生殖内分泌科
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简介

浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科是目前浙江省规模最大生殖内分泌学科临床科室,设有生殖内分泌科门诊、男科门诊、病房、辅助生殖实验室、男科实验室、手术室。科室现有3个病区,150张床位。科室共有医务人员123人,其中医生36人,护理人员68人,实验室人员17人,资料管理员2人,具有高级职称19人,博士生导师5人,硕士生导师12人。

临床主要承担生殖内分泌相关疾病的诊治以及各种原因引起的不孕不育症,采用微创生殖功能矫治、药物治疗、人工授精、体外授精-胚胎移植、卵母细胞浆单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等辅助生殖技术(ART)进行治疗,治疗成功率达国际先进、国内领先水平。

学术地位

生殖内分泌学科是浙江省医学重点学科、教育部长江学者“生殖安全转化医学”创新团队、浙江省生殖医学创新学科、浙江省医学重点支撑学科。

科室为浙江省生殖医学中心,浙江省辅助生殖质控中心,是生殖医学的博士点和博士后流动站,已毕业生殖内分泌学科方向硕士研究生100多名,博士研究生60余名,博士后出站4人。是国内首批准入可以开展各项人类辅助生殖技术的单位,也是首批准入的人类辅助生殖技术的培训基地,以及首批准入的胚胎遗传学诊断学和二代测序开展胚胎遗传学诊断的单位。

此外,生殖内分泌学科系教育部长江学者“生殖安全转化医学”创新团队、浙江省生殖医学创新学科、浙江省医学重点支撑学科(生殖内分泌),已在BMCMed,Diabetes,JClinEndocrinolMetab,HumaReproductiveUpdate,FertilSteril等发表大批高质量的学术论文并被多次引用;主编《现代辅助生育技术》,《GameteandEmbryo-fetalOriginsofAdultDiseases》等中英文论著。

是国家重大科学研究计划项目“973”“辅助生殖诱发胚胎源性疾病的风险评估和机制研究”(项目编号2012CB944900)的首席单位,获得国家科技进步二等奖2项、省部科技一等奖和二等奖各2项及多项省卫生厅科技创新奖等。

研究方向

1、生殖内分泌相关疾病,聚焦生殖障碍相关的多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、早期复发性流产以及生精障碍等的发病机制和临床解决方案的研究,。涉及人类生殖细胞发育和受精、胚胎发育和着床的分子生物学机制和旁基因修饰等基础研究,开展滋养干细胞研究早期胚胎着床的母胎交互作用,探索早期着床。

2、着床前分子遗传学诊断的新方法研究、控制遗传缺陷儿出生、提高出生人口素质。

3、研究辅助生育技术对胚胎、胎儿发育及出生后的远期影响,为国家制定辅助生殖技术规范和行业标准提供依据。

4、开展人类胚胎干细胞研究,并利用该技术探索人类基因病治疗。

本科特色

生殖内分泌科1994年10月开展了体外受精-胚胎移植(试管婴儿,IVF-ET)和配子输卵管内移植(礼物婴儿,GIFT)技术,是全国开展此类技术较早的机构。分别于1995年11月13日和1996年7月10日分别诞生了浙江省的第一例礼物婴儿和第一例试管婴儿,填补了浙江省在该领域的空白,分别获浙江省科技进步二等奖和浙江省卫生科技进步一等奖。

1996年3月中心在省内率先开展了经阴道B超引导下选择性胚胎减灭术,减胎成功率高,为2000年浙江省卫生厅推广项目。

1997年浙江省卫生厅成立生殖医学中心,即设置在本科。

1997年3月开展的胚胎冷冻技术,填补了浙江省空白,获得2001年浙江省科技进步二等奖。

2000年医院生殖内分泌科被省卫生厅认定为浙江省医学重点学科。

2001年初成功实施胚胎着床前遗传学诊断技术。

2001年11月经国家卫生部专家组评审,成为全国首家可以开展各类辅助生殖技术的单位,包括人工授精(含赠精人工授精)、常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵细胞浆内单精子注射技术(ICSI)、着床前遗传学诊断(PGD)等。

其中PGD技术是首家被国家卫生部门准入开展的机构。至今仍是浙江省唯一能同时稳定开展上述各项技术的中心,上述的相关技术和研究经国内权威人士评审,获得2004年度浙江省科技进步一等奖。

2007年3月首批被卫生部授予全国辅助生育技术培训基地(12家单位之一)。

2011年1月获得国家科技进步二等奖,是基于本学科团队领衔的联合北京大学、南京医科大学山东大学针对高危、不孕和生殖障碍特殊人群,创建了植人前胚胎遗传学诊断(PGD)积极性优生新技术、优化的现代助孕技术和健康生殖预警三大临床体系的突出贡献而授予。

2012年2月作为第二参与单位本学科获得“不孕症病因及治疗方法的研究与临床应用”国家科技进步二等奖。

2012年分别获得教育部长江学者“生殖安全转化医学”创新团队、浙江省生殖医学创新学科。

2013年被浙江省卫生厅授予浙江省人类辅助生殖质量控制中心挂靠单位。

2015年成为浙江省医学重点支撑学科。

2015年获得全国妇幼健康科学技术一等奖。

学科规划

学科的发展总体目标是在科研教学、医疗、管理等方面做到科学性、制度化,并不断地寻求创新,力争本学科综合实力稳居国内同类学科前列,部分可比性指标进入国内第一名,某些指标达到国际一流水平,开展一些原创性工作,结合临床,解决或攻克本专业内一些难题,努力提出新的诊治方案,在国内取得本领域内的领先地位。

