急诊医学科
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简介

浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科研究方向:

1.严重创伤综合救治;

2.心肺脑复苏;

3.疑难复杂危重症抢救;

4.灾难医学救援/医院应急管理

学术地位

1984年成立国内首批急诊科之一,是中华医学会急诊医学分会的主要发起单位和成立地;学科创始人江观玉教授曾担任分会第五届主任委员,学科带头人张茂教授现担任副主任委员。

全国首批国家临床重点专科,国家创伤区域医疗中心、国家紧急医学救援基地;国内首批急诊医学博士学位授予点,国家级急诊医学住院医师重点培训基地,哈佛大学高级灾难医学救援中国培训中心;承办《中华急诊医学杂志》,主办《WorldJournalofEmergencyMedicine》;浙江省医学重点学科,浙江省创伤/烧伤重点实验室,浙江省急危重症临床医学研究中心,浙江省急诊医学质量控制中心、岗位培训中心挂靠单位;浙江大学急救医学研究所、浙江大学急诊医学研究生学位点依托单位。学科集临床、教学、科研、出版和培训于一体,连续稳居复旦全国最佳专科(急诊医学)排行榜前5名(近两年为第3)。

物理位置

解放路院区8号楼;滨江院区医疗楼北面1楼

技术优势

严重创伤综合救治

1994年国内率先成立急诊科主导、多学科高效合作的院内创伤救治模式,年收治严重创伤近2000余例。中国创伤救治联盟认证的国内首家“创伤医学中心”,中国创伤救治培训(CTCT)共同主席单位。“中国严重创伤救治规范的建立与推广”成果获2016年国家科技进步二等奖。

心肺脑复苏

2018年在国内率先正式提出“复苏中心”理念。以ECPR为特色,建立高效院内心肺复苏救治链,年接诊心脏骤停近500例;复苏按压和通气、低温保护、超声应用、创伤性心脏骤停防治、复苏后器官损伤机制及新型保护策略等基础与转化研究上形成鲜明的特色。

疑难复杂危重症救治

1987年建立国内首家急诊ICU,以疑难复杂危重症为特色病人群,26张床单元年收治1700多例(呼吸机使用率85%,CMI值4以上),并承担大量重点保障对象救治。

5G急诊应用

2017年在国内率先开始5G急诊应用探索,2018年建成国内首台5G救护车;2020年建成5G复苏单元、5GICU、5G智能化示范病房。2021年全国首条无人机送血航线投入常态化运行。连续4年在国家工信部“绽放杯”5G应用大赛上获一等奖2项,二等奖和标杆赛银奖各1项。

简介

1.科室名称:浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科

2.科室负责人:徐善祥(主持工作)

3.联系电话:(0571)87783911(解放路院区急诊预检),89713333(滨江院区急诊预检)

4.电子邮件:z2jzk@hotmail.com

5.工作职责:

严重创伤、心脏骤停、脓毒症、中毒等各种疑难复杂急危重症救治;

普通内科急诊病人首诊和留观;

协助兄弟学科急危重病人的救治;

院内外突发事件的医疗应急救援;

各级部门下达的教学、科研、培训、出版等工作。

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  • 真实医生

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张茂 主任医师 急诊医学科
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擅长:严重创伤,心脏骤停,以及各种疑难复杂急危重症救治,包括急性胸痛,如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉拴塞;呼吸困难,如慢阻肺急发、呼吸衰竭、急性左心衰;急性脑卒中,如急性脑梗死、短暂性脑缺血发作;急性腹痛,如胃溃疡、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肠梗阻等疾病。
赵小纲 主任医师 急诊医学科
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擅长:严重多发性创伤,危重病生命支持;气道管理、深静脉与动脉置管、肺动脉导管监测、呼吸机、床旁血液净化、纤维支气管镜等各种危重症诊治技术;多发伤一期治疗、严重创伤病人的损伤控制策略、俯卧位通气治疗ARDS等。
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擅长:急性呼吸窘迫综合征、休克、严重心律失常、急性心脑血管病、多发创伤、严重急性中毒、重度心肺脑肝肾胃肠等多器官病变或功能障碍等急危重病或疑难病症的诊断治疗;急诊床边漂浮导管、大管径动脉或静脉导管置管、多部位血管梗塞的溶栓-介入综合治疗技术、食道心脏调搏、体外心脏临时起搏、急诊床边心内起搏器治疗、急诊主动脉内气囊反搏循环支持、心脏辅助循环、机械呼吸、人工肺支持治疗、血液灌流、持续血液透析、血液滤过、超滤、血浆置换等人工肾、人工肝支持治疗等高新难临床技能,特别是急诊床边心脏辅助循环、人工肺支持治疗、主动脉内气囊反搏循环支持、多脏器功能障碍的综合脏器功能支持治疗技术及重症一氧化碳中毒、多发创伤、ARDS、休克、多发血管梗塞等在国内处于领先水平。
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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素

