产科
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简介

淮安市妇幼保健院产科为江苏省省级临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、江苏省分娩镇痛培训基地、淮安市示范产科、淮安市孕产妇危急重症救治中心。

目前设有床位158张,年门诊量超15万人次,年收治孕产妇7000余人次。科室人才队伍合理,拥有主任医师7名,副主任医师11名,博士研究生1名,硕士研究生18名。开设有生理产科、母体医学、胎儿医学、MICU等二级专科,另有家庭式一体化分娩产房(LDR),打造了从孕前—孕期—产时—产后临床保健服务为一体的中心化运作模式。

目前产科开展的特色服务,如多种方式镇痛分娩、自由体位分娩,以及疤痕子宫妊娠阴道再分娩(VBAC)。

通过多种方式开展镇痛分娩,减轻孕妇分娩疼痛,促进自然分娩理念,自然分娩镇痛率达95%,疤痕子宫妊娠产妇成功阴道再分娩已有1500余例,有效降低剖宫产率至39%;开展髂内动脉球囊压迫技术、低位腹主动脉球囊临时阻断术,成功救治凶险型前置胎盘达100余例,大大减少了产时及产后出血,有效降低了产科子宫切除。

开展宫颈内翻提拉压迫缝合新技术,成功治疗3例急诊术前未诊断、并发术中大出血的凶险型前置胎盘。率先在省内开展“美式无保护会阴接产技术”,降低会阴侧切率至13.9%,达省内领先水平。

在市内首家开设母胎门诊,运用多学科会诊模式诊治母胎疾病;先后成为江苏省首批“示范孕妇学校”、“全国优秀婴儿抚触室”、“国家分娩镇痛试点医院”、“江苏省分娩镇痛培训基地”、江苏省首批、淮安市唯一的产前(诊断)筛查服务机构、近年来致力于积极推广国际产科管理服务新模式。

全省唯一被中国妇幼保健协会授予《推广产科适宜技术与产科管理服务新模式示范项目》优秀单位和先进单位;产房荣获“江苏省巾帼示范岗”、产科护理团队荣获“江苏省优质护理示范岗”。

近几年产科医护团队共发表论文近百篇,其中SCI12篇,中华医学杂志10余篇,获淮安市科技进步奖及新技术引进奖十余项,已完成及在研课题9项。

多次主办省级继续教育培训班及市级围产学术大型会议,培训基层人员数千人次,接受进修学习100余人。自制的“婴儿洗头沐浴棉刷”“适用于坐便器的女性尿液测量器”“多功能分娩服”“水中分娩肛门排便袋”荣获国家实用新型专利。

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孕34周股骨长标准

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕34周,胎儿股骨长通常在6.6±0.43cm之间,但是也要受到遗传因素、营养状况以及孕妇月经周期是否正常等影响。在怀孕后定期测彩超,测量胎儿的双顶径、股骨长是一个非常重要的,检测胎儿发育是否正常的指标。如果胎儿的股骨长偏长或者是过短,可能需要推算孕周,根据孕妇的受孕时间或者排卵时间,来核算胎儿孕周是否正常。如果孕周偏小、股骨长偏短,这需要观察,矫正孕周。如果在正常范围就不要紧张,如果在孕期,出现了一些特殊的情况,也要及时与医生进行沟通。如果股骨长不在正常范围,可能也与遗传因素有关,比如父母身高过高或者是身材比较矮小,都会受到影响。另外如果孕妇营养不良、胎儿发育比较偏小,股骨长可能也会偏短。所以,在孕期要定期、规律的产检,还要注意加强营养,每天要吃优脂蛋白,比如瘦肉、鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜,才有利于胎儿的生长发育。
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2024-05-06

