骨科、创伤科
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简介

浙江大学医学院附属儿童医院骨科、创伤科,由骨科和创伤科构成。

儿童医院骨科

创建于1981年,历史悠久,目前已拥有一支具有丰富临床经验的治疗团队,科室现有医护人员60多人,其中高级职称6名,中级职称12名,博士4名。在滨江院区和湖滨院区均设有骨科病房,共开放床位75张。科室坚持“以病人为中心,以临床救治为重点,以学科发展为方向”的原则和医、教、研、学全面发展的方针,多年来在儿童运动系统畸形矫正、小儿骨折、骨关节感染,脊柱侧弯,脊柱创伤,骨肿瘤的诊治方面均取得了显着成绩,在全国小儿骨科领域处于领先地位。

专业特色

除了常规的儿童骨科疾病诊疗外,浙大儿院骨科具有目前国内最为齐全的亚专业设置,包括脊柱、骨肿瘤、髋关节、足踝,运动创伤、肢体畸形、手外科等。

科室在浙江省内率先开展了发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查工作,早期发现、早期治疗DDH,明显降低了大龄儿童DDH截骨手术的数量,提高了患儿生活质量,并建立了儿童各年龄段DDH的治疗方案;通过多学科联合会诊,在儿童骨科领域较早开展了儿童肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗,总体疗效比肩国际先进水平;组建了儿童先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯以及脊柱创伤等脊柱疾病的诊疗团队,建立了集保守治疗、支具矫正、手术矫形等的系统性个性化治疗方案,已积累了许多成功的临床案例。

对严重复合创伤患者,提供专业的多学科联合救护,增加患儿治愈率,减少了并发症及后遗症;利用“骨骺阻滞、外固定架技术”治疗儿童肢体不等长、关节内外翻畸形等矫形,获得良好的治疗效果,很好的改善患儿外观及功能;积极推动微创理念治疗各类儿童骨折(包括弹性髓内针治疗长骨骨折、闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折等),其创伤小,恢复快,疗效好,得到患儿家长的一致肯定。科室与国内外多个先进的医疗机构开展了广泛的学术交流和合作,医疗理念及技术和国际先进水平保持同步。

诊疗范围

小儿骨折、先天性畸形(先天性马蹄内翻足,先天性肌性斜颈,先天性胫骨假关节,多指、并指、巨指畸形),发育性髋关节发育不良,各类小儿脊柱疾病(先天性脊柱畸形,脊柱侧弯,脊柱病变,脊柱创伤等),脑性瘫痪、肢体不等长,膝内翻和膝外翻,骨骺疾病,骨关节感染,骨肿瘤,股骨头缺血性坏死,骨病和运动系统其他疾病。

创伤科

作为该院的独立科室成立于2008年,是全国儿童医院中最早独立成科的。科室主要承担儿童各种类型的外科急诊、创伤疾病的诊断与治疗,具体包括各种类型的骨折、皮肤撕脱伤、多脏器损伤,特别对于车祸、高处坠落伤等危重症有丰富的治疗经验;目前核定床位24张。

科室团队人员12名,1名主任医师,1名副主任医师,2名主治医师,8名住院医师,学历构成:博士1名,硕士8名,本科3名。

专业特色

熟练处理外科常见急诊的门诊整个治疗流程,如各种类型的儿童急腹症(急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝嵌顿)、包皮嵌顿、烫伤、烧伤以及各类型的骨折、脑外伤、单纯性或复合性皮肤撕脱伤、多脏器损伤以及心肺复苏的抢救技术。病房以创伤、多脏器损伤为主。

2018年收治高处坠落、车祸等导致的多脏器损伤250例左右,年手术量约700台。科室近年来积极开展多学科会诊机制(MDT),以创伤外科为主导联合多学科救治多发伤等重症患儿,成功救治10楼以上坠落伤患儿多例;积极开展儿童复杂骨折规范化治疗,完成多例儿童复杂骨盆髋臼骨折及脊柱骨折,取得良好效果;同时不断探索儿童骨折的微创治疗,肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定、超声引导下骨折闭合复位内固定等。

