消化内科
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简介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科成立于1994年,经过20余的发展,成为了国内拥有一流医疗技术、优质医护服务的,高水平、高标准、高质量的消化系统疾病诊治中心。作为浙江省和医院重点临床专科,邵医消化内科一直秉承医院“给您真诚、信心和爱”的宗旨服务患者,承担着浙江省以及全国各地疑难复杂危重症患者的诊疗及转诊救治工作。

学科拥有消化病医师54人,其中高级职称20人,博士生导师3人,硕士生导师8人,技术人员梯队配备合理。设立多个临床与科研教学相结合的亚专科团队,以诊治炎症性肠病、胃肠动力障碍性疾病、早期消化道肿瘤以及肝胆胰疾病为特色,在国内享有声誉。

庆春及下沙院区均设有门诊、病区及内镜中心,开设有名医、专家、消化专病及多学科联合门诊等,接诊全省乃至全国各地疑难复杂危重症患者,年门急诊达26万余人次,出入院11000余人次。内镜中心拥有全球最先进的电子内窥镜检查设备,消化内科每年胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胰胆镜、ERCP、EMR/ESD等检查及治疗操作超过12万余人次。

开展了多项国内领先的特种内镜和内镜辅助微创诊疗技术,首创消化道癌前病变监测及干预阻断系统,创立计算机模拟定标(CSMTB)活检技术,在消化道早癌、消化道出血、内痔、消化道狭窄及贲门失弛缓等动力相关疾病的内镜治疗,超声内镜检查及介入治疗、ERCP、胶囊内镜及小肠镜诊治等方面均有突出建树。

科室拥有国内一流水平胃肠动力研究室,长期开展多项胃肠动力障碍性疾病诊疗技术,包括高分辨率食道测压、24hpH阻抗监测、ManoScan3D肛门测压、胃动力及容受性检查、核素氢甲烷呼气检查、结肠传输试验、生物反馈治疗及胃肠起搏治疗等,为广大功能性胃肠病患者的精确诊断与精准治疗提供强大的技术支持。

科室炎症性肠病中心是国内IBD卓越诊疗中心,是目前国内收治炎症性肠病患者最多的中心之一,也是全国疑难肠病转诊中心,秉承多学科联合诊治的原则,为患者提供一流的病理诊断、药物长程监测、内镜诊疗以及手术治疗。

学术地位

浙江省消化病重点学科和支撑学科、国家消化病药理临床研究基地、国家中医药胃肠生理三级实验室、浙江大学胃肠病研究所、浙江大学癌症研究院胃癌研究团队、浙江省胃肠病创新研究团队、浙江省中医药重点实验室、浙江大学第三临床医学院、浙江省重点学科内科学、浙江大学消化病博士硕士学位点负责、国家卫健委消化病专科医师培训基地

学科带头人

娰建敏,教授、主任医师、博士生导师,浙江大学胃肠病研究所所长、消化病学博士点负责人、浙江省重点学科内科学/医学重点消化病学科/支撑学科负责人、中华医学会消化学会(第八届)副主任委员。

中医师协会消化医师分会(第二、三届)副会长、浙江省医学会消化病学分会(第六、七届)主任委员、浙江省医学会消化内镜分会(第五届)主任委员、浙江省医师协会消化医师分会会长、浙江省医学会消化病学术中心主任

学科诊疗范围

开设消化道肿瘤筛查门诊、胃癌前病变门诊、幽门螺杆菌专病门诊、早期胰腺肿瘤筛查门诊、肝胆胰内镜门诊、食管胃底静脉曲张门诊、肝胆胰疾病门诊、胃食管反流门诊、消化不良门诊、肠易激综合征门诊、便秘门诊、功能性胃肠病门诊IBD咨询门诊、IBD门诊等专科门诊。

开展胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胰胆镜、ERCP、EMR/ESD、胃肠动力相关检测等多项检查及治疗操作。

优势诊疗项目有多项国内领先的特种内镜和内镜辅助微创诊疗技术,包括消化道癌前病变的监测和干预阻断、胰胆镜下乳头切开胆总管结石取石术、胆管胰管支架置入术治疗胆道胰腺肿瘤等相关疾病、超声胃镜引导下细针穿刺术和胰腺囊肿引流术、小肠镜检查、狭窄扩张及切开、瘘口闭合术等。

以及炎症性肠病诊断与优化治疗、慢性顽固性便秘的综合治疗、肠易激综合征的饮食药物综合诊疗、胃肠起搏治疗胃瘫、内镜下贲门缩窄术等。

学科带头人:姒健敏二级教授、主任医师、博士生导师,求是特聘医师

地理位置:庆春院区门诊:6号楼6楼门诊C区

内镜中心:6号楼7楼

病房:1号楼8楼

下沙院区门诊:3楼4诊区

内镜中心:门诊楼3楼

病房:门诊楼15楼东

电话:

庆春院区(0571)86006186

下沙院区(0571)87887885

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结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变