以学科带头人为首,培养一批兼具教学、科研、医疗等综合能力并有创新意识、国际视野和年富力强青年骨干,加强学科团队的梯队建设,保持学科后续发展的强劲实力,使本学科整体水平达国内先进,部分领域达国内领先和国际先进水平。

教育培训

学科创建于20世纪80年代,致力于生殖医学学科方向的临床和基础研究,经过几代人传承和发扬,生殖医学学科团队在科学研究、临床技能和服务能力、教学能力三方面都位居省内领先、国内先进行列。临床日常工作以治疗生殖内分泌疾病和不孕不育治疗为主,准确评估生殖能力,提高助孕技术效率。

同时承担浙江大学医学院妇产科生殖内分泌方向本科生、研究生、博士生以及博士后的培养,并作为全国辅助生殖技术的培训基地为来自全国各地生殖中心培训医生、实验室和护理人员,行使浙江省辅助生殖质控中心职责为浙江省辅助生殖技术规范开展和行政部门政策制定建言献策。

地理位置:生殖内分泌科门诊3号楼4楼

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胚胎着床有感觉吗,试管移植后会出现哪些症状

宋艳丽 副主任医师 生殖医学中心
胚胎着床没有感觉,但是要注意试管移植后可能会出现哪些症状,以及预示着什么,具体如下:1、比如试管移植以后,有些人会有轻微的小腹不适,或者阴道偶尔有极少量的出血,如果只是一次性的,或者偶尔出现,或者短暂消失的症状,不用处理,继续观察即可。但是如果出现腹痛、阴道出血增多,这个时候就要引起注意,要及时与主治医生联系,然后进行相关处理;2、部分鲜胚移植的人,因为经过促排卵取卵的过程,所以试管移植以后可能会出现腹胀,甚至腹痛症状,如果只是轻微的,也可以暂时观察,如果出现腹痛加重,或者出现恶心、呕吐等类似于急性腹痛的症状,这个时候要警惕卵巢扭转、卵巢过度刺激综合征等,需要及时与医生联系;3、还有一部分冻胚移植,可能会需要用大量的雌激素,这时候可能会出现乳房胀,主要与用药有关,或者既往有乳腺增生病史有关,此时也不会影响胚胎着床,不用担心。
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2024-05-06

试管移植内膜厚度多少最好,过薄能不能移植

宋艳丽 副主任医师 生殖医学中心
在试管胚胎移植前会对内膜进行评估,比如会测量厚度,一般会把内膜控制在8-14mm,如果低于7mm,会认为内膜过薄,如果超过14mm,内膜则偏厚,一般会控制在8-14mm,会认为内膜厚度适中。但是不能仅凭内膜厚度来一概而论,比如有些女性有过人流史、宫腔粘连史,内膜已经受损,达不到8mm。如果达不到8mm,也不意味着胚胎不能着床。临床上经常会碰到有些病人内膜比较薄,但是内膜回声比较均匀,血流也比较丰富,虽然不到8mm,有的是7mm甚至6点多mm,也会移植。移植完后,胚胎也会很好地着床。所以内膜厚度只是评估内膜质量的一个标准,除了厚度以外,还要关注内膜的回声是否均匀,包括移植病人个人的情况都会关注,所以不用过于焦虑。
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2024-05-06

胚胎的分类,第3天的胚胎和囊胚哪个成功率高

宋艳丽 副主任医师 生殖医学中心
胚胎分为鲜胚和冻胚,从胚胎发展的天数而言,又分为第3天的胚胎和囊胚,住院的夫妇可能比较关心,是第3天的胚胎成功率高,还是囊胚成功率高。囊胚和第3天的胚胎的区别,在于第3天的胚胎在养殖,也就是在培养2天或者3天形成了胚胎,就是囊胚,一般形成了囊胚,提示胚胎发育潜能更好,相对来说移植之后成功率会更高,但是不能一概而论,认为第3天的胚胎一定没有囊胚的成功率高。因为第3天的胚胎,比如有些胚胎是普通胚胎,但是它仍然能养出质量比较好的囊胚,所以只要是评级不错的胚胎,成功率都不错。
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2024-05-06

囊胚移植后多久测,第7天没测出来是失败了吗

宋艳丽 副主任医师 生殖医学中心
在生殖中心移植完胚胎以后,一般不建议提前去检测第3天的胚胎或者囊胚。如果是胚胎,通常是安排在移植后14天去测。如果是囊胚,建议移植后12天或者14天再去检测血HCG水平。如果囊胚移植之后第7天自己去测没有怀孕,并不意味着失败,比如自己在家用试纸去测,这个试纸的准确性很有限。因此试纸测出来没有怀孕,并不代表抽血测出来就是没有怀孕。如果血HCG值比较低,用尿试纸去测可能就测不出来,这个在临床很常见。
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2024-05-06

试管移植12天HCG多少正常

宋艳丽 副主任医师 生殖医学中心
一般试管移植后,如果是第3天的胚胎,14天或者是囊胚12天就可以去测血HCG值,此时如果血值能超过100IU/L​,认为这个血值基本在正常范围内。如果血值更高一点,比如超过200IU/L,此时会认为远期妊娠成功率会更高,除了基础值以外,还要关注移植确认妊娠以后血值翻倍,比如隔2-3天是否翻倍增长、增长速度。如果后期定期复查,血HCG值翻倍增长,就提示流产的风险比较小,妊娠成功率会比较大。当然部分女性,如果移植后12天或者14天测的血值比较低,也不用太担心,也不是100%就一定不好。只是大数据可能会不太好,但是还是需要严密观察,也可能后期涨得挺好,也是不错的。所以在这里强调一下,不管血HCG值是多少,一定要在医生的嘱托下配合治疗。
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2024-05-06