医结合重点专科,杭州市医学重点专科(Ⅰ类),浙江省中西医结合肛肠病诊疗中心,浙江省中西医结合便秘诊疗中心,杭州市肛肠病诊疗中心,浙江省中西医结合肛肠专业委员会挂靠单位,2011年顺利通过国家中医药管理局12.5重点专科评审,成为国家级重点专科。

现杭州市第三人民医院肛肠科已发展到拥有87张床位,二个病区,18位医师,其中正高职称4名,副高职称8人,中级职称5名(其中具有硕士学位者9名,博士学位者3名),护理部人员36人,其中国际造口治疗师2名、肛肠专科治疗护师一名。目前肛肠科已成为一个结构合理、技术力量强、年轻而富朝气的特色专科。前来就诊的患者日益增多,包括日本、新加坡、西班牙、台湾、香港等地区的患者也慕名而来,医疗业务量逐年上升。

经过二十余年的不懈努力,肛肠科取得了显着的成绩。目前已完成省市各级课题20余项,在研课题10余项,包括国家自然科学基金2项,省自然基金2项,获省市医药卫生科技创新奖7项,杭州市科技进步奖1项。连续2次成功承办大型国际便秘会议,连续8年每年举办省级及国家级继续教育学习班,受到学员的好评,接收省内外进修医师100余人,培养研究生20余人,指导省内7家医疗单位开展肛肠病的诊治工作。

科室设备

科室拥有近千万元的先进的诊疗设备,包括最新电子变焦肠镜、经肛门内镜显微手术系统、生物反馈治疗仪、肛门测压仪、肌电图仪、大肠水疗仪、Ligasure结扎手术设备、痔动脉结扎仪/中药熏洗仪、微波治疗仪、超声多普勒痔动脉结扎仪等等。科室病房条件优良、设施先进,拥有人性化的熏洗式智能马桶,便于肛门部手术患者术后的清洁、熏洗。

特色诊疗

为了与国内外肛肠病诊疗先进技术水平保持一致,科室不断实现科技创新,扩大诊疗范围,除传统的痔、瘘、裂、脱等肛肠疾病,将下消化道出血、各类便秘、大肠肿瘤、肠梗阻、炎性肠病等纳入到该科的治疗范围之内,并将大肠肿瘤、便秘作为学科重点发展方向。

目前科室能够开展各类大肠肿瘤手术,特别是超低位直肠癌保肛手术、全结肠切除回肠贮袋肛管吻合术,在浙江省内率先开展经肛门内镜显微手术(TEM术),完成TEM手术较多。在中西医结合便秘的诊疗方面具有特色,便秘检查手段齐全,药物、生物反馈、手术等便秘的综合治疗技术水平居省内领先。

同时开展了内镜下诊疗项目,特别针对广基大息肉,实施EMR/ESD术,疗效良好。积极发展微创技术,开展腹腔镜结直肠肿瘤切除术。在重度环状混合痔、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂等疑难疾病的治疗上具有较大优势。

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直肠炎多久复查一次肠镜

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
直肠炎多久,需要复查一次肠镜,有一部分直肠炎的患者,在治疗的过程中,可能会涉及到复查的问题,有可能会问到多久需要复查一次肠镜,直肠炎由于这个疾病复发率高,治疗的周期时间较长,所以在治疗的过程中,是会要求患者定期进行复查。复查的主要项目还是结肠镜,因为结肠镜可以在直视下,来观察肠道内的炎症的程度,是不是有改善,所以一般经过药物治疗的话,会选择建议3个月复查一次。如果症状明显的有改善,在改善以后,在治疗的基础上,患者可以改为半年,也就是6个月左右,这样一个时间来复查一次。在治疗的前半年这段时间,如果症状改善得比较理想,没有明显的复发的情况下,以后可以选择1年复查一次。所以直肠炎治疗后的复查,主要是要根据患者的临床表现来决定。
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2024-05-06