李均 副主任医师 消化内科
结肠管瘤伴低级别上皮内瘤变,这个问题应该没有完全问清楚,如果说肠息肉提示是这个性质,从目前的结构来看,还是偏良性的一个息肉。这个报告上面会写明这个肠息肉只是活检,还是已经完整地切除下来了。如果是完整切除的,然后病理切片性质是这样子,说明这个肠息肉已经摘掉了,就没有什么事情了,以后再定期地复查就可以。但是如果看到肠息肉,大小相对比较大,上面写的只是一个活检的病理,就是写的予以活检或者予活检,就要去进一步的治疗。因为这个病理切片的结果仅仅只是取了其中的一小部分化验的结果,还需要去完整地去把这个息肉给切掉,然后要根据切掉之后的病理结构来看。如果完整切除的病理切片,还是一个管状腺瘤低级别上皮内瘤变,不需要过度担心。因为整体来算是偏良性的,以后再定期地复查就可以。
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2024-04-29

C14呼气试验阳性1600很严重吗

李均 副主任医师 消化内科
在临床上,医生经常会在门诊或者住院时,碰到病人在检查出C14呼气试验阳性后咨询病变是否严重,比如这个病人做完C14呼气试验以后,数字显示1600dpm。但实际上我们要知道,C14呼气试验只是一个定性检查,定性检查的意思就是能够评估是否感染幽门螺杆菌,而不能够评估是否严重。因为这个数字只是用来评估是否有幽门螺杆菌感染,以及感染之后的活跃程度。如果要评估胃内病变是否严重,一般还要结合患者的临床病史,比如患者的腹痛是否厉害、体征情况如何、以前是否做过胃镜、是否有胃溃疡、是否有胃癌的家族史等。如果这些检查,病人都没有做过,可以推荐病人做胃镜检查。胃镜检查就是插入一根镜子,从口腔插入到胃里面,去观察胃里面是否有萎缩、是否有溃疡、是否有肠化,以及是否有胃癌发生。如果病人害怕做胃镜检查,可以做磁控胶囊胃镜,也就是吞一颗胶囊下去,实时地观察一下胃里面的严重程度。所以,C14呼气试验提示1600dpm,只是说明患者感染了幽门螺杆菌。如果要进一步评估胃内病变是否严重,需要进一步做胃镜检查或者磁控胶囊胃镜检查。
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2024-04-29

大人会有蛔虫吗

李均 副主任医师 消化内科
成人也有一定的几率感染蛔虫。因为人的一生中都可能会感染蛔虫,也就是小孩子、成人都可能会感染,只不过中招率不太一样,相对小孩,成人的中招率更低,因为成人更注重个人卫生。总之,是否感染蛔虫与周围的一些环境卫生、个人卫生有很大的关系。如果平时个人卫生越好,所居住环境的卫生条件越好,感染蛔虫的概率越低。蛔虫其实是比较常见的一种寄生虫,算是肠道中最大的寄生线虫,可能年纪稍微大一点的人知道,以前蛔虫的感染患者很多。其通常躲在一些没有洗干净的蔬菜、水果中。在感染了蛔虫之后,最常见的症状就是肚脐眼周围会有一阵阵的疼痛,但大多数都比较轻,揉揉肚子就差不多能好。但若是真正感染了蛔虫且症状比较重,则会出现剧烈的上腹部疼痛,医学术语称为钻顶样疼痛,有时会伴有面色煞白以及呕吐等反应。因此,如果感染了蛔虫或者疑似感染,比如吃了一些不干净的水果、蔬菜等,就要去找专业的医生就诊。
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2024-04-29

结肠分为哪几个部分

李均 副主任医师 消化内科
一般人所说的结肠,即大多数看病人都会说大肠,大肠在医学术语上面分为结肠和直肠,基本上是连续的一部分。直肠又分成盲肠,盲肠就是小肠跟大肠相接壤的一个部分。盲肠在往直肠方向走是升结肠,一般是在肚脐眼的右侧,升结肠再往上是横结肠,一般是在肚脐眼以上,呈一个下垂形的一个肠子。横结肠往后面是一个降结肠,一般是在肚脐眼的左侧,降结肠以下就是我们常说的乙状结肠和直肠。所以说,肠它分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,这几个部分,但是这也只是一个人为分出来,它实际上是连续的肠段,结肠主要用来重吸收水和一些无机盐之类,产生大便。
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2024-04-29

降结肠是什么意思

李均 副主任医师 消化内科
降结肠属于结肠的一部分,结肠和直肠合并起来叫做大肠。结肠又进一步分成盲肠,在右下腹,升结肠在肚脐眼的右侧,横结肠在肚脐眼的上部,降结肠在肚脐眼的左边,乙状结肠在肚脐眼的左下部分。​通俗而言,降结肠就是在肚脐眼左边外围的一侧大肠,也只是在做肠镜或者做腹部CT时人为区分出来的结构。一般降结肠在距肛30-45公分左右,这个部位容易发生缺血性肠病,典型的临床表现是腹痛之后出现便血的情况。
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2024-04-29