杜铁宽 副主任医师 急诊科
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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2024-04-29

心肌损伤的原因有哪些,怎么处理

李力卓 主任医师 急诊科
心肌损伤的原因以及治疗如下:1、冠心病:患有冠心病的时候,心肌发生缺血、缺氧的改变,这个时候需要在医院里进行详细的检查,同时病人要有充足的休息。在检查的过程中,发现供应心脏的冠脉血管有狭窄,就有可能需要下支架,而且下支架的过程中可能会非常的困难,甚至于无法置入,就要考虑心脏搭桥的手术;2、心肌炎症:最典型的是病毒性心肌炎,还有其他的一些心肌的炎症表现。所以这个时候要对因治疗,也就是进行抗病毒、抗炎的治疗,以及充分的休息;3、心肌劳损:主要与一些不良的生活习惯,以及过度的劳累相关,部分人出现猝死,实际上也和这些因素相关,表面看上去身体非常健硕。但是实际上来讲,由于过度的劳累,心肌内的腱束都已经撕裂,所以它会导致心肌的损伤,甚至于更严重的时候,会导致心脏骤停。
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2024-04-29

成人胸外心脏按压的部位在哪里

迟骋 副主任医师 急诊科
胸外按压是CPR心肺复苏的重要环节,将患者置于硬质平板上,施救者归于患者一侧,按压部位为两乳头连线的中点,相当于胸骨中下三分之一部位,胸外按压按压的不是心脏,而是胸骨正中部位。按压时以左手手掌掌根,置于按压部位,右手与左手重叠,手指交叉,同时将手指离开皮肤,双上臂垂直,通过上半身的压力垂直向下压,完成胸外按压。按压的频率是100-120次/min,幅度是5-6cm,按压和通气比例是30:2,即给予患者30次按压之后,给予2次人工通气。胸按压有效的表现有神志转清、瞳孔由散大变成缩小、肢体自主活动,以及心跳、呼吸恢复,大动脉如颈动脉、股动脉或桡动脉,可触及到动脉搏动,同时血压恢复,收缩压可达到60mmHg以上。在心脏骤停后,皮肤、甲床会呈现紫绀色,在胸外按压有效情况下,皮肤和甲床由紫绀色、灰白色变成红润色,自主呼吸恢复。
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2024-04-29

胫骨平台骨折分型

李力卓 主任医师 急诊科
胫骨平台骨折分型有2种分型方式,具体如下:1、AO分型:非常简洁,即关节外骨折、关节内部分骨折、关节内完全骨折;2、病理分型:第一型是进入平台外侧,即劈裂,第二型进入平台外侧,即劈裂加塌陷,第三型进入平台外侧塌陷,第四型是胫骨平台内侧塌陷,第五型是进入平台内外侧,两侧塌陷,第六型是在第五型基础上再加上胫骨干的骨折。因此,胫骨平台骨折分型既有AO分型,又有详细的病理分型,要根据每个型的不同而采取不同治疗方法,可能更多用胫骨,即膝关节平扫加三维CT来进行立体分析,再根据情况采取更加对症的手术方式。
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2024-04-29

轻微地中海贫血要紧吗

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轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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2024-04-29