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简介

丹阳市人民医院妇科创建于1988年,是集医疗,教学,科研等一体的镇江市临床重点专科,拥有先进的医疗设备和雄厚的技术力量,肩负着全市及周边地区妇女常见疾病、危急重症的会诊、救治工作和全市基层医疗卫生机构妇科医务人员的技术培训指导工作,为广大女性患者提供优质、全面、系统的医疗保健服务。

妇科现有医生19人,其中主任医师1人,副主任医师8人,主治医师6人,住院医师4人;护理人员14人,中级职称6人,初级职称8人。病房共设床位52张,现有妇科肿瘤专科,内分泌专科、不孕专科、宫颈疾病、盆底疾病,计划生育等专科,常年有高年资副主任医师以上坐诊,年门诊量五万余人次,年收住病人3600余人次,年手术量3000余例,微创手术2500余例。三、四级手术占50.2%,微创手术占70.1%。

熟练开展江苏省重点专科所有诊疗项目,2023年通过镇江市临床重点专科评审,实现了市妇科领域重点专科的零突破,共申报。省妇幼科研1项,镇江市科研项目3项,在镇江市地区率先开展腹腔镜下盆底重建技术,子宫动脉高位阻断技术及单通道腹腔镜技术。微创手术技术水平及盆底重建技术水平在本地区处于领先地位。

医疗项目:

1.各种妇科微创手术:腹腔镜下子宫内膜异位症治疗、输卵管切除术、输卵管结扎术、附件手术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术,恶性肿瘤手术;经脐单孔及经阴道单孔腹腔镜手术,宫腔镜检查术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、子宫肌瘤电切手术、异位节育环取出术等。阴式子宫切除术,阴道前后壁修补术、不孕不育手术等。

2.子宫脱垂等盆底疾病的手术治疗:广泛开展了盆底修复手术,包括腹腔镜下侧腹壁悬吊术,阴道骶骨固定术,阴道骶韧带高位悬吊术,全盆底重建术,经闭孔尿道中段悬吊术等,对子宫脱垂、阴道脱垂、尿失禁患者等有良好的的治疗效果。

3.恶性肿瘤的规范治疗:常规规范开展妇科肿瘤的手术治疗及化疗,放疗,熟练掌握宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌等恶性肿瘤的微创手术。

新技术开展

广泛开展腹腔镜下盆底重建术(腹腔镜下侧腹壁悬吊术,阴道骶骨固定术,阴道骶韧带高位悬吊术,全盆底重建术,经闭孔尿道中段悬吊术等)在镇江地区处于领先水平,开展腹腔镜下子宫动脉高位阻断术及单通道腹腔镜手术。

专科长期与上海市同济大学附属同济医院盆底中心,上海市复旦大学附属妇产科医院,上海市复旦大学附属肿瘤医院,江苏省肿瘤医院保持良好的合作关系,2022年成功引进李怀芳盆底团队以来,科室盆底重建手术水平跃上新的台阶,现能熟练开展腹腔镜下侧腹壁悬吊术,阴道骶骨固定术,阴道骶韧带高位悬吊术,全盆底重建术,经闭孔尿道中段悬吊术等新技术。

近年来,学科在省级,国家级核心期刊发表学术论文20余篇,其中SCI收录5篇,省妇幼课题1项,镇江市课题3项,选送1名医生赴美国进修,每年承办省级及市级继续教育活动多期,学科总体医疗,教学和科研等水平一直居于国内同级单位前列。

医疗特色:

除常规开展妇科常见病诊治外,再在镇江地区率先开展了腹腔镜、宫腔镜等微创手术,近期已开展腹腔镜下恶性肿瘤手术,能常规开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术、各种卵巢肿瘤手术及妇科急腹症手术、同时妇科恶性肿瘤的常规手术,化疗、放疗,极大提高了患者的存活率及生活质量。开展的宫腔镜、腹腔镜手术在镇江地区处于领先水平。对疑难病的诊断和治疗具有独特的优越性。它创伤小,恢复快,疗效好,为广大妇女患者带来福音。在不孕症、妇科内分泌疾病、盆底疾病的治疗上有丰富的治疗经验。

医疗设备:

宫腔镜

利用宫腔镜开展子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术、子宫内膜息肉切除术、宫颈病变切除术等等微创手术,是妇科新兴的一项先进技术,它通过宫颈管置入窥镜系统及各种手术器械,并采用先进的电凝、激光等技术进行镜下手术。该技术不仅具有诊断明确,手术创伤小,恢复快,疗效显著等优点,同时,还可检查、治疗以下多种疾病:

宫腔镜检查适应症:

1、非生理性异常子宫出血;

2、诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;

3、宫内节育器异位的诊断或试行取出;

4、重新评估子宫输卵管碘油造影的异常结果;

5、评估超声检查的异常宫腔回声和占位性病变;

6、宫腔粘连、子宫畸形;

7、怀疑宫颈管异常或宫内原因而导致反复自然流产和妊娠失败;

8、怀疑宫内因素造成的原因不明的不孕症;

9、宫腔内手术后随访并评价术后疗效;

10、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断;

宫腔镜治疗适应症:

1、宫腔镜下疏通输卵管口,适应于经证实输卵管间质部阻塞的不孕患者;

2、宫腔镜下选择性输卵管插管通夜实验,适应于经多次输卵管通夜及输卵管碘油照影,诊断为输卵管粘连的不孕症患者;

3、原因不明的不孕症行宫腔镜下性交后实验;

4、宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠,适应于输卵管妊娠病灶直径3CM,未破裂型或早期流产型,无出血或仅有少量出血,一般情况良好者;