诊疗范围

儿童常见的外科急诊和各种类型的创伤疾病,包括各种类型的儿童急腹症(急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝嵌顿)、包皮嵌顿、烫伤、烧伤以及各类型的骨折、脑外伤、单纯性或复合性皮肤撕脱伤、多脏器损伤以及心肺复苏的抢救技术。特别是对于重症的复合外伤,依托该院监护室等雄厚技术力量,取得了很好的治疗效果。

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尺骨骨折多久能愈合

叶文松 主任医师 骨科、创伤科
由于骨折位置不同,尺骨骨折愈合时间存在一定区别,具体如下:1、尺骨骨折的位置较好,属于稳定性骨折,附近血运较好,一般3周基本可以愈合;2、靠近远端的尺骨骨折,尤其合并有桡骨骨折的患者,愈合时间应适当延长,甚至需要1个月或者半个月。此处活动度相对较大,所以愈合时间较长,甚至部分患者会出现骨不连或者畸形愈合。因此,同一根骨头骨折,不同部位的愈合时间存在一定差异。患者复查时需根据愈合情况判断骨折多长时间愈合,然后根据具体情况决定治疗时间。
44115 233
2021-09-17

儿童骨折后手臂伸不直怎么回事

叶文松 主任医师 骨科、创伤科
儿童手臂骨折后伸不直主要见于肘部骨折。肘部由三根骨头组成,即肱骨、尺骨、桡骨,如果是靠近关节或者在关节内的骨折,骨折恢复之后可能会出现肘关节伸不直的情况,往往与关节早期有粘连,或者有新的骨痂生长,阻碍关节活动有关,此类患者治疗后需要进行康复训练。多数患者只要关节面恢复较好,如手术后达到解剖复位,通过康复锻炼都能恢复正常的关节功能。对于关节面不平整或者手术后恢复较差,或者复位较差的患者,则会遗留关节功能障碍,需要更好的康复训练。而小儿骨头有塑形功能,如果骨折后早期伸不直,后期通过塑形也可以达到功能恢复。
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2021-09-17

脚后跟骨折怎么治疗

叶文松 主任医师 骨科、创伤科
脚后跟骨折为高处坠落伤常见的骨折类型,患者常出现骨塌陷或者结构混乱,甚至出现骨头形态改变。如果不进行治疗,后期的步态、姿势会受到严重影响。根据患者跟骨骨折移位程度,可以采用克氏针撬拨复位或者切开复位、钢板固定。但是需要恢复到三个关节面的吻合,对跟骨骨折后的康复至关重要,不至于出现脚弓塌陷,引起长期走路困难、疼痛。另外,这种患者要早期给予判断,通过CT、断层扫描判断骨折的严重程度,移位程度。原则上,对于跟骨骨折需要达到解剖复位,尽早地保护正常的功能。
49872 140
2021-09-17

小儿肱骨髁上骨折术后发烧的原因

叶文松 主任医师 骨科、创伤科
小儿肱骨髁上骨折较为常见,部分患儿术后会出现发烧症状,只要伤口没有红肿,没有感染表现,通常为术后吸收热。肱骨髁上骨折属于无菌性伤口,患儿术后出现感染的几率很小,所以术后发烧一般不是感染性发热。但有的患儿存在开放性骨折,创口受到污染,则会出现发烧症状。如果为污染引起的发烧,需要使用抗生素控制感染,进一步进行血常规检查,明确CRP水平,检查患儿是否存在感染表现。如果患儿存在感染表现,则需要给予相应措施,如对于发热的患儿需要给予降温、抗生素处理。
22575 455
2021-09-17

小儿肱骨骨折后遗症

叶文松 主任医师 骨科、创伤科
上肢上段都是肱骨,小儿肱骨骨折的后遗症与骨折严重程度有关,常见于以下几种情况:1、肱骨中下1/3处骨折,容易损伤到桡神经,可出现严重的神经症状;2、有时可能发生延迟愈合、骨不连的情况,小儿较少见,除非小儿骨质本身存在问题;3、如损伤严重,出现骨筋膜室综合征,处理不当可引起肌肉坏死,后期会出现上臂畸形或者活动障碍,而这类后遗症比较严重。
21558 115
2021-09-17