怀孕5周5天肚子圆鼓鼓的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕5周5天肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀、腹部脂肪堆积过厚,也可能由某些疾病所引起。具体如下:1、腹胀:在刚怀孕5周5天的时候,由于子宫增大还不太明显,子宫也没有超过盆腔,还没有显怀,所以肚子一般都不会圆鼓鼓。如果出现了肚子圆鼓鼓,可能是发生了腹胀。因为刚怀孕时体内孕激素升高,会使肠蠕动减慢,而且肠管扩张,大部分孕妇有腹胀的情况,看起来肚子会比较大。可以口服益生菌来促进肠蠕动,促进消化、吸收,都能够减轻肚子圆鼓鼓的情况;2、腹部脂肪堆积过厚:如果孕妇本来体型比较肥胖,腹部脂肪堆积比较厚,又在怀孕后体重增长过多,使脂肪堆积得更加多,也会发生肚子圆鼓鼓的情况。所以,在孕期要注意适当控制体重,增加运动,使体重不要增加得过多,同时注意控制血糖;3、某些疾病:如果发生了某些疾病,比如形成了腹水,也可能出现肚子圆鼓鼓,需要及时做彩超来鉴别诊断。孕期还要定期口服叶酸,预防胎儿发生神经管畸形。
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2024-05-06

孕妇吃了一个月铁剂还是贫血的原因和处理

鹿志霞 主任医师 产科
孕妇吃了一个月铁剂还是贫血,可能是贫血比较严重或者饮食营养不均衡。怀孕后很多孕妇会有贫血症状,主要原因是饮食营养不均衡、饮食没有多样化、营养吸收得比较差等。而且在怀孕的中晚期,孕妇血容量增加,血液稀释,还会有生理性贫血的发生,都会加重孕妇出现贫血的几率。怀孕后,孕妇需要定期规律地做产检,还要适当复查血常规,观察是否有贫血的发生。如果发现有贫血,需要及时补充铁剂或者是叶酸、维生素B12来纠正贫血。如果吃了一个月铁剂仍然出现贫血,可能是补铁剂量不足,需要适当增加补铁量。孕妇也要多吃瘦肉,如猪肉、牛肉、羊肉等,既能够补充蛋白,还能够补充铁剂。注意多吃菠菜、木耳等食物,也会有补铁的效果。另外要记得补充叶酸和维生素B12,纠正贫血才会比较快,而且孕妇还要注意多适当运动。
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2024-05-06

孕6周胚芽大小正常值

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕6周胚芽大小为0.2-0.4cm,胚芽是妊娠囊在发育过程中,最早出现的胚胎组织。通常在怀孕5-6周的时候,通过做彩超能够看到胎芽。平均胎芽长度为0.2-0.4cm,在彩超下看到胎芽是诊断宫内妊娠的金标准。但是由于每个孕妇的月经周期长短不同,受孕的时间有所差异,所以出现胎芽的时间也会有所不同。在怀孕后通过做彩超观察胎芽、卵黄囊、胎心等非常必要,这样才能够确定宫内正常妊娠。如果迟迟不能发现有卵黄囊、胎芽以及胎心的出现,可以通过抽血检查HCG和孕酮,来评估胚胎发育是否正常。如果HCG具有隔天翻倍现象、孕酮水平也比较高,那胚胎发育比较好的可能性较大,可以适当等待出现胎芽。但是如果HCG没有翻倍、孕酮也比较低,不能正常出现胎芽,可能就是胚胎停育了。
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2024-05-06

孕妇低烧多少度算低烧

鹿志霞 主任医师 产科
怀孕期间如果体温>37.3℃,低于38.5℃为低热,如果>38.5℃,是出现高热。如果孕妇感冒或者出现感染症状,体温升高>37.3℃或者低于38.5℃,这时候大部分孕妇会有头晕、头痛、乏力等症状。如果没有继续升高,可以不用退热的药物,但是要多喝水、促进排泄。也可以通过物理降温,用温水擦拭血管丰富的地方,这样孕妇体温也会逐渐降低。同时要注意解除引起发热的病因,比如有感冒或者是感染症状的时候,要适当口服治疗感冒的药物,以及解除感染的症状,都会使体温逐渐降低。但是如果体温继续升高,>38.5℃就是出现了高热,这时候孕妇需要及时口服解热镇痛的药物,比如对乙酰氨基酚片,在孕期可以安全食用。如果高热持续的时间太长,会对胎儿的发育造成影响,特别是神经系统的发育会受到妨碍,孕期出现感染症状要及时治疗。
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2024-05-06