5、其他节育及助孕技术,宫腔镜下可进行输卵管粘堵,输卵管内人工授精及孕卵移植技术。

腹腔镜

腹腔镜微创手术也是新兴的一项先进技术,通过1—4个直径为0.5—10cm的穿刺孔,置入腹腔镜及各种手术器械,并采用激光、电凝等技术,开展盆腔淋巴清除术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管绝育术、子宫肌瘤摘除术等各种腹部手术。腹腔镜手术具有许多优点,如同时兼有诊断和治疗的作用,手术创伤小,恢复快等。

它的检查适应症有:

1、原因不明的盆腔疼痛、盆腔包块,需鉴别诊断者;

2、原因不明的少量腹水或少量腹腔内出血的检查;

3、原发不孕或继发不症的检查;

4、异位妊娠的鉴别诊断和确诊;

5、内生殖器畸形的诊断;

6、子宫内膜异位症的诊断、分期及用药后疗效评估等;

7、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等内分泌疾病;

8、恶性肿瘤的探查及根治手术等。

丹阳市人民医院妇科咨询热线

白天:86553071;晚上:86553011。

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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么

徐艳娟 副主任医师 妇科
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
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2024-04-30

促排1次后第2个月会自然排卵吗,还要促排吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
促排1次后,通常在第2个月也不会出现自然排卵的现象。因为在临床上促排1次通常不会成功,要经过3次,甚至0.5年左右的促排治疗,才可能达到成功的排卵目的。因此,促排后的第2个月,仍然需要进行促排治疗。此外,在促排卵治疗的过程中,需要定期到医院做B超检查。做B超检查的主要目的,是了解卵泡的生长发育情况。若卵泡已经达到优势状态,则可考虑进行性生活,进而提高怀孕几率。虽然促排成功率相对比较高,但怀孕的几率并没有促排成功率高。导致上述情况的原因,可能是因为宫颈局部分泌物,在促排药物的影响下相对比较浓,从而阻止精液进入宫腔。因此,建议在促排时,还需要口服小剂量的补佳乐(戊酸雌二醇片)。口服小剂量的戊酸雌二醇片,主要是使宫颈局部的黏液受到稀释,从而更有利于精子通过宫颈,此时不仅可使促排治疗成功,也会提高怀孕几率。
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2024-04-30

宫腔内高回声是什么,严重吗,怎么治疗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫腔内高回声通常是指黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,也有可能是因为节育环残留,绝大部分并不严重。对于此种高回声,要结合临床病史综合进行分析,治疗具体如下:1、节育环残留:可以在宫腔镜下将节育环取出,在做超声检查的时候,宫腔内的强回声就有可能会消失;2、黏膜下子宫肌瘤:有手术指征的情况下,通过宫腔镜也可以做手术治疗,也会使宫腔内高回声消失。子宫肌瘤有可能会导致出现月经量增多,月经周期缩短、月经淋漓不尽,甚至还可能会影响受精卵着床。所以一旦有手术指征,尽快手术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一,因此也不严重;3、子宫内膜息肉:可以考虑通过宫腔镜做电切手术将息肉摘除,这样也会恢复正常,并且在术后要定期复查。
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2024-04-30

宫颈癌疫苗终身有效吗,打了就不得宫颈癌吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
宫颈癌疫苗不是终身有效,宫颈癌疫苗经过临床观察、反复试验,宫颈癌疫苗的有效期大概是15年。此外,接种完宫颈癌疫苗后也并不是进到保险箱,即绝对不会得宫颈癌,宫颈癌疫苗预防宫颈癌的几率在92%左右。宫颈癌疫苗在阻断HPV感染的同时,因为宫颈癌疫苗只是阻断HPV感染,对于炎症、多胎多产、过早性生活等因素导致的宫颈癌症并没有预防作用。因此,在接种完宫颈癌疫苗后,仍然要定期到医院检查,了解是否有高危HPV感染、TCT是否出现上皮病变等,若发现异常需要及时进行治疗。因为宫颈癌疫苗本身,在阻断HPV感染的同时,已经大大减少了宫颈癌的发生,所以若是在有条件的情况下、没有禁忌证的情况下,可选择接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一共需要接种3针,从而起到相应的计划免疫作用,进而减少宫颈癌的发生。
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2024-04-30

卵泡21×15mm一定不好吗,还会排卵吗

徐艳娟 副主任医师 妇科
卵泡21×15mm不能认为不好,确实有一些扁成椭圆形的卵泡,但也可能破裂,进而排出卵子。若出现此类情况,建议继续观察,比如隔1天再做1次B超检查,了解卵泡是否已经破裂并排出卵子。绝大部分卵泡是在直径达到20mm左右时,就会破裂并排出卵子,所以需要隔1天再检查。若检查发现卵泡局部已经出现塌陷,子宫直肠陷窝出现积液的情况下,就表明已经排卵。因此,并不是所有的卵泡一定要绝对圆才能排卵,此类椭圆形的卵泡也会破裂并排出卵子,所以要动态观察。若经过检查之后,此类卵泡最终没有破裂,而是形成卵泡黄素化的情况。建议下次在卵泡直径达到18mm左右时,注射绒毛膜促性腺激素的量相对要大一些,然后就会使卵泡局部张力变大,从而使卵泡破裂并排出卵子,起到非常好的作用。因此,可以用加大注射绒毛膜促性腺激素量的方法来观察。若此时还是不能排卵,就要了解是否有其他病变,比如炎症、子宫内膜异位症、局部病灶等。
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2024-04-30