直肠炎结肠炎吃什么药

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
直肠炎和结肠炎这类炎性肠病,目前临床上发病率相对较高,主要表现是腹痛、腹泻、大便不成形、便血、脓血便等常见临床表现。该疾病主要通过肠镜来明确诊断,在肠镜下可以看到肠腔表面的炎症改变或者隐窝脓肿,如果处于活动期,需要口服和局部应用药物来联合治疗。具体治疗药物如下:1、口服药物:主要应用5-氨基水杨酸类药物,代表性药物如美沙拉秦,有颗粒也有片剂。临床上应用较多的药物有莎尔福(美沙拉秦肠溶片)或者艾迪莎(美沙拉秦缓释颗粒),这两类是应用较多的口服类药物,效果较好,该疾病的复发率较高,口服药物时疗程一定要够,并且要遵守医嘱,定期进行复查,需要根据复查结果来决定用药疗程;2、局部用药:除了口服,大多还可以联合局部用药,比如美莎拉秦的栓剂,或者美莎拉秦的灌肠剂,联合用药可以得到较好的治疗效果。
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2024-05-06

结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是什么情况

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
患者在做肠镜检查,可能切除部分息肉,或是部分患者的息肉较大,需要通过手术治疗,在术后病理结果回报,如管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变,这种情况是良性肿瘤且没有达到恶变的情况。管状腺瘤在临床上是比较常见的息肉类型,其发生率比较高,通常是通过肠镜检查时,发现结肠的多发息肉或单独的息肉,可以在肠镜下进行完整切除。在送病理回报后,可能会回报管状腺瘤,部分可能会伴有低级别上皮内瘤变,其为良性范围。只要在肠镜下能将腺瘤完整切除,通常术后不会有明显的危及生命的情况。术后要定期的进行复查肠镜,通常连续2年检查肠镜,若没有明显再发新发的息肉,通常就不会有大问题,可以间隔2-3年做一次肠镜检查即可。
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2024-04-30

总感觉有屎堵在肛门口但又拉不出来怎么回事

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
总是感觉有大便堵在肛门口,但又拉不出来,或者大便排出后,总会感觉仍有大便堵在肛门口却又排不出的原因,主要如下:1、直肠黏膜脱垂:由于直肠黏膜脱垂,导致排便排出困难或者存在排不净的感觉,在女性的老年患者中,则出现较多。由于盆底脏器的松弛,直肠黏膜也会处于松弛、堆积的状态,就会出现该情况。建议医生做肛门指诊的检查,或者排粪照影的检查,以明确直肠黏膜堆积、松弛的程度。有的时候可能通过微创的手术,可以得到改善;2、混合痔:痔疮的混合痔有一种表现,就是痔核的突出。在痔核脱出以后,也会导致大便堵在肛门口、排出困难的情况。
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2024-04-30

大便次数多,肛门有坠胀感拉不干净感觉啥原因

李胜龙 副主任医师 结、直肠肛门病外科
在门诊时有的患者可能主诉近期出现了大便次数多、肛门有坠胀感、拉不干净的这种感觉,可能会伴有里急后重、大便次数增多等这些不规律的大便习惯改变。碰到这样的情况,需要谨慎地对待患者。要通过肛门指检来检查患者的直肠,看是否有炎症、肿瘤,或者是不是有直肠黏膜脱垂这些情况。比较常见的可能是直肠肿瘤,直肠肿瘤出现以后,会出现局部的炎症反应,或者肿瘤表面的破溃,就会导致大便习惯的改变,会表现大便次数多,肛门的里急后重、坠胀感,大便不尽感这些常见的直肠刺激症状。还有直肠溃疡或者直肠炎也会表现出这样的情况,在直肠指诊时如果没有明确地发现病灶,这时需要患者进行肠镜检查来进一步明确是否有其他疾病的存在,以免出现漏诊、误诊的情况。
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2024-04-30